BRATISLAVA - Au existat doar suficiente scandaluri în sistemul de sănătate slovac în acest an. Dar sunt încă în curs de dezvoltare noi realități care trebuie să pună presiune pe cetățenii obișnuiți. Șofranul și economia din spitale nu au sfârșitul regiunii. În ciuda plângerilor legate de lipsa fondurilor, acestea pot fi irosite. Recent, s-a constatat că majoritatea ofertelor nu concurează deloc! Câștigătorii au venit la ordinele lor foarte ușor.

multă

Există încă puțină concurență în ofertele din spitalele slovace. Transparency International Slovacia (TIS), în cooperare cu institutul INEKO, a analizat achizițiile publice în perioada aprilie 2012 - februarie 2014 și a constatat că acestea foloseau spitale din volumul total achiziționat. 525,6 mil. până la 63% în ofertele în care a fost depusă o singură ofertă. Comparativ cu sondajul realizat de ONG-uri în anii 2009-2012, aceasta este doar o ușoară scădere. La acel moment, în licitațiile cu o singură ofertă, spitalul era împărțit 68 la sută din resurse.

Potrivit analiștilor, problema numărului redus de oferte poate sta în denaturarea pieței. Acestea sunt, de exemplu, scadențe lungi și disciplină slabă de plată a spitalelor, corupție, criterii de selecție manipulate sau conexiuni politice sau carteluri.

Zuzana Dančíkova de la TIS observă că o concurență mai mare înseamnă economii mai mari pentru spitale. Acesta subliniază că în ofertele cu o singură ofertă, prețul final nu a scăzut în comparație cu prețul așteptat și, în unele cazuri, a crescut. În schimb, la achizițiile publice, unde au participat cel puțin doi ofertanți, prețul a scăzut în medie cu 9,5 la sută. "Dacă doi ofertanți ar concura la toate ofertele de spitale cu o singură ofertă, prețurile rezultate ale acestor oferte ar putea scădea cu aproape 36 de milioane EUR în perioada examinată ca urmare a concurenței." a spus Dančíková.

Spitalul Universitar Bratislava abia concurează

Conform analizei, cei mai puțini concurenți concurează în Spitalul Universitar Bratislava și în trei institute de boli cardiace și vasculare, în timp ce aceștia sunt cei mai mari procurori. Numărul mediu de oferte în ofertă a fost de numai 1,1. „De facto nu concurează deloc în aceste licitații”, a declarat analistul INEKO Dušan Zachar. Pe de altă parte, construiesc un spital Kysucká cu policlinică în Čadca, unde concurența într-o achiziție a fost de 5,3 furnizori.

Potrivit lui Zachar, în cazul licitațiilor mari, nici faptul că sunt efectuate prin licitație electronică nu a ajutat concurența. Prin urmare, ONG-urile au reformulat o serie de recomandări pentru achiziții mai eficiente. În primul rând, potrivit lui Dančík, Ministerul Sănătății ar trebui să înceapă să compare produsele achiziționate cel mai frecvent .

"Ministerul a început să compare prețurile achizițiilor de spitale sub miniștrii din Zvolenská, dar sa dovedit că au comparat doar articole precum lapte, cartofi sau plicuri. Au susținut că sunt comparabile și nimic altceva nu poate fi comparat, deoarece parametrii sunt prea diferit." A declarat Dančíková. Cu toate acestea, amintește că în Republica Cehă sau Marea Britanie compară și echipamente medicale complexe sau materiale medicale speciale. În aceste cazuri, potrivit analistului TIS, este clar că acest lucru este posibil. Potrivit acestuia, ministerul nu ar trebui doar să compare prețurile la care cumpără spitalele slovace, ci să le compare și cu prețurile din străinătate. Aceste informații ar trebui să fie disponibile publicului.

Spitalul se apără

Spitalul Universitar Bratislava (UNB) admite că faptul cunoscut public al îndatorării poate descuraja potențialii concurenți. "În plus, volumul de servicii achiziționate pentru cele cinci spitale care alcătuiesc UNB este de așa natură încât numai un cerc restrâns de furnizori puternici îl pot asigura". a spus purtătorul de cuvânt al UNB, Petra Stano Maťašovská.

Potrivit acesteia, practica este adesea de așa natură încât mai mulți ofertanți vor prelua documentele de licitație, dar în cele din urmă doar unul dintre ei va depune o ofertă. "UNB este interesată să poată alege dintre mai mulți ofertanți în competiții. Obiectivul nostru este să promovăm cele mai mici prețuri și cele mai bune condiții de afaceri", a declarat Stano Maťašovská. El susține că stabilizarea treptată a managementului reușește să crească interesul ofertanților la licitație, dovadă fiind faptul că în cele 11 luni ale acestui an, la concursurile lor au participat în medie 2,3 ofertanți.

Asistența medicală trebuie să fie mai deschisă

Conform recomandărilor, Ministerul ar trebui, de asemenea, să pledeze pentru o mai mare deschidere a spitalelor la controlul public și să creeze un model de control proactiv al ofertelor suspecte în cooperare cu Biroul Suprem de Audit al Republicii Slovace, Oficiul pentru Achiziții Publice și Biroul Antimonopol al Republica Slovaca. De asemenea, ar trebui să sprijine măsurarea și publicarea indicatorilor de calitate și eficiență ai spitalelor. Nu în ultimul rând, potrivit analiștilor, achizițiile și întreaga gestionare a spitalelor guvernamentale de stat și locale ar trebui să fie supuse unor constrângeri bugetare severe, cu consecințe consecvente.

TIS a formulat recomandări pentru Ministerul Sănătății chiar și după analiza anterioară din 2009 și 2012, dar după cum subliniază Dančíková, ministerul nu le-a acceptat sau le-a acceptat doar parțial. "Sperăm că acum, după ce ministrul Čislák a anunțat unele modificări, va fi mai bine cu planul de recomandări și mai ales cu punerea lor în aplicare", a adăugat Dančíková.

Spitalele s-au angajat să plătească peste 10 ani în avans!

TIS a constatat, de asemenea, că contractele supraevaluate cu spitalele slovace sunt supraevaluate în 2 zone. Nu numai în prețurile unitare pentru prânz pe zi, ci și într-un acord prin care s-au angajat să ia mâncare pentru următorii 10 ani în avans, indiferent de câți pacienți și personal vor avea efectiv.

Există, de asemenea, clauze în contractele semnate care pot impune sancțiuni spitalelor pentru prânzurile neîncasate mai mici de 95% din volum. Procedând astfel, spitalele vor plăti sute de mii de euro în plus persoanelor private cu antecedente controversate.