Uneori este posibil să fie nevoie să vi se facă o implantare de stimulator cardiac. În ciuda faptului că nimeni nu se inspiră din ideea de intervenție chirurgicală, întâlnim mii de oameni care duc o viață normală, cu drepturi depline, în mare parte nelimitată, datorită unui remarcabil dispozitiv electronic mic - un stimulator cardiac.
Uneori este posibil să fie nevoie să vi se facă o implantare de stimulator cardiac. În ciuda faptului că nimeni nu se inspiră din ideea de intervenție chirurgicală, întâlnim mii de oameni care duc o viață normală, cu drepturi depline, în mare parte nelimitată, datorită unui remarcabil dispozitiv electronic mic - un stimulator cardiac.
Probabil aveți o serie de întrebări la care trebuie răspuns. Iată ce va face acest ghid pentru dvs. Informațiile furnizate în paginile următoare, care vă vor oferi un sentiment de securitate și optimism, au scopul de a răspunde la majoritatea întrebărilor dvs. și de a atenua problemele care pot apărea. În plus față de aceste informații generale, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră toate cazurile care vă sunt specifice. Scopul principal al acestui ghid este de a vă arăta că stimulatoarele cardiace funcționează efectiv!
După ce au primit un stimulator cardiac, marea majoritate a pacienților își îmbunătățesc calitatea vieții și bunăstarea.
De ce ai nevoie de un stimulator cardiac?
Majoritatea stimulatoarelor cardiace sunt recomandate pentru simptome care apar la o ritm cardiac lent.
Există multe motive pentru ritmul cardiac lent. Cele mai frecvente două sunt cauzate de o boală a stimulatorului cardiac natural - nodul SA sau sistemul de transmisie cardiacă. Consultați Bolile cardiace și cardiace pentru mai multe informații.
Aceste boli vă pot determina inima să:
- bate prea încet - bate tot timpul
- prea lent - numai în mod excepțional
- bate prea încet o dată, uneori prea repede
Dacă apare oricare dintre aceste tulburări, inima nu furnizează suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului, provocându-vă senzația de oboseală, slăbiciune, letargie, respirație scurtă, amețeală sau chiar cădere.
Cum vă ajută un stimulator cardiac?
Inima are propriul său sistem de stimulare naturală care trimite mici impulsuri electrice pentru a vă ghida ritmul cardiac și ritmul. Un stimulator cardiac artificial vă monitorizează ritmul cardiac și ritmul și produce impulsuri electrice chiar atunci când propria inimă nu poate face acest lucru.
Pacemakerul folosește doar o cantitate foarte mică de electricitate - similar cu utilizarea unei inimi sănătoase.
De aceea, un stimulator cardiac vă ajută să creați un ritm cardiac și un ritm rezonabil care vă ajută să vă simțiți mai bine la rândul lor. Mulți pacienți stimulați au descoperit că, cu un stimulator cardiac, sunt capabili să efectueze activități pe care anterior au fost forțați să le întrerupă fără întrerupere.
Ce este un stimulator cardiac?
Un stimulator cardiac este un sistem din două piese care este implantat în timpul unei operații minore. Cele două părți constau din:
- un generator de impulsuri, denumit în mod obișnuit stimulator cardiac
- electrod sau electrozi (unele sisteme folosesc un electrod în timp ce altele necesită două)
Generatorul de impulsuri controlează sistemul de stimulare. Se compune dintr-o baterie și un circuit electric care produce impulsuri electrice la nevoie. Un generator de impulsuri tipic are dimensiuni foarte mici, adesea mai puțin de cinci centimetri lățime și mai subțire de șase milimetri. Cântărește aproximativ 25 de grame sau mai puțin.
De obicei, acest generator de impulsuri este implantat în pieptul superior (de ambele părți ale corpului), direct sub piele în apropierea claviculei.
Electrozii sunt fire subțiri, izolate special. Acestea sunt introduse printr-o venă în inima ta, unde se conectează la sistemul său de stimulare. Acestea transmit impulsuri electrice de la generatorul de impulsuri și citesc informații din inima ta, care sunt transmise înapoi la generator.
Interventie chirurgicala
Nimeni nu este entuziasmat de perspectiva operației - deși miniaturală. Implantarea stimulatorului cardiac este în prezent o procedură obișnuită care se efectuează în sala de operație sau în laboratorul de cardiologie și cateterizare.
