imunitatea

Efectul alăptării asupra microbiomului intestinului nou-născutului și asupra consolidării toleranței la alergeni alimentari și de mediu.

Astăzi, putem citi în multe locuri despre beneficiile alăptării. Vom afla despre substanțele sănătoase din laptele matern, dar aproape nimic despre rolul pe care îl joacă în corpul bebelușului. De multe ori, mediul descurajează activ femeile de la alăptare. Prin urmare, dedicăm acest articol tuturor femeilor care au decis să alăpteze, mamelor care alăptează pe termen lung și, de asemenea, acelor mame care au depășit sau se confruntă cu o criză de alăptare. În credința cotidiană a vieții, ceea ce este ascuns de vedere datorită nouă, mamelor care alăptează, are loc în corpul bebelușului, se pierde ușor. Prin urmare, acest articol este o sărbătoare a noastră, alăptarea mea.

Microbiota intestinală a nou-născutului

Care este cel mai semnificativ efect asupra sistemului imunitar al unui copil în primii ani de viață? Ce factori influențează dezvoltarea toleranței la alimente și la alergenii din mediu? Cum funcționează totul?

Imunitatea umană se află în intestin. Microbiota intestinului nostru decide cum va arăta lupta noastră împotriva infecțiilor, cât de puternică va fi sănătatea noastră și, de asemenea, dacă vom suferi de alergii sau boli autoimune.

Cu toate acestea, intestinele noastre sunt sterile imediat după naștere. În primele șapte zile de viață, intestinul nou-născutului este intens locuit de diverse tulpini de microorganisme și luptă pentru habitatul său. Rezultatul este formarea unei microbiote intestinale care este unică pentru fiecare organism, devine baza sistemului său imunitar și are un impact cheie asupra sănătății sale generale. Tipul și cantitatea de microorganisme în procesul colonizării colonului se schimbă constant și se stabilizează numai la sfârșitul primului an de viață al copilului. Măsura în care diferite specii de microorganisme pot afecta calitatea vieții noastre poate fi mai bine imaginată datorită rezultatelor cercetărilor efectuate la șoareci: prezența unei singure tulpini de bacterii în intestin (lat. Bacteroides fragilis) - comparativ cu cele care au fost absenți - șoarecii împiedicați să dezvolte diabet (boală autoimună). Această constatare este extrem de interesantă, mai ales că diabetul zaharat este acum considerat un remediu al civilizației la nivel mondial. Centrul de înțelegere a acestei boli s-a schimbat astfel de la suprimarea simptomelor sale - tratamentul medicamentos - la înțelegerea cauzelor posibile - anomalii ale microbiotei intestinale.

Factorii care afectează dezvoltarea microbiotei intestinale a nou-născutului includ microbiota mamei, metoda nașterii, contactul bebelușului cu bacteriile și dieta sa. Putem influența în mare măsură majoritatea acestor factori. Prin urmare, merită să lupți pentru o șansă la nașterea naturală fără interferențe, să alăptezi mult timp, să excludeți utilizarea dezinfectanților în casă, să nu vă fie frică să lăsați copilul să descopere lumea prin gură și să includă tipurile și cantitățile adecvate de probiotice în dietă.

Laptele matern și alergiile alimentare

O etapă importantă în viața fiecărui copil este trecerea la o dietă solidă. Prin urmare, se discută adesea subiectul introducerii treptate sau intensive a alimentelor în meniu și calendarul corect al acestuia. Știm acum că dezvoltarea toleranței la o varietate de alergeni alimentari este deosebit de problematică la nou-născuți și sugari, ale căror sisteme imune sunt încă imature și mecanismele de răspuns la provocările de mediu sunt diferite față de la adulți.

Răspunsurile sistemului imun la alergeni în primele etape ale vieții sunt esențiale pentru răspunsurile imune ulterioare în copilărie și la maturitate și afectează, de asemenea, dacă un copil dezvoltă boli ale sistemului imunitar, cum ar fi alergiile. Prin urmare, modul în care un copil întâlnește alergeni pentru prima dată este extrem de important. Sistemul imun imatur al bebelușului nu este un obstacol în acest proces, dimpotrivă, este un avantaj.

