Chukotka este cea mai estică regiune a Federației Ruse. Malurile nordice sunt spălate de apele Oceanului Arctic, țărmurile estice de Oceanul Pacific. Este separat de Alaska de teritoriul unde se termină (sau începe?) Continentul eurasiatic, strâmtoarea Bering, cu o lățime de 80 de kilometri. Chukotka are o zonă imensă. Slovacia s-ar încadra în ea de 15 ori. Cu toate acestea, aici trăiesc doar mai puțin de 51.000 de oameni.
Portul Anadyr, capitala zonei, cu aproximativ 16.000 de locuitori, este literalmente un megapolis Chukotka. Al doilea oraș ca mărime, Bilibino, cu aproape 6.000 de locuitori, se află pe uscat. Restul orașelor sunt locuite de maximum câteva mii de oameni și sunt concentrate în principal pe coastă. Pe malul Oceanului Arctic este Pevek și pe coasta Pacificului Beringovskij, Egvekinot, Providenija și Lavrentija. La aproximativ 40 de kilometri sud de portul Lavrentija se află așezarea Lorino. Este cel mai Chukotka loc din Chukotka. Cel mai mare grup de Čukčov, locuitorii originari ai acestei părți a continentului nostru, locuiesc în el. Astăzi, Čukčovs reprezintă aproximativ un sfert din populația totală a zonei. Viața de aici este foarte dură. Balenierii locali respectă tradițiile. Mai precis, acestea sunt înrădăcinate genetic extrem de ferm în ele. Împreună cu fiica mea mai mică, am petrecut câteva zile frumoase în această așezare în vara trecută. În ciuda reputației proaste a vremii locale, am avut noroc în zilele însorite, cu o mică excepție, când era ploios și bineînțeles vânt.
Pe Chukotka plouă orizontal cu vânt puternic. Ne-am ascuns în ambulatoriu la un pediatru local pentru ceva timp înainte de această vreme dezgustătoare. Nu am vizitat centrul de sănătate în programul original. Dar, din moment ce provinem din medici (soția mea este internistă și fiica mea, care studia medicina cu mine în Chukotka), am fost interesați de modul în care sunt oferite asistența medicală la acest capăt al lumii. Dr. Sapija Turusbekovna Norusbeková ne-a întâmpinat în ambulatoriu. Numele este neconvențional pentru condițiile locale.
Doctore, ești din Chukotka?
Nu, sunt din Kârgâzstan. Lucrez acasă din 1981 ca medic pediatru. În nordul țării, în orașul Talas. Am venit la Čukotka în 2010.
Ce v-a motivat să schimbați mediul din Asia Centrală pe cel mai estic teritoriu al Federației Ruse?
Recunosc că problema financiară a jucat un rol important. În Kârgâzstan, salariile medicilor nu sunt mici. Dar a fost și un astfel de vis să încerc să lucreze în altă parte. M-am uitat la ofertele de pe internet. M-a interesat Lavrentijo, unde căutau un medic pediatru. Habar n-aveam unde se afla. Am luat harta și am căutat. Chukotka. Habar n-aveam cum sunt condițiile de viață aici. Mi-am trimis CV-ul, am luat telefonul și l-am sunat pe medicul șef de la spital pentru informații. Mi-a spus imediat: vino - vino. Așa că m-am împachetat și am ajuns. În acea perioadă, aveam deja copii adulți, toți locuind în Kârgâzstan. Decizia a fost simplă. Am călătorit cu soțul meu. Nu am avut probleme cu diploma obținută în 1981 în Uniunea Sovietică. Nu am nevoie de niciun stagiu suplimentar. Eu și soțul nostru am acceptat imediat cetățenia rusă. Cetățenii non-ruși au o administrație complicată.
Cum lucrează medicii în Chukotka?
La sosire, am fost trimis să lucrez în Neškan pe malul Oceanului Arctic. Am locuit acolo șapte ani. Este foarte greu să lucrezi acolo! Am început să planific să mă întorc acasă. Medicul șef mi-a oferit o intervenție chirurgicală aici, în Lorina. Mi-a spus că doctorul se termină, ca să pot încerca aici. Așa că am încercat. Mi-a plăcut Lorina. Spitalul Central este în apropiere. Desigur, există și dificultăți la locul de muncă.
Pacienții dvs. sunt copii sau chiar adulți?
Sunt doar copii. Desigur, când un coleg este medic în vacanță, voi ajuta și cu adulți sau cu probleme ginecologice. Pur și simplu ajut când am nevoie de ajutor. În Kârgâzstan, am urmat un curs de medic de familie înainte de a pleca. Cu toate acestea, acest certificat nu este valabil în Rusia. Dacă aș vrea să lucrez aici la această specializare, ar trebui să-mi completez educația.
Clădirea ambulanței este modernă când a fost construită?
A fost construită în 2014 împreună cu o clădire pentru medici din Nešky. Există două clinici - pentru copii și pentru adulți. De asemenea, un laborator pentru teste de sânge de bază, precum și urină și zahăr. Echipa include o asistentă școlară și o asistentă pentru grădiniță.
