Vezi prelegerea introductivă a ciclului Inovație pentru o sănătate mai bună la Universitatea din Slovacia modernă. În aceasta, Peter Pažitný abordează provocarea de sănătate a bolilor cronice. Sub prelegere este o transcriere clară.

cronice

1. Ce sunt bolile cronice?

Potrivit OMS, aceste boli sunt:

  • De lungă durată
  • În general, progresia lentă
  • Ele sunt principala cauză de morbiditate și mortalitate la adulții din întreaga lume

2. Câți oameni din lume mor în fiecare an de boli cronice?

    În 2008, 57 de milioane de oameni au murit în întreaga lume

  • Dintre acestea, 36 de milioane (63%) s-au datorat bolilor cronice (denumite în literatura engleză drept NCD - boli netransmisibile)
  • Dintre acestea, 4 boli cheie sunt esențiale:

    • Boli cardiovasculare - Grupul de boli care implică inima, vasele de sânge și un aport insuficient de sânge (17 milioane de decese pe an, 48% din toate decesele cauzate de boli cronice și 30% din toate decesele)
    • Cancer - creșterea rapidă și proliferarea celulelor anormale într-o anumită parte a corpului (7,6 milioane de decese, 21% din bolile cronice și 13% din toate decesele pe an)
    • Boli respiratorii cronice Boli respiratorii și pulmonare, de ex. astm (4,2 milioane de decese, 7% din toate decesele)
    • Diabet - tulburare metabolică în care organismul nu este în măsură să regleze în mod adecvat nivelul zahărului, în special glicemia (1,3 milioane de decese, ...)
  • Unele literaturi adaugă, de asemenea, o a cincea boală - boală mintală. Acestea reprezintă un cadru de sănătate care afectează capacitatea unei persoane de a gândi, de a simți, de a avea relații cu alte persoane sau de a funcționa zilnic. În 2002, 154 de milioane de persoane sufereau de depresie, 25 de milioane de schizofrenie și 100 de milioane de dependenți de alcool sau droguri.

    • 3. Ce cauzează boli cronice?

    Factorii de risc pentru bolile cronice pot fi împărțiți în neadaptabil A personalizabil.

    • Neadaptabil factorii de risc nu pot fi influențați de indivizi (vârstă, sex, genetică)
    • Personalizabil factorii de risc pot fi influențați de oameni (societate).
      Potrivit OMS, acestea sunt în principal:

    • fumat
    • dietă nesănătoasă
    • inactivitate fizica
    • alcool

    Calea dintre factorii de risc adaptabili pentru bolile cronice este legată de factorii de risc metabolici - hipertensiune arterială, supraponderalitate/obezitate, glicemie crescută și colesterol ridicat:

    Sursa: Combaterea bolilor netransmisibile prin inovație, 2012

    4. Testul IMC

    Vom lua acest factor și mai aproape în seria noastră de prelegeri, dar între timp, încercați un test mic IMC (indicele de masă corporală). Pentru o stare de sănătate optimă, indicele IMC mediu pentru populația umană adultă ar trebui să fie de 21 până la 23 kg/m 2, individul variind de la 18,5 la 24,9 kg/m 2. .

    • IMC 25,0 - 29,9 înseamnă supraponderalitate (aproximativ 35% dintre adulți)
    • IMC peste 30,0 înseamnă obezitate (aproximativ 12% dintre adulți), cu numărul de obezi dublându-se în ultimii 20 de ani - mai mult de jumătate de miliard la nivel mondial astăzi!

    Cum să calculați indicele IMC?

    • Ai nevoie de două date, înălţime A greutate.
    • Calculați indicele IMC ca pondere în greutate pe înălțime pătrată (kg/m 2)
    • Am 1,9 m înălțime și 94 kg în greutate, am introdus formula (94/1,92), deci indicele meu IMC este 26, ceea ce înseamnă o ușoară supraponderalitate - am menționat că o persoană ar trebui să aibă un IMC maxim de 24,9
    • Pentru a ajunge la normă, ar trebui să cântăresc 90 kg, așa că ar trebui să slăbesc 4 kilograme:)

    Conform Raportului privind starea de sănătate a populației din Slovacia pentru anii 2009 - 2011:

    • Doar 38,2% din populație are greutatea optimă
    • 36,2% sunt supraponderali
    • 25,6% sunt obezi
    • Situația este mai gravă la bărbați - doar 31,2% au o greutate normală
    • IMC crește odată cu vârsta -> În grupul de vârstă 55-64 de ani, până la 41,7% sunt obezi

    5. Care sunt costurile economice ale bolilor cronice?

    Un stil de viață „sănătos” pentru populația americană în vârstă de muncă ar reduce costurile asistenței medicale cu 49%.
    Obezitatea crește costurile anuale de asistență medicală cu 36%, fumatul cu 21% și alcoolismul sever cu 10%!
    Prin urmare, nu este surprinzător faptul că bolile cronice atrag atenția nu numai a medicilor și oamenilor de știință, ci și a multor economiști și lideri de afaceri. Întrebarea este cât de mari vor fi aceste costuri și cine le va suporta.

