medicamentelor

Nu trebuie să fie doar bere cu friscă sau slănină cu ciocolată. Unele combinații de medicamente pot avea interacțiuni care pot să nu fie benefice și chiar să vă dăuneze sănătății.

Interacțiunile medicamentoase devin un subiect important care nu a primit prea multă atenție până de curând. Dezvoltarea cunoștințelor și utilizarea frecventă a combinațiilor de medicamente crește riscul interacțiunilor medicamentoase, ceea ce poate duce la consecințe adverse grave. Nu mai puțin riscante sunt interacțiunile medicamentoase cu anumite alimente.

Până în prezent, aproximativ 40.000 de interacțiuni medicamentoase au fost documentate în medicina bazată pe dovezi. Alte 40.000 au fost descrise în studii non-clinice pe animale. Cea mai frecventă modificare observată este creșterea sau scăderea efectului, o reducere a efectului fiind mai riscantă pentru pacient din cauza riscului de pierdere a efectului medicamentului. Cu toate acestea, pot apărea și alte modificări, cum ar fi toxicitate renală, pulmonară, hepatică sau hematologică.

Aplicația, care permite o evaluare rapidă și clară a riscului combinării medicamentelor utilizate, ajută la prevenirea problemelor, adesea chiar grave. Aplicația face parte din proiectul educațional la nivel național Interacțiunea medicamentelor, lansat de Camera farmaceutică slovacă (SLeK). „Aceasta este o aplicație pentru pacienți care funcționează cu o bază de date extinsă de interacțiuni medicamentoase, actualizată în mod regulat pe baza celor mai recente cunoștințe științifice. În același timp, este singura aplicație care oferă pacientului o evaluare clară a interacțiunii potențiale cu posibilitatea ulterioară de a conveni asupra unei date pentru consultarea acestei interacțiuni cu un specialist - farmacist ", a declarat Ondrej Sukeľ, președintele SLeK și inițiator de proiect. Utilizarea aplicației este ușoară. Pacientul trebuie doar să cunoască numele medicamentelor sale, să aibă acces la internet și e-mail. Aplicația este disponibilă și farmaciștilor, există mai mult de 200 de farmacii implicate în proiect.

„Un proiect similar implementat în Republica Cehă a adus rezultate serioase. În perioada 1 iulie 2014 - 31 ianuarie 2016, 29.263 de întrebări privind interacțiunile medicamentoase au primit răspuns în Republica Cehă, în timp ce cel puțin o interacțiune semnificativă clinic a fost detectată în mai mult de o treime. Au fost identificate și 2.825 de duplicări în utilizarea drogurilor ", a declarat Josef Suchopár, autorul bazei de date a interacțiunilor medicamentoase și directorul DrugAgency, care este partenerul principal al proiectului.

Cum sunt clasificate interacțiunile medicamentoase în funcție de semnificația lor generală:

0 Nu există nicio interacțiune medicamentoasă.
1 Modificările observate sunt minime, deci nu este necesară ajustarea dozei.
2 Modificările observate sunt mici, de aceea nu este de obicei necesară ajustarea dozei, dar în unele cazuri este necesară ajustarea timpului de administrare a unuia dintre medicamente.
3 Modificările observate sunt moderate, într-un grup mic de pacienți doza trebuie modificată pe baza evaluării clinice și/sau a rezultatelor de laborator.
4 Modificările observate sunt mari; la majoritatea pacienților, ajustarea dozelor este necesară pe baza evaluării clinice și/sau a testelor de laborator.
5 Administrarea concomitentă de medicamente prezintă un risc foarte grav, care trebuie confruntat în cazuri individuale cu beneficiul scontat al medicamentului în cauză; În cazul în care medicul decide să administreze o astfel de combinație, doza standard trebuie ajustată în funcție de evaluarea clinică și de rezultatele testelor de laborator.
6 Contraindicații - producătorul medicamentului afirmă că medicamentele date nu trebuie utilizate în același timp.

Este în aplicație cu fiecare înregistrare de interacțiune medicamentoasă recomandarea cadru menționată mai sus cu privire la modul în care profesionistul din domeniul sănătății ar trebui să procedeze în comunicarea cu pacientul utilizând combinația de medicamente date, în timp ce comentariul oferă informații detaliate obținute din publicații profesionale specifice sub forma unui rezumat. în cele din urmă sunt enumerate sursele din care partea interesată poate obține articolul original.