Durata acestei proceduri este de obicei de una până la două ore. Procedura necesită în mod normal o cantitate minimă de anestezice, ceea ce înseamnă că veți fi complet relaxat și conștient. Cu toate acestea, veți primi o injecție, care va asigura anestezia locală a zonei operate.
Înainte de operație
Vi se va cere să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte de operație. Pregătirea pentru operație implică spălarea pieptului superior (locul operat) cu săpun antibacterian pentru a preveni posibila infecție. Orice păr din zona operată va fi ras.
Dacă purtați un aparat auditiv, ochelari, lentile de contact sau proteze dentare, vi se va cere să scoateți aceste articole înainte de procedură.
Electrozii ECG vor fi așezați pe piept, spate, umeri sau picioare în timpul intervenției chirurgicale pentru a vă monitoriza inima. Vă vor pune un monitor de tensiune pe mână, astfel încât tensiunea dumneavoastră să poată fi verificată la intervale regulate. De asemenea, vi se va administra o perfuzie de medicamente.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Veți fi transportat într-o cameră specială plină de echipamente și oameni. Vă vor așeza pe patul de operație și vă vor asigura picioarele cu centuri de siguranță. Umerii vor fi, de asemenea, asigurați, ceea ce este foarte important pentru buna desfășurare a operației.
Îți vor spăla din nou pieptul și îl vor acoperi cu o pătură specială. Zona operată va fi amorțită de un anestezic local (similar cu cel folosit de medicul dentist pentru a vă amorți dinții).
În timp ce implantează un stimulator cardiac și electrozi, este posibil să simțiți o presiune. Dacă începeți să aveți probleme, spuneți imediat medicului dumneavoastră pentru a vă putea administra medicamente care vor menține zona operată insensibilă.
Odată ce electrozii sunt la locul lor, medicul dumneavoastră vă poate cere să respirați profund și să tuseți în timp ce acesta vă monitorizează razele X ale inimii. Face acest lucru pentru a vă asigura că electrozii sunt bine poziționați.
Dupa operatie
Probabil că veți petrece un timp scurt în camera postoperatorie. Durerea ușoară poate apărea în jurul locului inciziei în care a fost implantat stimulatorul cardiac. Acesta este tratat cu analgezice. De obicei, puteți pleca la câteva ore sau zile după procedură - totul depinde de starea dumneavoastră și de modul în care vă veți simți.
Perioada de convalescență
Veți fi conștienți de prezența unui stimulator cardiac pentru o perioadă de timp după operație. Este un sentiment normal care va dispărea în timp. Uneori, în jurul stimulatorului cardiac apar pete negre și albastre, care dispar în timp și sunt rezultatul unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, dacă incizia dvs. devine roșie, fierbinte, mai dureroasă și umflată sau lichidul începe să se scurgă, consultați imediat medicul dumneavoastră. De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți febră. Nu așteptați până la ziua inspecției programate!
În primele săptămâni după operație, evitați mișcările bruște, întinderea și ridicarea umărului. Medicul dumneavoastră vă va spune când veți putea începe să înotați normal și să desfășurați activități normale.
Simptomele pe care le-ați experimentat cu un ritm cardiac anormal ar trebui să se diminueze și, în cele din urmă, să dispară complet. Dacă observați senzații noi pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la stimulator cardiac, spuneți medicului dumneavoastră. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să regleze valorile programate pe stimulator cardiac la nevoile dumneavoastră personale.
Urmărirea îngrijirilor ambulatorii
Pacemaker-urile sunt dispozitive extrem de independente. Cu toate acestea, este foarte important să le verificați în mod regulat, astfel încât medicul dumneavoastră să fie sigur că funcționează corect și că programarea lor se potrivește nevoilor dumneavoastră.
Când este implantat un stimulator cardiac, acesta este programat pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră. Aceste nevoi se pot schimba în timp. Reprogramarea stimulatorului cardiac este un proces simplu care se efectuează în timpul vizitei la medic.
Un control tipic ambulatoriu efectuat de un medic include de obicei o scurtă examinare, un ECG și o evaluare detaliată a activității stimulatorului cardiac. Examinarea stimulatorului cardiac este rapidă și nedureroasă. Medicul dumneavoastră are un dispozitiv special care comunică cu stimulatorul cardiac fără intervenție chirurgicală.