    6. Care sunt metodologiile de calcul al costurilor economice globale?

    Conform studiului Global Economic Burden of Non-Communicable Studies, există trei:

    1. Abordarea costului bolii (COI) - această metodologie percepe costurile bolilor cronice ca suma mai multor categorii de costuri directe și indirecte. Acestea includ cheltuielile cu personalul, procedurile, medicamentele, îngrijirile ambulatorii și cele spitalizate, dar și costurile nemedicale, cum ar fi transportul, precum și costurile legate de obținerea de informații, educație și comunicare, precum și pierderea veniturilor.
    2. Valoarea ieșirii pierdute (VLO) - Această metodologie estimează impactul proiectat al bolilor cronice asupra producției economice agregate (PIB), luând în considerare modul în care aceste boli afectează munca, capitalul și alți factori în raport cu nivelurile de producție din țară. Modelul EPIC de la OMS simulează consecințele macroeconomice ale bolilor cronice asupra creșterii economice
    3. Valoarea abordării statistice a vieții (VSL) - această metodologie reflectă disponibilitatea populației de a plăti pentru a reduce riscul de boală sau deces asociat cu boli cronice. Prin punerea în joc a valorii economice a pierderii de sănătate în sine, această metodologie depășește limitele impactului bolilor cronice asupra PIB-ului în sine.

    7. Care sunt costurile globale ale bolilor cronice?

    Potrivit studiului Global Economic Burden of Non-Communicable Studies:

      Conform metodologiei COI:

    1. Cancer - 290 miliarde USD (2010) la 458 miliarde USD (2030)
    2. Boli cardiovasculare - 863 miliarde USD (2010) la 1.040 miliarde USD (2030)
    3. Boli respiratorii cronice - 2 100 miliarde USD (2010) la 4.800 miliarde USD (2030)
    4. Diabet - 500 miliarde USD (2010) la 745 miliarde USD (2030)
    5. Sănătate mentală - 2.500 miliarde USD (2010) la 6.000 miliarde. USD (2030)
  • Modelul EPIC al OMS conform metodologiei VLO: rezultatul lipsă de la 5 boli cronice în anii 2010 - 2030 este estimat la 47.000 miliarde USD
  • Metodologia VSL - povara economică a vieților pierdute din cauza tuturor bolilor cronice variază de la 22.800 miliarde 43.300 miliarde USD USD în 2030.

    • 8. Care este punctul de vedere?

    • Între 2010 și 2020, bolile cronice vor crește la nivel global cu 15% (până la 44 de milioane de decese)
    • Cancer - 12,8 mil. noi cazuri în 2008 vor crește la 21,4 mil. în 2030

    9. Cum este în Slovacia?

    Conform Raportului privind starea de sănătate a populației din Slovacia pentru anii 2009 - 2011, mortalitatea este următoarea:

    • Boli cardiovasculare: bărbați - 46%, femei - 60%
    • Tumori: bărbați - 26%, femei - 20%
    • Sistemul respirator: bărbați - 7%, femei - 6%

    Numărul diabeticilor a crescut cu 20% din 2000, astăzi sunt peste 350.000 (7% din populație)

    10. Rezumat

    1. Trăim într-o eră a bolilor cronice
    2. Cei mai mari ucigași sunt: ​​bolile cardiovasculare, cancerul, bolile respiratorii, diabetul
    3. Factori de risc comportamentali: fumat, alcool, dietă nesănătoasă, activitate non-fizică
    4. Factori de risc metabolici: hipertensiune arterială, colesterol ridicat, zahăr ridicat, supraponderal/obezitate
    5. Bolile cronice sunt foarte costisitoare!

    11. Și ce rezultă din aceasta?

    1. Pentru sistemele de sănătate și asigurătorii de sănătate, controlul costurilor bolilor cronice devine o provocare strategică pentru gestionarea riscurilor financiare
    2. Pentru tinerii pacienți cronici, gestionarea bolilor cronice devine parte a unei decizii de viață strategice - aceștia vor dori să ducă o viață plină cu boala lor cronică și pentru a face acest lucru, vor avea nevoie de parteneri pentru această decizie - asigurări de sănătate, furnizori și administratori.
    3. Dacă știm toate acestea, de ce oamenii nu acordă mai multă atenție stilului lor de viață?

    În următoarea prelegere, vom introduce conceptul de asistență medicală bazată pe recompensă.