Datorită unei astfel de cuantificări, personalul medical poate identifică cu ușurință ce interacțiune serioasă este, fără a fi copleșit de date de care nu are nevoie și nu pierde timpul necesar pentru a diagnostica, trata și comunica cu pacientul. Unicitatea aplicației rezidă nu numai în rezumatul informațiilor privind interacțiunile medicamentoase, care în alte cazuri duce adesea la un imens „depozit” de informații la care nimeni nu se uită, ci și la cuantificarea informațiilor individuale, astfel încât medicul și farmacistul îl obține în măsura corectă. la momentul potrivit și ar putea fi utilizat pentru a ajusta doza sau alte recomandări care vor spori siguranța și eficacitatea tratamentului.

Stiai asta…

Fluvoxamina poate crește semnificativ concentrațiile plasmatice de teofilină și poate provoca simptome de supradozaj cu acest medicament.?

În 1910, a fost descris un raport de caz al unui băiat de 11 ani cu astm care fusese tratat cu teofilină (un bronhodilatator) de mult timp. Tratamentul a fost bine tolerat până când fluvoxamina (un antidepresiv) a fost administrată capelelor. Băiatul a început să vomite, avea dureri de cap severe și era obosit. Examenul a confirmat o creștere aproape dublă a nivelului de teofilină din sânge. Fluvoxamina este un inhibitor puternic al enzimelor CYP1A2 și CYP2C19, 1A2 fiind metabolizat de teofilină. Blocând-o, teofilina se descompune mai încet, ducând la un supradozaj.

Sunt toți ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) care contribuie semnificativ la un eveniment de sângerare cauzat de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene? Și știi cum să reduci un astfel de risc?

Antidepresivele SSRI blochează absorbția serotoninei, nu numai în sistemul nervos, ci și în trombocite. Cu toate acestea, au nevoie de serotonină pentru efectul lor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, acid acetilsalicilic etc.) blochează enzima ciclooxigenază, care, pe lângă reacția inflamatorie, participă și la procesul de coagulare a sângelui. Combinația acestor două mecanisme (deficit de serotonină și inhibarea COX) crește riscul de sângerare la pacienții tratați concomitent cu antidepresive și analgezice. Soluția este de a administra inhibitori selectivi de COX (care afectează doar inflamația, nu sângerarea).

Tramadolul crește frecvența hipoglicemiei la diabetici?

Asocierea dintre utilizarea tramadolului și hipoglicemia este explicată biologic și poate fi legată de proprietățile sale farmacodinamice. Tramadolul acționează în principal prin două mecanisme: activarea receptorilor opioizi și inhibarea recaptării serotoninei centrale și a norepinefrinei. Se știe că are efecte complexe asupra reglării glucozei periferice și că induce niveluri scăzute de glucoză. În plus față de efectele sale asupra căilor serotoninergice, activarea receptorilor opioizi de către tramadol poate crește, de asemenea, riscul de hipoglicemie. Acestea sunt descoperiri relativ noi (circa 2015) care necesită studii și monitorizare suplimentare.

Știți ce combinație de medicamente se numește „triplă palmă” și poate provoca insuficiență renală?

Este o combinație între un diuretic (în special furosemid), un inhibitor ECA și un medicament antiinflamator nesteroidian. Ca și în cazul unei palme obișnuite, această combinație nu provoacă de obicei vătămări grave, dar există pacienți care pot prezenta insuficiență renală severă cu aproximativ 10% mortalitate.

Sucurile de fructe nu sunt adecvate pentru a lua medicamente?

Acestea conțin substanțe care blochează puternic mecanismele prin care sunt absorbite multe medicamente.

Condimentele pot afecta efectul medicamentelor chiar și în cantități minime?

Ardeiul negru conține piperină, care blochează enzimele hepatice, crescând astfel nivelul mai multor medicamente din sânge (diclofenac, fexofenadină, carbamazepină ...). Piperina, de exemplu, crește, de asemenea, nivelul curcuminei cu 20.000 la sută - o „interacțiune” deja descrisă în Ayurveda.

Unele medicamente nu trebuie administrate după masă?

De exemplu, furosemid, atorvastatină, ciprofloxacină, tiroxină ... Există o reducere a absorbției lor și, astfel, a activității lor biologice.

