Știm de multă vreme că prea multă supraponderalitate crește probabilitatea de deces prematur. Sau?

mitul

O revizuire amplă a dovezilor publicată în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) în ianuarie a constatat că persoanele supraponderale trăiesc mai mult decât oamenii mai săraci.

Dar nu ajunge încă la tort și chipsuri.

Este incontestabil faptul că prevalența ridicată și în creștere a obezității și a supraponderabilității este o problemă majoră de sănătate. Cu 70% dintre bărbații supraponderali sau obezi și 56% dintre femei, Australia este una dintre cele mai afectate țări din lume.

În mod obișnuit, măsurăm mărimea corpului cu indicele de masă corporală sau IMC: greutatea unei persoane în kilograme împărțită la pătratul înălțimii lor în metri. Este o cantitate medie bună de grăsime pe care o persoană o are în corpul său, care este utilă pentru clasificarea persoanelor în studiile populației.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește normele normale ale intervalului IMC ca 18,5-24,9, ceea ce corespunde unei greutăți de 49-65 kg pentru femeile medii australiene (1,62 m) și de 58-77 kg pentru bărbații cu înălțime medie (1,76 m) . ).

Estimările recente arată pentru prima dată că IMC ridicat este acum responsabil pentru cea mai mare povară a bolilor din Australia și Noua Zeelandă, înaintea fumatului și a tensiunii arteriale crescute.

Cu toate acestea, provocările provocate de epidemia de obezitate au ridicat întrebarea care este IMC ideal pentru speranța de viață.

Două studii mari și bine concepute în Lancet și New England Journal of Medicine au examinat problema prin colectarea de date despre mai mult de două milioane de persoane care aveau un IMC calculat și monitorizarea riscului lor de deces într-o anumită perioadă de timp.

Numărul mare de participanți și datele individuale detaliate din aceste studii înseamnă că cercetătorii au reușit să analizeze cât de mici diferențe în IMC se raportează la riscul de deces, care sunt o serie de alți factori despre care se știe că afectează această relație, inclusiv boala. pot afecta IMC.

În ciuda diversității populațiilor acoperite de studii și a diferențelor de metode, constatările lor sunt remarcabil de consistente: persoanele cu IMC la capătul superior al nivelului „normal” al OMS (22, 5-24, 9) au cele mai scăzute rate de mortalitate .

Puteți vedea acest lucru reprezentat vizual prin curba în formă de J în graficul de mai jos: pe măsură ce IMC crește în trepte de 2, 5 deasupra și sub categoriile 22, 5 până la 24, 9, la fel și ratele mortalității.

De ce persoanele cu un IMC la capătul superior al intervalului „normal” au cel mai mic risc de deces?

Persoanele cu un IMC peste acest nivel optim au un risc crescut de a muri, în special din cauza bolilor de inimă, cel mai probabil din cauza creșterii tensiunii arteriale, a nivelului de colesterol și a diabetului cauzat de grăsimea corporală excesivă. De asemenea, au un risc crescut de a muri de cancer.

Persoanele cu IMC sub nivelurile optime au, de asemenea, o mortalitate crescută, în special din cauza bolilor respiratorii (cum ar fi bronșita cronică) și a cancerului. Riscul crescut de deces la persoanele cu IMC mai mic se poate datora și faptului că bolile cronice i-au determinat să slăbească.

Cu aceste dovezi, modul în care documentul JAMA ajunge la o concluzie atât de diferită?

Acesta este modul în care datele din fiecare studiu au fost colectate și prezentate.

Revizuirea JAMA a folosit clasificări mai largi pentru subponderalitate, greutate normală, supraponderalitate și obezitate și foarte obezi, mai degrabă decât 2,5 IMC câștiguri. Persoanele cu IMC 18, 5 - 24, 9 au fost clasificate ca „greutate normală”; Din graficul de mai sus putem vedea că această categorie largă include persoanele cu cel mai mic risc de deces în combinație cu persoanele cu un risc mai mare de deces.

Categoria „greutate normală” a fost apoi utilizată ca grup de comparație pentru studii și are un risc mediu de deces care este mai mare decât riscul din categoria largă de supraponderalitate.

Acest lucru distorsionează greutatea optimă și schimbă forma curbei de la o formă de J la un clește.

Rezultatul? Unul care sugerează că a fi supraponderal te face să trăiești mai mult.

Există diverse motive pentru care cercetătorii ar fi putut folosi aceste grupuri largi, inclusiv faptul că multe studii sunt prea mici pentru a putea prezenta rezultate fiabile din punct de vedere statistic în funcție de gradele mai fine de IMC.

Concluzia este că prea multă grăsime dăunează sănătății dvs. și crește riscul de deces prematur. Mai avem un drum lung de parcurs în lupta împotriva obezității și, dacă este ceva, trebuie să ne dublăm, nu să ne reducem eforturile.