Hipertensiunea arterială, numită adesea doar hipertensiune arterială, este hipertensiune arterială în arterele sistemului circulator. Hipertensiunea arterială poate fi considerată ca una dintre bolile civilizației și incidența acesteia crește proporțional cu nivelul atins al dezvoltării civilizaționale a societății. Hipertensiunea arterială este o boală comună a populației.

medicină

Factorii de risc pentru hipertensiunea arterială sunt:

• supraponderalitate sau obezitate

• stil de viață greșit (lipsă de mișcare, dietă inadecvată, stres, fumat)

• niveluri ridicate de acid uric în sânge

Cu toate acestea, precondițiile ereditare pentru dezvoltarea acestei boli joacă, de asemenea, un rol. Hipertensiunea arterială primară (esențială) se numește hipertensiune arterială, care nu este rezultatul unei alte boli. Hipertensiunea arterială secundară este rezultatul unei alte boli stabilite, de ex. rinichi, sistem endocrin sau circulator. Pentru tratamentul acestuia, este necesar să se elimine cauza. Hipertensiunea arterială pulmonară - hipertensiunea în circulația pulmonară - este o boală separată cu diferite cauze, manifestări și consecințe. Tensiunea arterială este un indicator important. Valorile tensiunii arteriale peste 140 mm Hg la presiunea sistolică și peste 90 mm Hg la sângele diastolic sunt considerate ridicate și trebuie tratate.

Presiunea sistolică este presiunea care corespunde fazei de contracție a inimii. Este cea mai mare presiune pe care inima este capabilă să o creeze în timpul contracției sale. Presiunea diastolică este cea mai mică presiune din inimă și corespunde momentului în care inima se umple cu sânge.

Hipertensiunea arterială netratată este un factor de risc pentru dezvoltarea altor boli ale sistemului circulator. Acestea pot include ateroscleroza, accidentul vascular cerebral, bolile ischemice ale inimii și alte boli ale sistemului circulator asociate cu afectarea peretelui vascular sau boli ale altor organe cauzate de afectarea fluxului sanguin în sânge.

Hipertensiunea arterială este tratată fie prin regim - schimbarea stilului de viață (mai mult exercițiu, scădere în greutate, mai puțin stres, renunțarea la fumat) și ajustarea dietei (mai puțină sare, mai puțină grăsime animală, restricție de alcool, suficientă fibră) sau printr-o combinație de regim și medicamente pentru a reduce sângele presiune - antihipertensivă. Orice dificultăți trebuie întotdeauna consultate cu un medic.

Dislipidemia sau hiperlipoproteinemia este un grup de boli metabolice de apariție în masă, care se caracterizează prin creșterea sau scăderea patologică a nivelurilor de lipide și lipoproteine ​​din plasma sanguină. Ele rezultă din sinteza crescută sau catabolismul scăzut al particulelor de lipoproteine ​​care asigură transportul plasmatic al substanțelor grase (colesterol (CH), trigliceride (TG), fosfolipide și acizi grași).

Hiperlipoproteinemia este împărțită în 3 tipuri de bază:

• hipercolesterolemie izolată (numai creșterea colesterolului)

• hipertrigliceridemie izolată (numai creșterea trigliceridelor)

• hiperlipidemie mixtă (creșterea ambelor)

Hiperlipoproteinemiile sunt fie primare, determinate genetic, dintre care majoritatea sunt, fie secundare, care sunt o caracteristică însoțitoare a unei alte boli subiacente.

Colesterol

Colesterolul este o substanță grasă. Este esențial pentru organism, deoarece face parte din fiecare celulă, este elementul de bază pentru unii hormoni și, în același timp, pentru producerea de acizi biliari. Corpul uman produce colesterol în cea mai mare parte în celulele sale hepatice. De asemenea, colesterolul intră în organism din dietă prin absorbție în intestinul subțire.

Lipoproteinele sunt particule care transportă grăsimi în sânge. Există trei tipuri de bază de lipoproteine. Lipoproteina cu densitate scăzută (LDL) este o lipoproteină formată după legarea colesterolului de o proteină. LDL transportă în principal colesterolul din ficat în organism și este considerat, în general, ca fiind cea mai riscantă lipoproteină. Concentrația sa ridicată duce la niveluri ridicate de colesterol, ceea ce crește și riscul de ateroscleroză. Particulele LDL conțin Apolipoproteina B (ApoB), care este crucială pentru legarea de receptorii LDL ai celulelor.

Lipoproteinele cu densitate ridicată (HDL) transportă în principal colesterolul în sânge, participă la îndepărtarea acestuia din țesuturi înapoi în ficat și astfel protejează împotriva aterosclerozei. Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) transportă în principal trigliceridele din ficat în țesutul adipos din sânge. Cantitatea sa în sânge este crescută în hiperlipoproteinemii, diabet sau obezitate.

Nivelul recomandat de colesterol total în sângele unei persoane sănătoase (așa-numita colesterolemie) este de până la 5,0 mmol/l. Se spune că nivelul de 5,0 până la 6,5 ​​mmol/l este mărit. Persoanele cu acest nivel de colesterol ar trebui să acorde mai multă atenție dietei și să își adapteze stilul de viață. Peste 6,5 mmol/l, nivelul este considerat periculos. Persoanele cu un nivel ridicat de colesterol prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare, deci ar trebui să fie sub îngrijirea unui medic. În cazul unei valori crescute, este important ca pacientul să cunoască nu numai nivelul său total de colesterol, ci și nivelul așa-numitului HDL „bun” și colesterol LDL „rău” din sânge. Acest lucru se datorează faptului că nivelul crescut de colesterol LDL (peste 3 mmol/l) determină depunerea excesului de colesterol în pereții vaselor, unde formează plăci aterosclerotice. Ca urmare, vasele își pierd elasticitatea și spațiul pentru fluxul sanguin este restrâns. Colesterolul HDL, pe de altă parte, are o funcție de protecție, deoarece sângele scapă de excesul de colesterol (îl duce înapoi în ficat, unde este descompus și procesat).

Pe de o parte, colesterolul este esențial, dar o concentrație prea mare în sânge poate dăuna organismului. Bolile cardiovasculare, care includ de ex. bolile ischemice de inimă, infarct miocardic sau accident vascular cerebral provoacă mai mult de 50% din toate decesele din Republica Cehă. Nivelul crescut de colesterol, care afectează aproape 70% din populația adultă cehă, este unul dintre cei mai serioși factori de risc pentru aceste boli.

Tratament

Dacă nici modificarea stilului de viață și nici o dietă cu conținut scăzut de colesterol nu pot corecta în mod adecvat nivelul lipidelor din sânge, se recomandă tratamentul cu medicamente care scad colesterolul, hipolipidemice.

Pentru terapia farmacologică a dislipidemiilor, în monoterapie sunt utilizate următoarele grupe de bază de hipolipidemii:

• inhibitori ai absorbției colesterolului intestinal

• inhibitori ai absorbției acidului biliar (rășini)

Dacă monoterapia nu îmbunătățește starea pacientului, medicul va putea trece la o combinație de medicamente hipolipidemice. Alegerea medicamentului sau a combinației de medicamente depinde de vârsta pacientului, de comorbidități și de alte medicamente concomitente.