copilului

Cum se manifestă?

Intoleranță la lactoză sau intoleranță la lactoză este incapacitatea organismului de a tolera laptele și produsele lactate. Intoleranța la lactoză este cauzată de absența sau lipsa de acțiune a enzimei lactază.

Se manifestă deja la nou-născuți și sugari, dar apariția sa nu este exclusă nici în perioadele ulterioare. Simptomele pot fi severe și pot necesita excluderea pe termen lung a laptelui și a produselor lactate din dietă. Cele mai frecvente simptome includ lipsa de cântat, scaune libere, dureri abdominale.

Apare la orice vârstă. Este mai frecvent la persoanele din sudul globului. În țările din sud apare în medie 40-75%, în Asia și Africa peste 95%. Rasa neagră suferă în special de ea. În nordul Europei, incidența este raportată la 15-25% în medie.

Importanța lactozei pentru organism

O enzimă - lactaza - este necesară pentru digestia normală a acestui zahăr. Numai în prezența sa, organismul poate procesa și utiliza acest zahăr. Cantitatea și activitatea enzimei crește în timpul nașterii și este mare în timpul perioadei lactate de nutriție, apoi scade odată cu aportul redus de lapte. Cu toate acestea, rămâne suficient pentru digestia normală a laptelui și a produselor lactate .

Este necesară acțiune asupra intoleranței la lactoză

În condiții normale, lactoză - zahărul din lapte este descompus, iar organismul îl absoarbe și îl folosește în continuare. În absența enzimei sau a funcției sale insuficiente, lactoza intră în părțile inferioare ale intestinului subțire nedescompuse și provoacă acumularea de apă în intestin.

Intestinul răspunde la volumul crescut cu o mobilitate crescută și un transfer mai rapid al conținutului în intestinul gros. Aici este descompus de bacteriile lactice, printre altele, aici se produce hidrogen, care pătrunde în plămâni și copilul îl expiră, care este una dintre opțiunile de diagnostic. Acizii formați aici prin descompunerea incorectă a lactozei irită intestinul, ceea ce provoacă simptome .

Simptome de intoleranță la lactoză

  • este prezentă diaree cu miros acid
  • dureri abdominale asemănătoare colicilor care apar la 30 de minute până la 12 ore după administrarea laptelui
  • flatulență, senzație de plin, furnicături în abdomen
  • senzație de revărsare în intestine
  • la sugarii care nu prosperă

Cauze și forme ale deficitului de enzime lactazice

A: Deficitul congenital al enzimei lactazei

Deficitul congenital poate fi două situații. Fie este absolut deficitară, fie enzima este prezentă în cantitate suficientă, dar are o funcție afectată. Simptomele ambelor forme sunt aceleași, apar la scurt timp după administrarea laptelui, copiii nu pot primi lapte animal pe viață. .

B: Intoleranță la lactoză la sugarii prematuri

Unii sugari prematuri pot avea un deficit relativ de enzime multiple. Acest lucru se datorează imaturității tractului digestiv. Producția enzimei crește treptat și din a treia lună este de obicei suficientă digerarea lactozei. Ca rezultat, este adecvat să se administreze lapte special preparat cu conținut scăzut de lactoză la sugarii prematuri. Dacă nou-născutul tolerează laptele matern, acesta rămâne singura nutriție ideală pentru el .

C: deficit de lactoză la adulți

Acest tip este cel mai frecvent, afectând aproximativ fiecare al șaselea copil și adult după al treilea an de viață. Este condiționată de ereditate. Aceasta nu este o lipsă completă a enzimei, ci doar îi reduce funcția. De obicei, copiii pot procesa o anumită cantitate de lapte. Cantitatea de lapte (lactoză) pe care o astfel de persoană este capabilă să o tolereze este individuală .

D: deficit de lactază dobândit (secundar, tranzitor)

Incidența deficienței dobândite este în creștere în populația noastră, în principal datorită metodelor de diagnostic îmbunătățite și educației. Este rezultatul bolilor inflamatorii și a altor boli intestinale. În majoritatea cazurilor, aceasta este o problemă temporară care necesită un diagnostic precoce și punerea în aplicare în timp util a măsurilor de regim. Cel mai adesea apare după infecții intestinale virale, de ex. rotavirus. Dar apare și în alte infecții - alte diaree virală și bacteriană, după tratamentul cu antibiotice cu spectru larg, în boli intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn, în chimioterapie.

Activitatea lactazei este foarte sensibilă la aceste evenimente. Se manifestă prin diaree pe termen lung, care se poate îmbunătăți temporar sau reapărea după administrarea laptelui. Condiția poate dura săptămâni, rareori luni .

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să primească informații corecte despre problemele copilului și infecțiile din trecut, evoluția acestora .

Două metode sunt utilizate pentru a face un diagnostic:

Metode de investigare indirecte

Metodele indirecte nu împovărează copilul, sunt potrivite în special pentru copiii mici .

  • Determinarea acidității scaunelor
  • Determinarea valorii zahărului după expunerea la lactoză (datorită faptului că lactoza nu este procesată în timpul intoleranței, valoarea zahărului din sânge nu crește ca după administrarea altor zahăr) .
  • Test de expirație la toleranță la lactozăt (după administrarea lactozei, se măsoară concentrația de hidrogen expirat).

Metode de investigare directă

Tratamentul intoleranței la lactoză

Copiii tolerează de obicei produsele lactate cu un conținut de lactoză mai mic de 2%.

Preparatele din soia nu sunt potrivite pentru compoziția altor proteine ​​decât laptele animal, conțin mai puțină carnitină, mai multe metale (mangan, aluminiu) și pot fi implicate în tulburări de absorbție a calciului. Soia aparține și grupului de alergeni .

Toleranța cantității de lapte și produse lactate este individuală, nu trebuie exclusă complet, este necesar să aflăm cât de mult lapte și produse lactate scaunează copilul. Brânzeturile, în special cele tari, sunt de obicei bine tolerate de pacienți. La fel ca untul, iaurtul, zerul.

Este posibil să cumpărați lapte fără lactoză în rețeaua de vânzare cu amănuntul. Unele date susțin administrarea de probiotice și produse farmaceutice care conțin lactază .