LNH - 9-10% din cazurile de cancer la copii și adolescenți sunt LNH. Este al treilea cel mai frecvent tip de tumoare din această grupă de vârstă. NHL afectează băieții de 2 până la 3 ori mai des decât fetele.
Cel mai recent sistem de clasificare NHL pentru copii și adolescenți, ca și pentru adulți, este sistemul OMS/REAL (Organizația Mondială a Sănătății/Limfom European-American Revizuit). În timp ce NHL-urile la adulți tind să fie de la moderat la slab agresive, resp. indolent, la copii și adolescenți, majoritatea LNH ia forma limfoamelor extrem de agresive.
Cele mai frecvente 4 subtipuri de LNH apar la copii și adolescenți: limfom Burkitt (40%), limfom limfoblastic (30%), limfom cu celule B mari (20%) și limfom anaplastic cu celule mari (10%).
Tratament
Modul de terapie depinde de tipul NHL. Chirurgia, care este deosebit de importantă în diagnostic și determinarea stadiului, este limitată în prezent în tratamentul NHL la copii. Utilizarea radioterapiei este, de asemenea, limitată în gestionarea curentă a terapiei. Este utilizat numai în unele cazuri ca terapie de salvare atunci când sistemul nervos central sau venele majore obstrucționate au fost afectate.
Prognoza
În ultimii 20 de ani, șansele de vindecare a copiilor și adolescenților cu NHL au crescut semnificativ, chiar și în stadiile mai avansate ale bolii. Noile cercetări promit îmbunătățiri suplimentare. Pe lângă subtipurile foarte rare, șansele de vindecare în stadiile incipiente ale limfomului cu celule B mari sunt de 95%, iar în stadiile mai avansate de 80%. Rata de succes a terapiei LNH limfoblastice avansate a crescut recent la 85%. Prognosticul poate îmbunătăți terapiile cu anticorpi monoclonali direcționați.
HL - Aproximativ 10-15% din cazurile de HL apar la copii cu vârsta sub 16 ani. Între 5 și 10 ani, este mai frecvent la băieți decât la fete. Apare doar rar la copiii sub 5 ani.
Limfomul Hodgkin este tratat în mod similar cu adulții. Cea mai potrivită terapie este aleasă în funcție de tipul HL, stadiul și vârsta copilului. Scopul său este de a obține remisiunea completă a bolii și de a minimiza efectele secundare.
Surse:
- MOHAN, aspru. Patologie. Bratislava: Balneotherma, 2011. ISBN 978-80-970156-64.
- VOKURKA, Samuel și Petra TESAŘOVÁ. Oncologia dintr-o privire. Praga: mass-media actuală, [2018]. Medicus. ISBN 978-80-88129-37-0.
- BÜCHLER, Tomas. Oncologie specială. Praga: Maxdorf, 2017. Jessenius. ISBN 978-80-7345-539-2.
- Clasificarea internațională a bolilor: oncologie: o prezentare generală a capitolelor, subcapitolelor și grupurilor selectate pentru oncologi. A treia ediție actualizată. Olomouc: Solen, 2016. ISBN 978-80-7471-141-1.
- HORTON, John și George J. HILL. Oncologie clinică. Traducere de Jiří STREJČEK. Praga: Avicenum, 1982.