Malaria este una dintre bolile infecțioase care prezintă un risc potențial atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Dacă o femeie însărcinată se infectează, trebuie solicitată asistență medicală imediată. Riscul de a pune în pericol o femeie însărcinată cu malarie tropicală este mult mai mare decât riscul de chemoporofilaxie dacă este ales corect.
Cu toate acestea, este cu adevărat important să se ia în considerare necesitatea de a rămâne într-o zonă malarică, mai ales dacă este o zonă cu rezistență antimalarică ridicată.
Unde apare malaria?
Malaria apare în peste 100 de țări din întreaga lume. Peste 40% din populația lumii este expusă riscului de malarie. Întregurile zone din America Centrală și de Sud, Africa, Asia de Sud, Orientul Mijlociu și Oceania sunt considerate a fi expuse riscului de malarie.
Cât de frecventă este malaria?
OMS estimează că există 300-500 de milioane de cazuri pe an și mai mult de 1 milion de persoane mor de malarie în fiecare an. Doar aproximativ 1.200 de cazuri sunt raportate în fiecare an în Statele Unite. Malaria este adusă cel mai adesea în SUA și Europa de către imigranți sau călători din zone de malarie, mai ales din Africa subsahariană și din subcontinentul indian.
Cum se infectează o persoană cu malarie?
O persoană se infectează după ce a fost mușcată de un țânțar sau țânțar infectat cu acest parazit. Când un țânțar mușcă o persoană infectată, aspiră particulele microscopice ale parazitului malariei de la persoana infectată prin suptul sângelui, infectându-l și devenind un potențial vector. Parazitul malariei trebuie să se înmulțească mai întâi în corpul țânțarului (de obicei într-o săptămână) înainte de a deveni un risc pentru o altă persoană neinfectată. Dacă un astfel de țânțar infectat mușcă o altă persoană după o săptămână, parazitul se transmite de la țânțar prin sânge la corpul unei noi gazde (umane).
Parazitul se deplasează apoi către ficatul uman, unde atacă celulele hepatice, crește și se înmulțește. În această perioadă, persoana infectată nu prezintă semne clinice. Parazitul părăsește apoi celulele hepatice și atacă celulele roșii din sânge. Acest lucru se întâmplă în decurs de 8 zile până la câteva luni. De îndată ce parazitul se instalează în celulele roșii din sânge, acesta crește din nou și se înmulțește. Creșterea globulelor roșii din sânge, eliberând un parazit care poate ataca cu ușurință alte celule roșii din sânge. Procedând astfel, o toxină parazitară este eliberată în sânge, ceea ce provoacă manifestări clinice ale bolii malarice. Dacă un țânțar mușcă o persoană deja infectată, parazitul intră în țânțar și îl infectează. Un astfel de țânțar poate infecta o altă persoană după o săptămână.
Care sunt semnele și simptomele malariei?
Simptomele malariei includ febră și simptome asemănătoare gripei, inclusiv frisoane, dureri de cap, dureri musculare și oboseală. De asemenea, pot apărea greață, vărsături și diaree. Malaria poate provoca anemie și icter (îngălbenirea pielii și a ochilor) din cauza pierderii celulelor roșii din sânge. Dacă tratamentul malariei cu P. falciparum nu este inițiat imediat, pot apărea insuficiență renală severă, convulsii, tulburări neurologice, inconștiență și deces.
Când se va simți o persoană mușcată de un țânțar infectat (sau țânțar)?
La majoritatea oamenilor, primele simptome apar de la 10 zile la 4 săptămâni după infecție, deși există cazuri cunoscute în care pacientul a observat primele simptome încă din ziua 8 sau după un an. Două tipuri de malarie - P.vivax și P.ovale - pot reapărea: un astfel de parazit se poate ascunde în celulele ficatului după ce a fost mușcat de un țânțar infectat timp de câteva luni (până la 4 ani) fără o fază activă a bolii.
Cum este diagnosticată malaria?
Malaria este diagnosticată în sângele unei persoane infectate la microscop, dar înainte de aceasta parazitul se colorează (pentru a face mai ușor să se distingă).
O persoană care a călătorit în zonele cu risc de malarie și dezvoltă febră în decurs de 1 an ar trebui să solicite asistență medicală și să sublinieze întotdeauna că a vizitat o astfel de zonă.
Cum este tratată malaria?
Malaria poate fi tratată cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Alegerea medicamentului și metoda de tratament depinde de tipul malariei și de zona în care pacientul s-ar fi putut infecta, de vârsta pacientului și de gravitatea bolii.
Cum ne putem proteja de infecție?
Călătorul ar trebui să-și viziteze medicul cu 4-6 săptămâni înainte de călătorie, care va prescrie produsele antimalarice adecvate. Este important să luați antimalarice. Un alt mijloc de protecție sunt preparatele pentru prevenirea mușcăturilor de țânțari - repelenți, spray-uri de țânțari, plase și altele asemenea, îmbrăcăminte adecvată (pantaloni lungi, tricou cu mâneci lungi etc.)
Dacă nu puteți amâna călătoria, profilaxia este absolut necesară:
a) Profilaxia expunerii - reducerea riscului de transmitere, sănătate satisfăcătoare
b) Chimioprofilaxie - dintre antimalaricele disponibile, Clorochinul și Proguanilul sunt potrivite pentru femeile însărcinate, Mefloquin din trimestrul II. Alte produse nu sunt recomandate din cauza riscului potențial pentru copil sau a informațiilor insuficiente cu privire la chimioprofilaxie în timpul sarcinii. Această prevedere se aplică și Mefloquin în primul trimestru. Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu chimioporfilaxie și nu există niciun motiv convingător pentru a o întrerupe (OMS, 1996), întreruperea nu va avea loc. Sarcina nu este, de asemenea, considerată o contraindicație absolută a oricărei chimioprofilaxii, dar este luat în considerare riscul potențial de vătămare fetală sau efecte asupra femeii gravide. Malaria este o boală gravă și uneori fatală cauzată de paraziți. Distingem patru tipuri de malarie care pot afecta o persoană.