Cu cât citricele sunt mai mari, cu atât interacțiunile sale pot fi mai severe? Grapefruitul are deci un potențial de interacțiune mai mare decât lămâia.

Citricele inhibă, în general, enzimele hepatice, crescând astfel toxicitatea unor medicamente și, de regulă - cu cât citricele sunt mai mari, cu atât efectul asupra acestor enzime este mai mare.

Ce se întâmplă atunci când un inductor și un inhibitor al unui anumit citocrom sunt administrați în același timp?

Termenul "citocrom" se referă la un complex de enzime care sunt responsabile pentru metabolismul medicamentelor în ficat. Multe substanțe (componente alimentare, băuturi, condimente, medicamente) fie stimulează (induc) aceste enzime, accelerând astfel descompunerea medicamentelor, fie le inhibă (blochează), încetinind astfel descompunerea medicamentelor. Dacă administrăm accidental două substanțe, dintre care una este un inhibitor, cealaltă un inductor, inhibarea prevalează întotdeauna, deoarece apare imediat după administrarea inhibitorului, dimpotrivă, inducția are loc treptat în decurs de 5 până la 7 zile.

Întrebări și răspunsuri despre interacțiunile medicamentoase

Doctorul a greșit dacă am interacționat?

Nu trebuie să fie deloc așa. Este posibil ca medicul dumneavoastră sau medicii să nu fie conștienți de toate medicamentele pe care le luați. O altă posibilitate este că aveți o interacțiune cunoscută și dorită, medicul ți-a prescris-o în mod deliberat, deoarece a apreciat că beneficiile unui astfel de tratament pentru tine depășesc riscurile. În astfel de cazuri, nu trebuie să vă faceți griji, aproximativ 20% din interacțiuni sunt conștiente și dorite. Medicul știe despre ele și tratamentul este sub control.

Interacțiunea îmi amenință sănătatea?

Interacțiunea cu medicamentele nu este automat ceva periculos sau dăunător. Sub supravegherea unui medic și cu doza corectă, în cazuri justificate, utilizarea medicamentelor în interacțiune este posibilă, chiar necesară. Acesta este momentul în care beneficiul tratamentului depășește riscul interacțiunii. Pe de altă parte, o interacțiune despre care medicii nu sunt conștienți și nedorită vă poate afecta sănătatea - poate provoca probleme de sănătate sau reduce eficacitatea tratamentului. Cel mai sever grad de interacțiune se numește contraindicație. Dacă aveți o interacțiune sau o interacțiune contraindicată sau dacă suspectați o astfel de interacțiune, consultați-vă medicul.

Ce ar trebui să fac dacă interacționez?

Contactați medicul dumneavoastră și informați-l. El îți cunoaște cel mai bine sănătatea și poate evalua obiectiv ceea ce este bine pentru sănătatea ta. Poate fi, de asemenea, o interacțiune dorită - despre care medicul știe, el ți-a ajustat corect doza și totul este în regulă.

Ce este o interacțiune sau interacțiune contraindicată?

Dacă luați mai multe tipuri de medicamente în același timp, acestea pot interfera unele cu altele și efectul oricăruia dintre ele se poate modifica. Ori slăbește, se întărește sau pur și simplu începe să funcționeze diferit. Acest lucru vă afectează apoi și sănătatea. Interacțiunea contraindicată este cel mai sever grad de interacțiune. Nu orice interacțiune sau interacțiune contraindicată este potrivită pentru dvs. Unele sunt de dorit, chiar necesare. Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe.

Sursa: Trust - companie de asigurări de sănătate

Cum puteți verifica interacțiunile medicamentoase

Oricine are acces la Internet poate verifica singur dacă medicamentele pe care le folosesc au interacțiuni. Site-ul: www.interakcieliekov.sk îl poate ajuta cu asta, dar trebuie să vă înregistrați. există un ghid precis despre cum să procedați. Vă aducem câteva exemple, din care este clar imediat dacă medicamentele „bat”, sunt duplicate sau utilizarea lor este OK.

