atunci când

Pielea este cel mai mare și mai complicat organ al corpului uman. Are o multitudine de funcții importante. Suntem obișnuiți cu leziuni minore ale pielii, dar cum să facem față unor daune mai mari, cum ar fi arsuri sau degerături?

În Republica Slovacă, aproximativ 27.000 de arsuri sunt tratate medical în fiecare an, dar doar aproximativ 2.000 dintre acestea necesită spitalizare. Cele mai frecvente cauze de arsuri la noi în țară sunt opăririle, urmate de arsuri cu flacără și explozie, arsuri la contact și cele mai rare sunt arsurile electrice, chimice (arsuri) și degerături.

Probabil cele mai grave leziuni ale pielii sunt arsurile și degerăturile. Cum să oferiți primul ajutor pentru arsuri sau degerături?

În cazul arsurilor, răcirea cu apă curată de la robinet este cea mai eficientă. După răcire, rănile trebuie acoperite cu un bandaj steril sau cel puțin curat și trebuie consultat un medic. Mușcăturile de îngheț trebuie încălzite uscate și alimentate cu lichide calde.

Ce să nu faci cu siguranță?

Cu siguranță nu recomand să străpungă veziculele, deoarece ar putea duce la infecție. În caz de degerături, cea mai mare greșeală este expunerea zonei afectate la căldură mare.

Când să tratezi o arsură acasă și când să fugi la camera de urgență?

Arsurile de gradul I, fără vezicule, uneori nu necesită tratament medical. Toate arsurile în care s-au format vezicule necesită tratament medical profesional.

Cum funcționează primul ajutor atunci când un pacient foarte ars este adus la spital?

În funcție de amploarea arsurilor, trebuie furnizate semne vitale de bază, iar perfuziile și analgezicele trebuie începute imediat. Dacă rana doare, este bine pentru că nu este încă foarte adâncă. În primele ore după o arsură, cel mai important lucru este furnizarea de lichide. Exemplu - dacă aveți 100 kg de pacient cu 50% din suprafața corpului arsă, acesta trebuie să primească 20 de litri de lichid în 24 de ore de la accident, din care jumătate în primele opt ore de la accident.

Cât de grave pot fi arsurile?

Cu cât temperatura care acționează asupra pielii este mai mare și cu cât durata acțiunii este mai mare, cu atât sunt mai grave daunele. De exemplu, apa fierbinte la o temperatură de 80 de grade Celsius se scurge rapid atunci când partea neacoperită a corpului este fiartă, iar partea afectată se răcește doar, scurtând astfel timpul de expunere. Arsurile care apar sunt de obicei doar superficiale. Dimpotrivă, atunci când udați partea corpului acoperită de îmbrăcăminte cu apă de aceeași temperatură sau când cădeți într-un lichid fierbinte, timpul de expunere este mai lung și arsurile rezultate tind să fie mai profunde. Localizarea crește, de asemenea, severitatea arsurilor atunci când vine vorba de arsuri în locuri importante din punct de vedere funcțional. Arsurile la picioare sau mâini, chiar și mici, pot duce la bolnavul să nu se poată mișca și să opereze independent, el este dependent de ajutor. Arsurile faciale în special sunt foarte periculoase.

Arsurile sunt mai periculoase la copii decât la adulți?

În general, pielea copiilor este mai subțire decât cea adultă. Cu cât copilul este mai mic, cu atât aceeași cauză afectează straturile mai adânci ale pielii, resp. țesut subcutanat. Cu toate acestea, nu l-aș clasifica doar drept copii. Vârsta pacientului joacă un rol important. Unele grupe de vârstă sunt mai riscante decât altele. Aceștia sunt copii cu vârsta sub 4 ani și adulți cu vârsta peste 60 de ani, unde chiar și o cantitate mai mică de arsuri ar trebui considerată mai gravă. Este interesant, de exemplu, că cele mai multe arsuri la copii apar în bucătărie. Prin urmare, este necesar să le acordați o atenție specială.