Cum funcționează inima ta?
Inima ta are patru cavități. Fiecare cavitate este închisă de un perete muscular și separată de celelalte cavități printr-o clapetă. Cavitatea superioară dreaptă - atriul drept captează sângele care revine din corp și îl mută în cavitatea dreaptă inferioară - ventriculul drept. Ventriculul drept injectează sânge în plămâni, unde sângele scapă de dioxidul de carbon și primește oxigen. Sângele revine din plămâni în cavitatea stângă superioară a inimii - atriul stâng, care se deschide în cavitatea stângă inferioară - ventriculul stâng. Ventriculul stâng este pompa principală. Trimite sânge în fluxul sanguin mare pentru a alimenta fiecare celulă din corp cu oxigen și substanțe nutritive.
Ce este un stimulator cardiac natural?
Inima ta este un mușchi de neînlocuit care bate de peste 100.000 de ori pe zi, trimitând 6.000 de litri de sânge prin cei 20.000 km de vene și vase de sânge care alcătuiesc fluxul tău sanguin. Bate 24 de ore pe zi pentru viață și alimentează organismul cu oxigen și substanțe nutritive.
Pacemakerul natural al inimii este un nod sinoatrial numit nod SA. Se află în atriul drept. Nodul SA primește comenzi de la creier și alte centre care controlează debitul cardiac pentru a satisface nevoile corpului.
Nodul SA trimite mici semnale electrice către atrii, care se micșorează, pompând sânge în camerele de dedesubt. Semnalele electrice trec apoi printr-un nod atrioventricular, numit nod AV, în ventriculi. Ca urmare a acestor impulsuri, camerele se micșorează și expulzează sângele în corp și plămâni. Activitatea coordonată a atriilor și a ventriculilor se numește ciclu cardiac.
Ce probleme pot apărea cu un stimulator cardiac natural?
Cele mai frecvente două boli care afectează ritmul cardiac natural sunt cauzate de nodul SA și de sistemul conductor electric al atriilor și ventriculilor. Un stimulator cardiac este adesea prescris atunci când tulburările sistemului conductiv determină inima să bată prea lent.
Un ECG (electrocardiogramă) este o reprezentare grafică a unei linii de putere ritmică cardiacă. Evaluarea ECG îl ajută pe medic să identifice tulburările sistemului electric conductiv cardiac.
Atunci când boala afectează nodul SA, provoacă boala cunoscută adesea sub numele de sindromul sinusului bolnav sau disfuncția nodului sinusal. Manifestarea acestei boli este un ritm cardiac modificat. Această boală determină o frecvență cardiacă anormal de lentă sau o ritm cardiac moderat lent, care, în unele cazuri, poate alterna cu o frecvență cardiacă rapidă.
O frecvență cardiacă lentă se poate datora, de asemenea, unei întreruperi a sistemului conductiv electric între atrii și ventriculi. Această tulburare se numește bloc cardiac sau bloc AV. Există diferite niveluri de blocuri AV și nu toate necesită un stimulator cardiac.
Cum funcționează un stimulator cardiac?
Acest dispozitiv mic este conceput pentru a vă stimula inima. Amintiți-vă că un stimulator cardiac este un sistem din două părți constând dintr-un generator de impulsuri și unul sau doi electrozi.
Generatorul de impulsuri - parte a sistemului de stimulare, conține „creierul” stimulatorului cardiac. Acest așa-numit „creier” este un circuit electric cu adevărat rafinat care vă monitorizează activitatea inimii și începe stimularea atunci când este nevoie.
Electrozii sunt fire izolate foarte subțiri care transmit impulsuri de stimul către inima ta. În plus, ele transmit informații despre activitatea inimii înapoi la „creierul” generatorului de impulsuri. Circuitul stimulatorului cardiac include funcții de memorie în care sunt stocate informații despre ritmul cardiac și stimulatorul cardiac.
În timpul unui control ambulatoriu, medicul dumneavoastră poate apela aceste informații, utilizând un computer special numit programator. Acest proces se numește preluarea de informații de la un stimulator cardiac. Acesta vă va îmbogăți medicul cu o mulțime de informații despre tratamentul de stimulare. Medicul dumneavoastră poate utiliza aceste informații pentru a reprograma stimulatorul cardiac pentru a vă satisface mai bine nevoile individuale.
