Medicamenta Nova

Medicamenta Nova 37th seminar

Probleme actuale în tratamentul sindromului metabolic

Criza vârstei medii nu afectează cu siguranță Seminarul Medicamenta Nova. Anul acesta, cea de-a 37-a continuare a avut loc în sala mare a NTU (Noul Institut Teoretic) al Facultății de Medicină a Universității Comenius din Bratislava (LF Marea Britanie). Anul acesta a fost, de asemenea, datorită cooperării Institutului de Farmacologie al Facultății de Medicină a Universității Charles și a Camerei de Farmacie din Slovacia (SLeK). Cu toate acestea, ceea ce este rar, unul dintre cofondatorii seminarului, prof. Univ. MUDr. Milan Kriska, dr.

Organizator principal prof. MUDr. Viera Kristova, CSc. la începutul evenimentului a justificat alegerea subiectului - Probleme actuale ale tratamentului sindromului metabolic și a definit includerea a 6 prezentări care actualizează cunoștințele despre tratamentul diabeticilor cu sindrom metabolic.

Doc. MUDr. Peter Jackuliak, dr., MPH de la Facultatea de Medicină, Universitatea Charles din Bratislava, în prelegerea sa sa concentrat asupra managementului sindromului metabolic la diabetici. El a descris incidența diabetului zaharat ca fiind o pandemie în creștere la nivel mondial (24% din populație), cei afectați având o speranță de viață redusă (minus 6 ani, combinată cu hipertensiune arterială până la minus 12 ani) și o calitate a vieții sever limitată. datorită complicațiilor microvasculare și macrovasculare. El a definit sindromul metabolic ca „o coincidență accidentală a unei tulburări a metabolismului glucidic, a lipidelor, a obezității și a hipertensiunii arteriale”, care apare adesea la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În contextul celei mai recente farmacoterapii, sunt recomandate antidiabetice moderne cu efecte extraglicemice, care pot afecta riscul cardiovascular și unele chiar și mortalitatea cardiovasculară. Sunt medicamente din grupul incretinelor, care cresc secreția de insulină, inhibă glucagonul, reduc greutatea, reduc tensiunea arterială, acționează asupra creșterii HDL (lipoproteine ​​de înaltă densitate), chiar afectează pozitiv ateroplatele.

MUDr. Dr. Kristina Hudecova. de la Institutul de Farmacologie al Facultății de Medicină a Universității Charles din Bratislava a prezentat eficacitatea terapiei combinate în hipertensiunea arterială și dislipidemia, care apare la 49% dintre hipertensivi. Odată cu creșterea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol, crește riscul evenimentelor cardiovasculare. Eficacitatea acestei terapii combinate poate fi observată în reducerea evenimentelor cardiovasculare grave, în comparație cu tratamentul cu un singur factor de risc, cu combinații fixe, de asemenea, îmbunătățind semnificativ complianța pacientului.

Rezultate interesante Aderarea la terapia cu statine la pacienții după accident vascular cerebral (CMP) a fost prezentată de o echipă condusă de profesorul dr. Martin Wawruch, de la Institutul de farmacologie, Universitatea Charles. În perioada de 3 ani, au prescris mai mult de 4.000 de pacienți cu diagnosticul de mai sus, conform bazei de date VšZP. Ei au descoperit că până la 45,5% dintre pacienți au întrerupt tratamentul cu statine timp de mai mult de 6 luni, atorvastatina 80 mg fiind o prevenire secundară a CMP. Acest grup de risc sunt pacienții cu vârsta sub 65 de ani care ar trebui luați în considerare pentru îmbunătățirea persistenței cu terapia cu statine.

Profesorul Milan Kriška cu MUDr. Monika Laššánová de la Institutul de Farmacologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, sa concentrat pe rolul farmacologiei clinice în depresie. Au investigat un caz de omisiune a rosuvastatinei pentru dureri musculare și articulare. Reumatologul a exclus miopatia statinică și a recomandat reintroducerea rosuvastatinei hidrofile, care are un potențial scăzut de miopatie sau rabdomioliză, în consultare cu un cardiolog. Lipsa unei statine poate avea efecte secundare cardiovasculare grave, cum ar fi infarctul miocardic sau o creștere critică a tensiunii arteriale. Aceștia au mai afirmat că Slovacia ocupă primul loc în UE în ceea ce privește consumul de medicamente, în timp ce activitățile farmacologilor clinici în reducerea hiperprescripției sunt scăzute. Țările cu farmacologie clinică avansată, precum Anglia, Olanda și țările scandinave, au început să abordeze această problemă.

Tratamentul cu calciu și vitamina D este un tratament sau un risc de ateroscleroză? MUDr. Jana Tisoňová și MUDr. Monika Laššánová de la Institutul de farmacologie, Universitatea Charles, în prelegerea sa. Rezultatele studiilor randomizate sunt contradictorii - sugerând o relație de risc crescută între aportul de calciu și evenimentele cardiovasculare acute, dar în altele, suplimentarea cu calciu a îmbunătățit parametrii lipidogramelor și valorile tensiunii arteriale și a redus riscul de hipertensiune atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, trebuie adăugat că efectele negative au fost asociate cu aportul excesiv de calciu din formele de dozare. Conform unor studii mai noi, 90% din vitamina D este produsă de la plajă și 10% din dietă. Deficitul de vitamina D la populație se traduce prin morbiditate și mortalitate cardiovasculară, dar eforturile de a o suplimenta mai larg nu s-au îmbunătățit și au accelerat aterogeneza obezității.

O prezentare actualizată a noilor antidiabetice care au fost utilizate în practica clinică a fost prezentată de MUDr. Dr. Maria Petrova. și prof. MUDr. Viera Kristova, CSc. Aceștia au specificat că mai multe substanțe au fost în faza studiului clinic. Mimeticele, gliptinele și glucureticele cu incretină, pe lângă faptul că afectează nivelul glicemiei, au un efect pozitiv asupra riscului cardiovascular, funcției renale, greutății pacientului și un risc scăzut de hipoglicemie. Gliptinele sunt sitagliptin (Januvia), linagliptin (Trajenta), vidagliptin (Galvus), care sunt, de asemenea, disponibile în combinație fixă ​​cu alte medicamente antidiabetice, ceea ce permite o dozare mai precisă și o mai bună conformitate a pacientului. Efectele secundare includ tulburări electrolitice la glifozine, pancreatită acută la incretin mimetice sintetice și un risc crescut de osteoporoză și fracturi ulterioare la gliptine și glifozide.

La finalul evenimentului, RNDr. Dr. Mária Mušková Ea a mulțumit pentru prezentările actuale și practic aplicabile, pentru stimularea contribuțiilor la discuții și i-a invitat pe cei prezenți la întâlnire timp de un an la cel de-al 38-lea Seminar Medicamenta Nova.

Autor: RNDr. Dr. Mária Mušková.

Articolul a fost publicat în numărul din martie al revistei Lekárnik