Ai o radiografie aici?
Avem un aparat mic. O dată pe an, vin aici de la Lavrentija cu o radiografie mobilă și fac examinări preventive. Fracturile mai mari sunt duse direct la Lavrentija. Dacă vremea este foarte proastă, vor lucra împotriva noastră. Sunt bine echipate tehnic chiar și pentru condiții meteorologice extreme. Folosesc căile respiratorii (acesta este un termen pentru vehiculele cu șenile care trec prin tundră atât de fiabil, cât și o furtună de zăpadă).
Vă vizitați Kârgâzstanul natal?
În fiecare an în timpul sărbătorilor. Am dreptul la 56 de zile. 28 de zile de concediu normal și 28 de zile suplimentare pentru muncă în regiunea de nord a Rusiei.
Cine te reprezintă atunci?
Dacă un doctor este disponibil, îl vor trimite aici pentru o mulțime. Dar cel mai adesea sunt reprezentat de o asistentă, care este ghidată de un medic de la distanță. Există doi pediatri în Lavrentia și se reprezintă reciproc.
Am văzut mulți copii pe stradă ...
Ai dreptate. Avem mulți copii în Lorina. Numărul lor este apropiat de numărul copiilor din Lavrentija, unde sunt semnificativ mai mulți locuitori.
Pediatrul are grijă de copii până la câți ani?
Există copii sub 18 ani. Sub 16 ani. Apoi crește doi ani. La optsprezece ani, îi mutăm la ambulatoriul pentru adulți. Aici ne ocupăm de boli mai ușoare. Trimitem cazuri mai dificile și chirurgicale la spitalul din Lavrentija. De asemenea, dacă știm că nu ar oferi îngrijiri de calitate într-un mediu familial, trimitem pacienți la Lavrentija. Au acolo un spital pentru copii.
Probabil că ai născut un copil aici?
Nu Nu. În cei doi ani de când lucrez aici, încă nu am născut aici. În funcție de afecțiune, trimitem viitoarele mame la spitalul din Lavrentija în săptămâna 34 sau 35 de sarcină. Cel mai târziu în 36-37 săptămâni. Cu aproximativ 3 săptămâni înainte de naștere, femeile însărcinate ar trebui să fie în spital. Dacă ar exista un caz brusc, ne-am încărca mama în mașină și am merge la Lavrentio. Un ginecolog de la spital ar merge împotriva noastră.
Ce situații extreme ați trăit aici?
Niciunul pentru copii. Este diferit pentru adulți, există evenimente extraordinare - diverse leziuni.
Există o problemă cu alcoolismul?
Nu o înregistrez ca o problemă gravă. Dacă cineva se îmbată aici, este chiar în fața ochilor lor. Puțini oameni trăiesc aici, nu se vor pierde în mulțime. Este adevărat că există mai puține oportunități de muncă decât în matematică. Nu toată lumea este vânător sau pescar. Poate de aceea beau. Cu toate acestea, situația este cu siguranță mai bună astăzi decât în trecut. Localnicii călătoresc prin Rusia și, datorită telefoanelor lor mobile, au un contact intens cu lumea exterioară. Acest lucru îi afectează. A fost construit un nou loc de joacă, pe care cineva încă mai face sport.
Numărul de mașini a crescut în ultimii doi ani. Din 2010, când am venit la Chukotka, s-au schimbat multe. Cel mai rău este atunci când nu există nimic de făcut. Apoi bea. Și nu există nicio diferență între iarnă și vară. Materik sau Țara Binecuvântată este denumirea comună pentru continentul folosit de locuitorii insulelor din Rusia, dar și continentul pe care se află civilizația (locul în care locuiește partea principală a populației din Rusia). Este un sinonim, răspândit în zone îndepărtate și inaccesibile ale țării, pentru cele mai apropiate locuri cu o infrastructură și o aprovizionare bine construite.
Care este cea mai frecventă cauză de deces în Chukchev?
Mi-am pus deja această întrebare. M-am gândit la răspuns și am făcut analiza. Există o mulțime de răni. Motive? Chukchi sunt vânători pasionați și întotdeauna se întâmplă ceva la vânătoare. Mulți mor și aici pe mare. Alcoolul este și cauza morții.
Infarct?
Rareori. Majoritatea lui Chukch moare pe mare. Dacă o barcă cu 5 persoane se răstoarnă, toată lumea va muri. Sunt deseori tineri. La vârsta de 25 până la 40 de ani. Și acest lucru denaturează mult speranța medie de viață a populației locale. În general, se spune că speranța de viață în Chukotka este cea mai mică dintre toate regiunile Federației Ruse. Nu aș spune asta. Cunosc oameni care au peste 80 de ani și mulți care au peste 70 de ani.