Se pare că cea mai mare șansă pentru dezvoltarea unei toleranțe complete și pe termen lung la alergeni o are corpul unui copil în primele șase luni de viață, dacă introducerea alimentelor este în conformitate cu „planul” naturii (bebelușul este alăptat) și mama nu limitează în niciun fel în dietă.

Ce se întâmplă cu alergenii din intestinul unui nou-născut?

După contactul sistemului imunitar al nou-născutului cu o substanță nouă (antigen), corpul său începe să lucreze intens pentru a crea toleranță imună locală și sistematică la această substanță. Secretă o imunoglobulină specifică care împiedică bacteriile, microbii și virușii să adere la mucoasa intestinului și să provoace inflamații. În intestin, cea mai importantă astfel de imunoglobulină este imunoglobulina IgA. Captează alergenii alimentari și îi descompune prin intermediul enzimelor pancreatice. Persoanele cărora le lipsește imunoglobulinele IgA în intestin sunt mai susceptibile de a suferi de alergii și intoleranțe alimentare.

Cum intră alăptarea în acest proces?

Nou-născuții sunt deficienți în imunoglobuline IgA, dar înlocuiesc bogat imunoglobulinele din laptele matern, care sunt produse în cantități crescute, când mama întâmpină un alergen alimentar în timpul alăptării. Substanțele conținute în laptele matern au un efect benefic asupra mediului în intestinul nou-născutului și al sugarului și afectează semnificativ maturarea sistemului său imunitar. Alergenii din mediul înconjurător și din alimente trec prin laptele matern împreună cu anticorpii pe care mama i-a dezvoltat în timpul vieții după depășirea bolilor, precum și cu propriii anticorpi împotriva acestor alergeni. Alăptarea sprijină astfel în mod activ dezvoltarea toleranței copilului față de ei. Oligozaharidele și glicoproteinele din laptele matern contribuie în continuare la creșterea acelor tipuri de bacterii care sunt cruciale pentru sănătatea și sistemul imunitar al bebelușului. Aceste tipuri benefice de bacterii se găsesc chiar în laptele matern. Laptele matern este astfel furnizat de corpul bebelușului cu microorganisme importante împreună cu alimentele cu care se hrănește. Sprijină reproducerea lor cu succes în sistemul digestiv.

Intestinul unui nou-născut este permeabil la începutul vieții și permeabilitatea acestuia scade treptat. Acest fenomen se mai numește „închiderea intestinului” și apare la om în primele zile de viață după naștere. Colostrul mamei, care este primul aliment al nou-născutului și, ulterior, laptele matern sunt extrem de bogate în factori de creștere pentru epiteliul intestinal. Acestea stimulează creșterea și dezvoltarea intestinului copilului, accelerează închiderea acestuia și controlează trecerea alergenilor peste bariera intestinală. Permeabilitatea intestinală crescută este prezentă în cazul inflamațiilor intestinale, care reprezintă un teren de reproducere pentru boli și disfuncționalități ale sistemului imunitar. Permeabilitatea intestinală este, de asemenea, crescută la persoanele care suferă de alergie la laptele de vacă. Împreună cu alți factori care activează sistemul imunitar, cum ar fi bolile infecțioase, poate crește șansele de a dezvolta boli alergice.

Laptele matern răspunde flexibil nevoilor bebelușului. Oferă copilului cele mai mari șanse posibile de un aport lin de noi alimente și reduce riscul de alergii și boli autoimune.

Laptele matern protejează, de asemenea, bebelușul care alăptează de infecții datorită anticorpilor IgA care sunt secretați în el. Conține lactoferină, care distruge germenii și bacteriile din corpul bebelușului. Conține substanțe care suprimă inflamația. Protecția copiilor alăptați de infecții este bine documentată: laptele matern protejează împotriva diareei acute și pe termen lung, infecții respiratorii, infecții ale urechii, infecții ale tractului urinar, otrăvire neonatală a sângelui și colită necrotică, în care bebelușii pot avea o parte din intestinului din cauza inflamației și în jumătate din cazuri letale. Protecția împotriva diareei, infecțiilor respiratorii, otitei medii, infecției cu Haemophilus influenzae tip b și tusei convulsive durează ani de zile după ce bebelușul încetează să alăpteze.

