Au reușit în lume, nu le cunoaștem acasă! În fiecare miercuri, în premieră (repetare sâmbătă), Oli Džupinková prezintă slovacii care locuiesc în străinătate. Puteți trimite alte sfaturi la [email protected].

prescrie

Dr. Dr. Andrea Rajnakova.
MD (Hons), M.Med (Int. Med), MRCP (Marea Britanie), FAMS (Gastroenterologie), consultant, gastroenterolog și hepatolog

Oli: Când ai venit în Singapore să-ți vezi soțul, a fost ușor să găsești un loc de muncă?

Oli: Dar nu a fost doar examenele și tot ce trebuia să treci, ci ai câștigat și câteva premii.

Dr. Andrea: Când am venit la Singapore, guvernul a susținut cercetarea biologică și a investit mult în cercetare. Am fost norocos. Am solicitat admiterea la Universitatea Națională din Singapore pentru un post de doctor și am reușit să obțin o subvenție pentru finanțarea tezei de doctorat. Pentru disertația mea de doctorat, am lucrat la tema cancerului de stomac. Cercetând în acest domeniu, am încercat să combin specializarea mea și, în același timp, să contribui la o mai bună înțelegere a bolii, a cărei incidență în Singapore la acea vreme era destul de mare. Am avut conducători de doctorat din Singapore și din străinătate (SUA) și m-au îndrumat în timpul activităților mele de cercetare. Am prezentat în mod regulat rezultatele cercetării la diferite conferințe din Singapore și din străinătate și am reușit să câștig mai multe premii. Apărarea doctoratului. este public în Singapore, este auditat la Universitate și este deschis oricui este interesat de acest loc de muncă. Am avut aproximativ 500 de ascultători și toată lumea poate pune întrebări care îi interesează pe această temă. În plus, universitatea va invita 3 membri experți din comisie din străinătate și 2 experți din Singapore. Este un eveniment important pentru care trebuie să fie bine pregătit. După o apărare reușită, am primit oferte suplimentare.

Oli: Cum diferă asistența medicală slovacă de cea din Singapore?

Dr. Andrea: Acest lucru este foarte dificil de comparat. Nu pot compara situația pe care am trăit-o când eram încă în Slovacia. Știu de la foștii mei colegi și colegi de clasă că s-au schimbat multe. Desigur, dacă trebuie să compar asistența medicală acum douăzeci de ani, era deja foarte modernă în Singapore la acea vreme, la un nivel înalt, cu instrumente excelente. Acest lucru este legat tocmai de sistemul în care funcționează sistemul de sănătate din Singapore. Desigur, tehnologia este puternic subvenționată de stat, la fel ca și cercetarea, dar multe departamente de sănătate sunt relativ independente din punct de vedere financiar.

Oli: Și în ceea ce privește sistemul?

Dr. Andrea: În Singapore, toată lumea are dreptul la tratament medical. În Singapore, asigurarea de sănătate este obligatorie pentru toate persoanele, oferindu-le asistență medicală de bază și de urgență. Valoarea asigurării obligatorii de sănătate depinde de valoarea salariului. Majoritatea oamenilor încă încheie asigurări, fie direct prin intermediul unei companii de asigurări de sănătate, fie prin intermediul unui angajator. Serviciile de sănătate nu sunt subvenționate integral de stat, fiecare pacient trebuie să plătească integral medicamentele, examenele medicale, intervențiile chirurgicale, procedurile și spitalizarea. Pacientul plătește și el însuși medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Valoarea taxelor pentru spitalizare și asistență medicală este clasificată în funcție de categorii. După ce a plătit tratamentul, pacientul contactează apoi compania sa de asigurări de sănătate, care îi plătește suma conform contractului său cu compania de asigurări. În Singapore, nu există un contract între medici și o companie de asigurări sau între clinici și o companie de asigurări. Spitalele de stat au legături cu unele companii de asigurări din Singapore, iar aceste companii de asigurări pot plăti pacientul direct pentru spitalizare atunci când pacientul este internat în spital. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică îngrijirilor ambulatorii sau medicamentelor.

