probleme

Tusea (lat. Tussis) este un reflex defensiv al organismului, care este cauzat de iritarea terminațiilor nervoase ale nervului vag, localizate în căile respiratorii. Majoritatea acestor terminații se află în părțile posterioare ale laringelui, traheei și bronhiilor.

Prin urmare, tusea provine cel mai adesea din aceste părți ale căilor respiratorii. Reflexul și astfel tusea pot fi cauzate de iritații mecanice, chimice și fizice. Scopul tusei este de a elimina conținutul care există. De aceea vorbim despre reflecție defensivă. În cazul inflamației, conținutul nedorit este de ex. mucus.

Categorii de tuse

În funcție de durată, cunoaștem două categorii de bază ale tusei.

  • Tuse acută
  • Tuse cronică

Tusea acută și cauzele acesteia

Cel mai adesea însoțește etapele inițiale ale unei infecții respiratorii. Apare și la inhalarea produselor dăunătoare, la inhalarea unui corp străin etc.

Cele mai frecvente cauze ale tusei acute:

Laringita acută subglotică - laringită acută

Tusea apare brusc, este aspră, latră sau așa-numita ghiveci. Vocea este de obicei răgușită și voalată. Este cauzată de îngustarea unor părți ale laringelui în zona de sub corzile vocale. La început este uscat, neproductiv, în cursul următor se transformă în umed, copilul tuse mucus. Există o dificultate la inhalare, în care adesea se aude un sunet. Mai mult laringită.

Traheita acută - bronsita acuta

Crizele nocturne de tuse sunt tipice, în poziția culcată există o congestie mai pronunțată a căilor respiratorii și, astfel, și tuse. Copilul se așează tuse. Și aici tuse este mai întâi uscată, neproductivă, ulterior umedă, cu mucus. Poate fi de origine virală sau bacteriană. Acest tip de tuse poate fi prezent și la fumatul pasiv (dacă părinții fumează în prezența unui copil) sau este prezent în alergii. Mai multă inflamație a traheei.

Laringotraheobronșită acută pseudomembranacea și crustă

Este o inflamație a laringelui, a căilor respiratorii și a bronhiilor cu formarea de acoperiri. Este o boală foarte gravă, există o tuse iritantă de noapte, copilul are probleme cu respirația, este confiscat. Este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită spitalizare, de obicei într-o unitate de terapie intensivă sau ARO.

Aspirarea unui corp străin

Acest lucru se întâmplă cel mai adesea copiilor sub 2 ani. Tusea apare brusc atunci când mănâncă sau se joacă cu obiecte mici. În plus față de tuse, este prezentă dificultăți de respirație sau chiar gri. Tusea este neproductivă, uscată. Este periculos să inhalați leguminoase sau arahide, care se umflă în căile respiratorii. Aici, tusea poate fi, de asemenea, cronică.

Sinuzita acută - inflamația sinusurilor

Tusea este umedă, mucusul este de obicei purulent, copilul are și producție purulentă din nas sau temperatură ridicată.

Diagnosticul tusei acute

Diagnosticul nu este dificil, în special pentru inflamația căilor respiratorii. Informațiile de la părinte sunt importante. Părintele ar trebui să știe când și în ce condiții a început tusea, să poată descrie tipul de tuse, indiferent dacă este noaptea sau în timpul zilei, în repaus sau chiar când este în mișcare, umed sau uscat, dacă copilul tuse, ce mucus (albicios, galben, verde).

Tuse cronică și cauzele acesteia

Tusea cronică este una care apare zilnic și durează mai mult de 3-4 luni. Este unul dintre cele mai frecvente simptome în copilărie, majoritatea copiilor neavând boli pulmonare și dezvoltându-se normal. Apare la 20-30% dintre copii, dacă în familie ambii părinți fumează până la 50%. Tusea cronică este adesea dificil de tratat, este neplăcută pentru copil și pentru împrejurimi.

Cu toate acestea, astmul sau alergiile nu s-au dovedit a fi mai frecvente la copiii cu tuse cronică. Tusea cronică duce adesea la pierderea încrederii în medic. Vindecarea unei tuse îmbunătățește viața pacientului și îmbunătățește atmosfera din familie.

Cele mai frecvente cauze ale tusei cronice:

Consecința unei infecții respiratorii virale

Este de obicei o tuse uscată, neproductivă, care este o continuare a unei infecții virale anterioare. Acest motiv îl găsim la 11-25% dintre copiii cu tuse cronică. Cauza este inflamația persistentă a căilor respiratorii, există o creștere temporară a sensibilității mucoasei bronșice. Tusea dispare de obicei după 6-8 săptămâni de tratament cu medicamente obișnuite pentru tuse. Copiii trebuie protejați de alte infecții.