Cum este conectat stimulatorul cardiac la inimă?
În partea superioară a pieptului, sub claviculă, se face o mică incizie, astfel încât o venă mare să fie plasată lângă ea. Electrozii stimulatorului cardiac sunt trecuți prin această venă în inimă, în timp ce medicii înregistrează acest proces pe o rază X. Introducerea electrodului este atent monitorizată pentru a asigura o bună poziționare și stabilitate.
Un dispozitiv mic cu un generator de impulsuri este plasat direct sub piele la locul inciziei. Electrozii sunt apoi conectați la un generator de impulsuri care este stocat în siguranță în dispozitiv.
În cele din urmă, tăietura este cusută cu câteva ochiuri.
Ce este un stimulator cardiac cu o singură cavitate și cu dublă cavitate?
Termenii „cavitate unică” și „cavitate dublă” se referă la capacitatea sistemului de stimulare a stimulării și înregistrării într-una sau două cavități ale inimii. Înregistrarea este capacitatea unui stimulator cardiac de a recunoaște și de a răspunde la activitatea electrică cardiacă. Stimularea este transmiterea impulsurilor electrice către inimă pentru a menține un ritm stabil.
Dacă sistemul de stimulare este capabil de stimulare și înregistrare într-una din cavitățile inimii (de exemplu, în atriu sau în ventricul) vorbim despre un sistem cu o singură cavitate.
În mod similar, atunci când sistemul de stimulare este capabil să ritmeze și să înregistreze în ambele cavități (în atriu și în ventricul), vorbim despre un sistem cu dublă cavitate. Medicul dumneavoastră va decide ce tip este cel mai potrivit pentru dvs. în funcție de motivul pentru care este nevoie de un stimulator cardiac și de cât de des are nevoie inima de ajutor.
Ce sunt stimulatoarele cardiace adaptive de frecvență?
Unii stimulatori cardiaci detectează când inima ta trebuie să-și mărească ritmul. Astfel de stimulatoare cardiace sunt numite „adaptive la frecvență”. Nu numai că înregistrează impulsuri electrice în inimă, dar folosesc și unul sau doi senzori care monitorizează nevoia potențială a corpului de creștere a ritmului cardiac.
Senzorii speciali monitorizează anumite tipuri de activitate fizică și alți parametri, cum ar fi temperatura corpului sau nivelurile de oxigen din sânge. „Creierul” stimulatorului cardiac folosește aceste informații pentru a modifica automat rata de stimulare la momentul potrivit. Nu fiecare pacient necesită acest tip de stimulator cardiac.
Care este viața unui stimulator cardiac?
Durata generală de viață a stimulatorului cardiac este de patru până la cincisprezece ani. Viața stimulatorului cardiac depinde de cât de puternică este bateria din generatorul de impulsuri, dar și de cât de multă energie este utilizată pentru a vă stimula inima și de modul în care sistemul este programat în funcție de nevoile dumneavoastră. Prin urmare, viața stimulatorului cardiac poate fi mai lungă sau mai scurtă și nu poate fi prezisă în prealabil.
Bateriile stimulatorului cardiac nu se defectează brusc. Unul dintre motivele inspecțiilor periodice este monitorizarea stării bateriei. Dacă bateria este descărcată, stimulatorul cardiac trimite semnale de avertizare către medicul dumneavoastră. Dacă se întâmplă acest lucru, el vă va ordona să înlocuiți stimulatorul.
Bateria din pacemaker nu poate fi înlocuită la fel de ușor ca în felinar. Bateria și circuitul electric sunt etanșate în generatorul de impulsuri pentru a le proteja de fluidele corporale care ar provoca un scurtcircuit în caz de contact. Prin urmare, această înlocuire necesită o intervenție chirurgicală pentru a înlocui întregul generator de impulsuri. În mod normal, acest lucru este mai ușor decât procedura inițială, deoarece electrozii sunt deja implantați și nu necesită înlocuire. Ele sunt pur și simplu conectate la un nou generator de impulsuri. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesar să înlocuiți electrozii cu stimulatorul cardiac.
Puteți folosi aparate și echipamente electrice?