Oli: Deci, aveți mai mulți asigurători de sănătate în Singapore?

Dr. Andrea: Asigurarea medicală de bază este obligatorie pentru toată lumea. Există mai multe companii private de asigurări de sănătate, iar pacientul poate alege în funcție de suma ratelor și de tipul de asigurare. În Singapore, spitalele și unitățile medicale sunt publice sau private. Unitățile de sănătate de stat sunt subvenționate de stat, iar asistența medicală și taxele sunt clasificate în funcție de clase și categorii. Spitalele de stat au categorii: A1, A2, B1, B2 și C. Fiecare categorie are echipamente de cameră diferite, numărul de pacienți din cameră, accesorii și, în cele din urmă, taxe diferite. La internare, pacientul decide în ce categorie dorește să fie internat, în funcție de solvabilitatea sa și în funcție de contractul său cu compania de asigurări. Dacă pacientul nu are coasigurare și are doar asigurare obligatorie de bază și salariul său nu atinge nivelul de coasigurare suplimentară, el se califică pentru categoria C, unde majoritatea costurilor asistenței și tratamentului său sunt acoperite de stat, dar pacientul trebuie totuși să plătească zilnic minimum o taxă stabilită de guvern. Spitalele private nu au clase B2 și C, care sunt subvenționate de stat, iar pacientul plătește singur toate cheltuielile de îngrijire a sănătății sau prin intermediul companiei sale de asigurări.

Oli: Îl evaluezi ca pe un sistem bun?

Dr. Andrea: Cred că este un sistem foarte bun, deoarece nimeni nu abuzează de asistența medicală, nimeni nu abuzează de medicamente și nu risipesc resurse. Asistența medicală este foarte eficientă, își poate permite echipamente și instrumente de ultimă generație, deci funcționează foarte eficient, pacienții sunt mulțumiți și nu există timpi lungi de așteptare. În ceea ce privește populația, Singapore este similar cu Slovacia, cu o populație de 5 milioane, dar incomparabil mai mică. Singapore este o insulă de 20x40km. Mulți pacienți din străinătate merg la Singapore pentru tratament, atât din țările înconjurătoare, cât și din cele îndepărtate - SUA, Europa, Canada și Australia. Deoarece asistența medicală este bine echipată, foarte eficientă și flexibilă, în ciuda numărului mare de pacienți, nu există timpi de așteptare.

De exemplu, la clinica mea, în cabinetul privat, când un pacient ajunge dimineața pe stomacul gol, facem analize de sânge dacă este nevoie de o examinare, facem testele necesare, cum ar fi CT, imagistica prin rezonanță magnetică, dacă pacientul are nevoie de gastroscopie sau colonoscopie, pregătim intestinul dimineața și o putem face după-amiaza. După-amiază avem și rezultatele analizelor de sânge de dimineață sau CT sau RMN, în funcție de ceea ce am planificat. După-amiaza, vom explica pacientului totul și vom începe tratamentul.

Oli: În urmă cu câteva săptămâni, poliția slovacă l-a acuzat pe celebrul chirurg cardiac Viliam Fischer că a luat mită, un alt medic slovac Peter Lipták a vorbit deschis despre cadourile pe care le primește de la pacienți. Ca și în Singapore, primiți cadouri după operații, de exemplu?

Dr. Andrea: Nu. În Singapore, nu se pune problema. Pacientul plătește pentru asistență medicală, examinări, proceduri și tratament fie direct, fie prin intermediul unei companii de asigurări. Deoarece sistemul este foarte eficient și timpii de așteptare nu sunt lungi, mita nu este nici dată, nici acceptată. Mita este o infracțiune, nu numai în domeniul sănătății, ci în general.

Oli: Când am căutat informații despre dvs., am constatat că aveți propria clinică, dar lucrați și pentru un spital privat din Singapore?