Parapertussis

Vaccinarea împotriva tusei convulsive (pertussis) este obligatorie în țara noastră și, prin urmare, această boală este mai puțin frecventă decât alte boli respiratorii bacteriene sau virale. . Cu toate acestea, există o infecție similară cauzată de bacteria Bordetella parapertussis, care are un tip similar de tuse, dar boala nu este aproape la fel de severă și are consecințe precum adevărata tuse convulsivă. Tusea vine în convulsii, este foarte pronunțată, sufocată de gâfâit, bebelușul devine roșu, vărsături. Diagnosticul poate fi pus prin efectuarea unui test de sânge pentru anticorpi împotriva bacteriilor. După această boală, în ciuda tratamentului adecvat, tusea poate persista câteva luni, după care se rezolvă spontan.

Sindromul rinitei posterioare

Este o afecțiune cauzată de inflamația cronică a sinusurilor și a mucoasei nazale. Tusea este însoțită de un nas înfundat, o secreție persistentă sau doar o senzație de secreție. Uneori copilul adulmecă în permanență, alteori dimineața poate avea o voce înăbușită, tuse. Sforaitul este tipic și poate fi o deficiență de auz. Această afecțiune poate fi cauzată fie de o infecție, fie de o alergie. Necesită examen otorinolaringologic sau examen alergologic. Tratamentul va fi decis de un expert.

Astm bronsic

Tusea este provocată de efort, aer rece, râsete. Sibilul, ca semn al astmului, poate să nu fie prezent. Astăzi, acești copii au diagnosticul pus, iar tratamentul este gestionat de un imuno-alergolog. Mai mult astm

Reflux gastroesofagian (GER)

Refluxul gastroesofagian este o afecțiune în care conținutul stomacului revine la esofag sau respectiv la nazofaringe. o cantitate mică de alimente poate pătrunde și în căile respiratorii. Aproximativ 15% dintre copiii cu tuse cronică sunt cauzate de GER.

Poate apărea la copii de toate vârstele, dar este cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub un an. Exacerbarea tusei după masă și culcare este tipică, cauzată de aspirație (inhalarea conținutului care intră în căile respiratorii din stomac). La copiii de vârstă școlară, GER poate să nu aibă alte simptome în afară de tuse. Este mai probabil ca pacientul să aibă răgușeală, o voce înăbușită și dureri în gât.

Fumat pasiv

Copiii care se află într-un mediu de fumat pentru o lungă perioadă de timp au un risc mai mare de afectare a funcției pulmonare. Primul simptom este tusea, care de obicei dispare după părăsirea unui astfel de mediu.

AVERTIZARE! Fumatul pasiv dăunează și copiilor

Tuse psihogenă

De obicei, în astfel de cazuri există o tuse uscată neproductivă, mai degrabă tuse, dar uneori latră, grosieră. Poate fi o formă de tic, se agravează în condiții de stres, într-un mediu nou. Copiii abili și intenționați sunt adesea afectați. El dispare în somn. Este adecvat să se reducă cerințele asupra copilului în conformitate cu capacitățile sale fizice și mentale sau să se consulte un psiholog.

Alte cauze ale tusei cronice

Alte boli pentru care tusea cronică este tipică sunt: ​​bronșita cronică, edemul bronșic, fibroza chistică (copii sărati), efectele secundare ale unor medicamente.

Cauzele alergice sunt frecvente. Un copil care tuse în ianuarie sau februarie poate avea nu numai o infecție respiratorie, ci unii copaci sunt deja înfloriți în această perioadă, la care pot reacționa indivizii hipersensibili la polen.

Examinare

Baza examinării este anamneza - informații despre lungimea și tipul tusei, despre început, despre depășirea bolilor. Cu cât un părinte poate oferi mai multe informații unui medic, cu atât mai precis medicul poate determina procedura de examinare.

În cabinetul unui pediatru raional, testele de sânge sunt de obicei efectuate pentru parametrii inflamatori și pentru prezența infecției, un examen de cultură a gâtului și nasului și o radiografie. plămânii și cavitățile. Pe baza rezultatelor acestor examinări, medicul va decide asupra următoarei proceduri (examinare ORL, examinări alergologice, pneumologice, gastroenerologice sau de altă natură).