Ibalgin 400 - comprimat și Paralen 500 - comprimat

Interacțiune moderată. Medicamentele pot interacționa între ele. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de același medic, totul ar trebui să fie în regulă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi evaluat interacțiunea ca luând o combinație de medicamente mai bună pentru dvs. decât riscul potențial și este posibil să fi luat măsuri suplimentare pentru a reduce efectele secundare ale interacțiunii, dacă este necesar. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de diferiți medici, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră la următoarea vizită dacă sunteți la curent cu interacțiunile și dacă nu ar fi adecvat să ajustați medicamentele sau dozele acestora. Dacă ați obținut oricare dintre medicamente de la o farmacie fără prescripție medicală, trebuie să informați farmacistul în momentul eliberării tuturor medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră pe care le veți lua în același timp. Este recomandabil să aveți o listă cu toate medicamentele pe care le luați de fiecare dată când vizitați un medic sau farmacie. Asigurați-vă că luați în considerare rezervarea unei interacțiuni medicamentoase la farmacie. Alimentele, suplimentele nutritive, băuturile sau condimentele pot afecta, de asemenea, efectul medicamentelor.

Comprimate Concor Combi 5 mg/10 mg și Ibalgin 400 comprimate

Interacțiune moderată. Medicamentele pot interacționa între ele. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de același medic, totul ar trebui să fie în regulă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi evaluat interacțiunea ca luând o combinație de medicamente mai bună pentru dvs. decât riscul potențial și este posibil să fi luat măsuri suplimentare pentru a reduce efectele secundare ale interacțiunii, dacă este necesar. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de diferiți medici, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră la următoarea vizită dacă sunteți la curent cu interacțiunile și dacă nu ar fi adecvat să ajustați medicamentele sau dozele acestora. Dacă ați obținut oricare dintre medicamentele de la o farmacie fără prescripție medicală, trebuie să informați farmacistul la momentul eliberării tuturor medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră pe care le veți lua în același timp. Este recomandabil să aveți o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați de fiecare dată când vizitați un medic sau farmacie. Asigurați-vă că luați în considerare rezervarea unei interacțiuni medicamentoase la farmacie. Alimentele, suplimentele nutritive, băuturile sau condimentele pot afecta, de asemenea, efectul medicamentelor.

Isoptin 40 mg - comprimat și Fixit 120 - comprimat

Interacțiune semnificativă: Medicamentele pot interacționa mai semnificativ. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de același medic, este probabil ca beneficiile medicamentelor să fie mai importante decât riscul posibil de a le lua împreună. În timpul următoarei vizite la medic, este recomandabil să verificați dacă trebuie să continuați să luați medicamentele la doza recomandată și să aflați ce alte măsuri de precauție să luați atunci când le luați. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de diferiți medici, trebuie să verificați cu unul dintre ele cât mai curând posibil dacă trebuie să luați în continuare combinația de medicamente la doza recomandată sau dacă trebuie să luați orice alte măsuri de precauție atunci când le luați. Dacă ați obținut oricare dintre medicamentele de la o farmacie fără prescripție medicală, trebuie să informați farmacistul la momentul eliberării tuturor medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră pe care le veți lua în același timp. Este recomandabil să aveți o listă cu toate medicamentele pe care le luați de fiecare dată când vizitați un medic sau farmacie. Este recomandabil să rezervați o consultație privind interacțiunile medicamentoase în farmacie. Alimentele, suplimentele nutritive, băuturile sau condimentele pot afecta, de asemenea, efectul medicamentelor.

Klacid SR - comprimat și Atorvastatin Actavis 10 mg - comprimat

Interacțiune serioasă: Medicamentele interacționează semnificativ. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de același medic, este probabil ca acesta să vă fi alertat cu privire la riscurile luării lor împreună și să fi luat alte măsuri pentru a reduce riscul de interacțiune. În timpul următoarei vizite la medic, este recomandabil să verificați dacă trebuie să continuați să luați medicamentele la doza recomandată și să aflați ce alte măsuri de precauție să luați atunci când le luați. Dacă aceste medicamente v-au fost prescrise de diferiți medici, trebuie să verificați cu unul dintre ele cât mai curând posibil dacă trebuie să luați în continuare combinația de medicamente la doza recomandată sau dacă trebuie să luați orice alte măsuri de precauție atunci când le luați. Dacă ați obținut oricare dintre medicamentele de la o farmacie fără prescripție medicală, trebuie să informați farmacistul la momentul eliberării tuturor medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră pe care le veți lua în același timp. Este recomandabil să aveți o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați de fiecare dată când vizitați un medic sau farmacie. Vă recomandăm să rezervați o consultație despre interacțiunile medicamentoase la farmacie. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele pot afecta, de asemenea, alimentele, suplimentele nutritive, băuturile sau condimentele.