Cercetările sugerează că efectul protector al laptelui matern asupra corpului bebelușului este cu cât este mai puternic cu atât bebelușul alăptează mai mult. Alte substanțe importante din laptele matern - citokine și factori de creștere - stimulează suplimentar sistemul imunitar al sugarului, deoarece acestea susțin creșterea speciilor benefice de microorganisme din intestinul său în funcție de nevoile actuale ale corpului său (într-o măsură crescută în timpul bolii). De asemenea, s-a sugerat că laptele matern protejează împotriva bolilor autoimune și a cancerului.

În multe articole citim că laptele matern este bogat în factori de creștere. Ce trebuie să ne imaginăm în acest termen? Unul dintre factorii de creștere este, de exemplu, factorul de creștere transformator. Este responsabil pentru prevenirea inflamației intestinale cu posibile consecințe fatale. Cantitatea acestui factor este foarte mică la nou-născuți, dar laptele matern este extrem de bogat în el. Șobolanii au hrănit lapte artificial fără acest factor de creștere în experimentele dezvoltate inflamație intestinală și o reacție alergică la laptele de vacă. Cu toate acestea, administrarea acestei substanțe într-o cantitate fiziologică, i. j. cantitatea găsită în mod natural în laptele matern a fost capabilă să prevină inflamația și reacțiile alergice. La om, s-a demonstrat că copiii care au primit acest factor de creștere în laptele matern au avut un risc mai mic de alergii.

Inducerea toleranței în primele etape ale vieții - o strategie de prevenire a alergiilor

Reacțiile alergice la adulți sunt prevenite prin eliminarea strategică a alergenilor din dietă. Această abordare a fost mult timp recomandată femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și copiilor în primii ani de viață, deși nu a produs rezultatele dorite. Se pare că procedura opusă ar putea fi cea corectă. Cea mai frecventă alergie - alergia la arahide - este un fenomen bine cunoscut în lumea occidentală, unde se pune un mare accent pe evitarea arahidelor în timpul sarcinii și al copilăriei timpurii. De asemenea, s-a confirmat că expunerea unui copil la cereale cu vârsta de până la șase luni reduce dezvoltarea intoleranței la gluten în comparație cu expunerea după această perioadă. Cu toate acestea, modul în care un nou-născut întâlnește un alergen este extrem de important. Poate fi administrat direct (cu alimente) sau indirect (în laptele matern).

Modul în care situația sugarilor alăptați și a celor care nu sunt alăptați diferă în dezvoltarea toleranței la alergeni?

Corpul bebelușului răspunde în același mod și altor alergeni - ouă, gluten, nuci, fructe exotice și multe altele. Dacă mama nu este restricționată în dieta sa în primele șase luni de viață ale nou-născutului, aceasta îi oferă o șansă unică de a face față fără probleme tuturor tipurilor de alergeni cu care corpul ei intră în contact (și care nu se găsesc în laptele artificial) ). Alăptarea protejează astfel copilul de patologii și anomalii la care corpul său este deosebit de sensibil în acest stadiu al vieții.

Laptele matern este pur și simplu instrumentul perfect pentru natură pentru a maximiza șansele ca un nou-născut și un sugar să supraviețuiască. Suprimă inflamația, distruge germenii, ajută corpul bebelușului să se adapteze la o nouă dietă, promovează în mod activ maturarea intestinului său și cu aceasta sistemul său imunitar să fie puternic, sănătos și rezistent.

Pregătit de mgr. Dr. Lucia Papakova.

special Baby & Toddler nr. 2/2017 al revistei Dětťa
Fotografie shutterstock.com

ESTE INTERESAT DE ARTICOLELE NOASTRE?
Ne puteți susține abonându-vă la revista pentru copii de aici sau cumpărând revista pentru copii în vânzare gratuită.