Chukchi sunt oameni ai naturii, îi plac, nu cunosc frica și nu se tem de moarte. Oamenii din matematică sunt percepuți de mare și de acțiunile lui Čukčov ca un pericol. Când Čukča merge la vânătoare pentru un pisoi - o balenă sau o morsă, el se dă pe deplin. E gata să dea totul - totul. Nu simte că poate muri, nu se poate întoarce de la vânătoare. Vânătoarea de balene este cu adevărat periculoasă. Când un individ deosebit de mare lovește barca cu coada, întregul echipaj va ajunge cu siguranță în mare. Și s-a terminat, nimeni nu va supraviețui.
Iarna, merg la tundră, unde uneori îngheață. Te întrebi de ce s-au dus la tundră? Pentru ei, a fost chemarea ei. Le place vânătoarea de iarnă. Apoi, de exemplu, vehiculul se poate defecta și îngheța.
Aici este cancer?
Da, mai ales ficat. 1 până la 2 cazuri pe an.
Ce mai fac cu vederea?
Este similar cu maternitatea. Se poate spune că au un pic mai slab.
Cum îi afectează sănătatea dieta lui Čukčov?
Există multă carne. Ce zici de vitamine?
Așa este, aici se mănâncă mult carne. Se spune că carnea și pielea balenelor zmei conțin întregul tabel Mendeleev. Știți, pentru maternitate, oamenii sunt sfătuiți să mănânce pește. Mănâncă pește aici în fiecare zi. Dimineața, la prânz și seara. Carnea de morsă este plină după gătit, nici măcar nu au nevoie de multă pâine. Nu au existat niciodată probleme cu scorbutul. Dacă lipsește ceva, atunci soarele.
Vara, culeg fructe de pădure și ciuperci. În primele zile de primăvară, literalmente toată lumea aleargă spre tundră pentru a aduna ierburi care mănâncă cu carne iarna. Se spune că există mult seleniu în fructe de pădure - fructe de pădure. În timpul iernii, mănâncă multă grăsime de morsă. Natura însăși le oferă suficient pentru a supraviețui.
Ce diagnostic extraordinar ați întâlnit aici?
Nu există multe diagnostice diferite aici. Cea mai frecventă boală este răceala. Laringită, traheită, bronșită, dar nu și pneumonie. Foarte rar întâlnesc boli de rinichi. Acesta este un fapt. Nu știu de ce.
Și ce zici de diabet?
Da, tip 2 non-dependent de insulină, dar nu mult. Nu avem pe nimeni pregătit pentru insulină aici. Uneori astm, dar puțin. Obezitatea la copii nu este, dar la adulți este. Copiii sunt sănătoși, cu frig maxim. Abia când cresc și încep să bea, încep bolile. Ocazional există ceva cu inima. Malformațiile congenitale care funcționează la Moscova și statul oferă bani pentru asta. Totul, călătoria și operațiunea vor fi rambursate. Copiii vor fi mai întâi trimiși la Anadyr, medicii din Anadyr vor raporta la sistem, iar locurile de muncă profesionale vor împărți copiii.
Cum percep părinții vaccinarea copiilor?
În ceea ce privește vaccinarea, aici este strictă. Nu există așa ceva ca „nu vreau” ca în fizică. Desigur, populația locală citește și Internetul. Am un răspuns clar la îndoielile lor. Părinții tăi au fost vaccinați, tu ai fost vaccinați, de ce să nu vă vaccinați copiii. Da, există astfel de oameni înțelepți în artă în orașe care nu își vaccinează copiii.
Cine va prescrie Lorina după pensionare?
Situația este complicată aici. Acest lucru este documentat de faptul că eu, o femeie mai în vârstă, am fost dusă aici pentru muncă. Medicii tineri nu vor să vină aici. Condițiile din nord au specificul lor. În general, munca și viața sunt dificile aici. De exemplu, dacă un pacient complex vine la noi, este diferit decât în regiunile centrale. Nu numai că au facilități tehnice mai bune acolo, dar pot trimite pacienți la clinici specializate. Acolo neurologul prescrie, traumatologul stă acolo.
Trebuie să fii ocultist aici. Ești psihiatru și nefrolog. Câțiva - puțin chirurgi, veți coase ceea ce aveți nevoie după cum este necesar. Aici este nevoie de un medic cu experiență. Nu mă plâng. Voi face ceea ce este necesar. Am 65 de ani și încă lucrez cu bucurie, îmi place meseria mea. Desigur, uneori vârsta mă limitează puțin. Peste un an - în doi ani pot lua o pauză acasă în Kârgâzstan. Nu mă aștept să fiu înlocuit de tineri, mai degrabă va fi un medic mai în vârstă și nu poate avea doar motivație financiară. Acolo, în concediu de maternitate, ei cred că fac salarii multiple aici în orașele mari (râde de această idee). Sunt fericit cu ceea ce am.
Te vei întoarce în Kârgâzstan pentru a te retrage?
Da, împreună cu un bărbat și cu cetățenia rusă cât trăim.
Pregătit de Ing. Pavol Vitek.
Co-autor al interviului și autor al fotografiilor Alexandra Mária Viteková