Tratamentul tusei

Tratamentul tusei depinde întotdeauna de natura sa.

Conform mecanismului de acțiune, împărțim medicamentele pentru tuse în 3 grupe:

  • antitusive - pentru reducerea tusei uscate
  • expectorație - pentru a facilita tusea în mucus, tuse umedă
  • medicamente combinate - au ambele efecte

Tratamentul tusei uscate

Tusea uscată este un semn însoțitor al inflamației căilor respiratorii în stadiile incipiente. În general, se afirmă că această tuse nu trebuie tratată deoarece trece în mod spontan într-o mucoasă umedă.

Cu toate acestea, în situațiile în care tusea este iritantă, persistentă, epuizează copilul, nu îi permite să doarmă și medicamentele pentru tuse nu funcționează, se pot administra medicamente pentru tuse. Aceste medicamente se numesc antitusive (tuse este tuse).

Antitusive pentru antitusive

antitusive de tip codeină
antitusive de tip non-codeină

Codeina este o etapă intermediară în metabolismul morfinei. Acționează asupra centrului tusei din creier, reducându-i sensibilitatea la nevoia de tuse. De asemenea, are un efect mai slab împotriva durerii. Cu toate acestea, are efecte secundare, poate duce la depresia centrului respirator. Antitusivele cu codeină sunt mai eficiente decât antifungicele non-codeină, dar pot crea dependență. Nu trebuie utilizate la copii cu vârsta sub 12 ani și la copiii cu tuse severă în boli pulmonare obstructive cronice. Acest grup de medicamente include: Codeina, Diolan și altele

Antitusivele non-codeină pot fi utilizate la copii mici. Produsele disponibile pe piața noastră sunt: ​​Tussin (poate fi administrat copiilor de la 7 kg), Ditustat, Robitussin și alții.

Tratamentul tusei umede

O tuse umedă și mucoasă urmează o tuse uscată pentru inflamația căilor respiratorii. Copiii tolerează mai bine această tuse decât iritanții uscați. Esența tratamentului este de a scăpa copilul de mucus. Medicamentele utilizate pentru acest tip de tuse diluează atât mucusul, cât și favorizează tusea. Preparatele care conțin ambroxol, bromhexină, acetilcisteină, carbocisteină sunt cel mai adesea recomandate.

Preparatele din plante care conțin (menthae piperitae etheroleum, anisi etheroleum, pini pumilionis) au efecte similare. Nu toate sunt potrivite pentru copiii mici. Ar trebui să se acorde atenție și posibilelor alergii. Printre medicamente amintim Sinupret, Mucoplanm Hedelix, Thymomel.

Medicamente combinate pentru tuse

Există, de asemenea, preparate combinate care au atât efecte supresive asupra tusei, cât și permit tuse. Stoptusin și Pleumolysin sunt disponibile pe piața noastră. Pleumolysin este potrivit pentru copiii de la 1 an, Stoptusin pentru copiii din perioada neonatală.

Important

Tratamentul tusei include și complianța măsuri de regim.

  • Este necesar un aport suficient de lichide pentru a dilua mucusul și a facilita astfel tusea.
  • În cazul unei tuse paroxistică, este necesar să se limiteze efortul fizic, în special alergarea. În timpul alergării, copilul respiră prin gură și astfel aer rece și poluat intră în bronhii, ceea ce irită membrana mucoasă a căilor respiratorii. Dacă aerul inhalează prin nas, acesta este încălzit și filtrat de impurități mai mari.

Orientare rapidă la tuse

1. Tuse uscată, tuse, cu curgerea nasului, mai ales în timp ce stai culcat sau noaptea.

Cauza probabilă este scurgerea mucusului, care irită căile respiratorii. Este necesar să mențineți nasul limpede. Dacă deversarea este subțire, picăturile care conțin sare de mare vor fi suficiente.

2. O tuse uscată și sufocantă este un simptom al inflamației incipiente a căilor respiratorii superioare sau inferioare. Dacă tușesc foarte sufocant și epuizez copilul, atunci oferim substanțe antitusive pentru tuse. Dar de îndată ce există doar un semn de tuse, începem să administrăm medicamente pentru tuse. Dacă tusea este uscată, dar bine tolerată de copil, oferim medicamente pentru tuse de la început.

3. Oferim întotdeauna medicamente pentru tuse unei tuse umede, mucoase și productive.

În caz de tuse umedă, nu administrăm antihistaminice, de ex. Dithiaden, Fenistil, deoarece îngroșează mucusul și îngreunează tusea.