Cât timp este tratată arsura?

În cazul arsurilor, trebuie să distingem în principal dacă arsurile sunt așa-numite superficial sau profund. Arsurile superficiale se vindecă cu un tratament adecvat, de obicei în decurs de 14 zile și nu lasă cicatrici. Arsurile profunde, dacă nu apar complicații, tind să se vindece de la 3 săptămâni la 3 luni, sau chiar mai mult. Arsurile de flacără sunt aproape întotdeauna profunde. Arsuri III. într-o măsură mai mică, se pot vindeca în câteva săptămâni până la luni prin epitelizarea pielii sănătoase din jur. Cu tulburări mai extinse, vindecarea spontană este imposibilă și este necesar un transplant de piele pentru a vindeca rana.

Când arsura pune viața în pericol?

Acest lucru este foarte greu de spus. Pacientul poate muri și cu 10% din suprafața corpului arsă. Depinde întotdeauna unde este arsura, cât de profundă este și dacă alte boli sunt asociate cu aceasta. În China, un pacient care arsese 94% din suprafața corpului ar fi fost salvat.

Cum se măsoară întinderea arsurilor?

În principiu, o palmă este egală cu 1% din suprafața corpului.

Cât de scump este tratamentul arsurilor?

Companiile de asigurări ne plătesc o cotă forfetară pe pacient, nu costul real. Și nu le pasă dacă pacientul a fost cu noi de trei zile sau jumătate de an. Uneori, pacientul primește medicamente pe zi cu peste 800 de euro, iar compania de asigurări rambursează spitalul doar pentru o fracțiune din aceasta. Așa apar datoriile spitalicești. După externarea din spital, pacientul va trebui adesea să fie supus unei reabilitări solicitante, va avea nevoie de unguente pentru a vindeca cicatricile și, în cel mai rău caz, va avea nevoie și de o intervenție chirurgicală reconstructivă sau de o proteză. Ca să nu mai vorbim că îngrijirea pielii transplantate este pe tot parcursul vieții.

De asemenea, conduceți o bancă de țesuturi în Bratislava. Pentru ce anume este?

Banca de țesuturi pregătește înlocuiri temporare ale pielii (transplanturi) prin procesarea pielii de porc și a pielii umane. În absența propriei piele, banca de țesuturi este capabilă să crească un strat subțire de piele. Performanță provocatoare, dar poate salva pacientul. În bancă, putem crește o piele nouă dintr-o bucată subțire din propria piele a pacientului în zona afectată, astfel încât rana să nu rămână deschisă. Putem crește până la câteva sute de centimetri pătrați de piele nouă dintr-un centimetru de piele îndepărtat în aproximativ trei săptămâni.

Câte centre din Slovacia sunt specializate în arsuri?

Există două centre în Slovacia. Kosice - Saca, a.s. 1. Spital privat și Departamentul de Arsuri și Chirurgie Reconstructivă, Facultatea de Medicină, Universitatea Comenius și Spitalul Universitar din Bratislava.

Presupunem că arsurile și chirurgia reconstructivă nu sunt printre cele mai căutate domenii ale medicinei. Ceea ce tocmai a dus la arsuri?

Întotdeauna am vrut să fac o intervenție chirurgicală și coincidența m-a dus la arsuri. La acea vreme, în Košice Šaci exista singurul centru de tratare a arsurilor din Slovacia. În 1988, a apărut o provocare sub forma deschiderii unui nou centru pentru tratarea arsurilor în Bratislava, unde lucrez din 1988.

MUDr. Miroslav Orság, dr. Primar, șef adjunct al Departamentului Arsuri și Chirurgie Reconstructivă LFUK și UNB.

S-a născut pe 22 februarie 1960. A absolvit Facultatea de Medicină a Universității Pavel Jozef Šafárik din Košice. Locuiește în Bratislava din 1988. Este căsătorit și are doi copii. În timpul liber, îi place sportul, iubește poveștile cu detectivi și cuvintele încrucișate.