Pacemaker-urile sunt echipate cu circuite electrice care conțin filtre pentru a elimina interferențele cu sursele de semnale electrice care interferează. Aceasta înseamnă că un pacient cu stimulator cardiac poate folosi în siguranță aparate de uz casnic obișnuite, cum ar fi cuptoare cu microunde, blender, aparate de ras, uscătoare de păr și majoritatea celorlalte aparate de uz casnic. Există o singură regulă simplă pentru utilizarea aparatelor electrice de mână: țineți-le departe de stimulator cardiac pentru mai puțin de 15-20 cm. Dacă totuși simțiți că se întâmplă ceva cu stimulatorul cardiac, pur și simplu îndepărtați mai mult aceste dispozitive de acesta sau opriți-le. Simptomele ar trebui să dispară imediat.
Folosirea unui sudor electric cu arc sau lucrul cu un sistem de aprindere a mașinii nu vă vor deteriora stimulatorul cardiac, dar există posibilitatea de interferență. Dacă folosiți astfel de dispozitive sau dispozitive similare și începeți să vă simțiți amețit sau aveți bătăi rapide ale inimii, pur și simplu opriți dispozitivul și îndepărtați-vă de el. Pacemakerul dvs. va continua să funcționeze normal.
Utilizarea telefoanelor mobile
Telefoanele mobile și fără fir sunt o sursă puternică de semnale electromagnetice. Cu toate acestea, urmând anumite reguli, utilizarea acestora este sigură pentru pacienții cu stimulator cardiac.
Nu purtați niciodată un telefon mobil în buzunarul de la piept lângă un stimulator cardiac. Distanța recomandată este mai mare de 15 cm.
Când efectuați un apel, țineți telefonul mobil sau fără fir la urechea opusă stimulatorului cardiac la ureche. Dacă aveți greață sau alte semne că telefonul vă afectează stimulatorul cardiac, pur și simplu îndepărtați-l de stimulator cardiac.
Călător
Pacienții cu pacemaker pot călători fără restricții, dar trebuie să țină cont de câteva lucruri:
- Ar trebui să aibă întotdeauna un ID de stimulator cardiac. Hartă. Unul dintre motive sunt detectoarele de pe aeroporturi.
- Trecerea printr-un detector de metale la aeroport nu vă va deteriora stimulatorul cardiac, dar metalul din stimulator cardiac poate declanșa o alarmă. Dacă alarma se declanșează, arătați pur și simplu cardul cardiac I. D. către serviciul de securitate. Este mai bine să anunțați personalul aeroportului în prealabil că aveți un stimulator cardiac și să evitați trecerea prin câmpul magnetic al detectorului de metale, care poate schimba temporar funcționarea stimulatorului cardiac și, de asemenea, viteza ritmului cardiac.
Proceduri medicale
Dacă aveți de gând să primiți orice tratament medical, spuneți medicului dumneavoastră, dentistului, chiropractorului sau altui profesionist din domeniul sănătății sau frumuseții că aveți un stimulator cardiac. Aceștia vor putea alege cele mai potrivite dispozitive pentru dvs.
Dacă aveți îndoieli cu privire la utilizarea unui dispozitiv electric, consultați-vă medicul.
Muncă și hobby-uri
De obicei, pacienții se recuperează rapid după implantarea unui stimulator cardiac. După ce brațul s-a vindecat, vă puteți relua activitățile normale. Factorul limitativ nu este stimulatorul cardiac, ci boala cardiacă care a cauzat necesitatea implantării unui stimulator cardiac sau starea generală de sănătate.
Un stimulator cardiac implantat nu este un motiv pentru a limita mersul pe jos, alergatul, conducerea, înotul, scăldatul sau implicarea în activități sexuale. Vă puteți întoarce la serviciu, vă puteți bucura de hobby-uri precum grădinărit, drumeții montane, golf, vânătoare și pescuit.
Un stimulator cardiac nu este un obstacol în calea unei vieți normale, ci un mijloc de a reveni la activitățile pe care le iubești.
Cu toate acestea, unele activități pot afecta funcționarea stimulatorului cardiac. De exemplu, dacă aveți implantat un stimulator cardiac cu reglare a frecvenței, călărirea pe cal poate face ca senzorul de mișcare să vă crească ritmul cardiac în mod disproporționat. Dacă sunteți vânător, este recomandabil să plasați stimulatorul cardiac pe brațul opus celui pe care vă sprijiniți arma. Prin urmare, este o idee bună să vă consultați medicul despre activitățile dvs. înainte de a implanta un stimulator cardiac.