Dr. Andrea: Spitalul Mount Elizabeth este cu siguranță cel mai mare spital privat din Asia de Sud-Est, dacă nu chiar din Asia. Am propria mea clinică și cabinet privat, cu o legătură la Spitalul Mount Elizabeth. Desigur, pot folosi alte spitale private din Singapore, dacă este necesar. Clinica mea are propriile sale spații, echipamente și personal și, atunci când trebuie să admit un pacient la spital, folosesc spitalul Mount Elizabeth.

Oli: Sunteți specializat în tratamentul bolilor legate de tractul digestiv. Deci, ce zici de aceste boli?

Dr. Andrea: În ultimii 20 de ani, gama bolilor digestive s-a schimbat, de asemenea, semnificativ în Singapore. Refluxul, balonarea, flatulența, constipația și ficatul aplatizat sunt unul dintre cele mai frecvente simptome pe care pacienții le vin astăzi la un gastroenterolog. În același timp, știm că motivul acestor boli este stilul de viață slab. Dovadă a acestui fapt este cunoașterea faptului că atunci când am venit în Singapore acum 20 de ani, pacienții nu cunoșteau deloc astfel de probleme. Când i-am întrebat despre reflux sau arsuri la stomac, habar nu aveau despre ce vorbeam. Oamenii au mâncat alimente foarte sănătoase și nu a existat obezitate în Singapore. Schimbarea spectrului de boli este legată de schimbarea generală a stilului de viață și a exercițiilor fizice. În ultimii 20 de ani, obiceiurile alimentare, ingredientele alimentare, alegerile alimentare și modul în care mesele s-au schimbat. Stresul cotidian a crescut, cantitatea de exerciții fizice a scăzut, la fel și cantitatea de cheltuieli energetice. O schimbare semnificativă este influența modului de a mânca „occidental”. Oamenii trec la o dietă grasă, alimente prăjite, „fast-food”, mănâncă mai puține legume și fructe, au început să mănânce mai mulți carbohidrați, ceea ce în trecut în Asia, pe lângă orez, era minim. Se deschid brutării și patiserii pentru a atrage adulți și copii. Alimentele vândute în magazine sunt bogate în diverși aditivi, coloranți, conservanți, gelatină, agenți de întărire și altele asemenea.

Spectrul bolilor cronice s-a schimbat și în ultimii ani. Odată cu introducerea vaccinării obligatorii la naștere, incidența hepatitei B, care a fost transmisă în Singapore de la mamă la copil în timpul nașterii, a scăzut. Incidența Helicobacter pylori, cancer gastric, a scăzut, de asemenea, semnificativ, dar incidența cancerului de colon a crescut.

Oli: Întreaga lume este inundată de marketing din toate părțile. Toți sunt experți în ceea ce este și nu este bine pentru corpul nostru. Ar trebui să fim atenți la o astfel de experimentare cu dieta?

Dr. Andrea: Multe simptome gastro-intestinale reflectă incapacitatea corpului uman și a sistemului digestiv de a se adapta industriei chimice și alimentare cu evoluție rapidă. Încerc să le explic pacienților că corpul nostru, sistemul digestiv și enzimele digestive pe care le producem sunt exact aceleași ca și oamenii de acum două sute sau trei sute de ani. Dar, din păcate, dieta pe care o consumăm este foarte diferită. În esență, suntem victimele timpurilor moderne, iar capacitatea evolutivă a corpului nostru nu este suficient de rapidă pentru a ne adapta la realizările industriilor chimice și alimentare moderne. Astăzi, nu mai este posibil să mâncați alimente fără aditivi cum ar fi coloranți alimentari, conservanți, aditivi, stabilizatori etc. Acest lucru are ca rezultat o modificare a florei intestinale naturale, care la rândul său duce la probleme de digestie, flatulență, balonare și altele asemenea.

Nu este posibil să se izoleze pe o insulă pustie, să crească și să producă ingrediente alimentare care nu ar conține aditivi, substanțe chimice, carne fără antibiotice și hormoni. Trăim în țări dezvoltate, în orașe mari, unde industria alimentară și chimică sunt la un nivel ridicat, dar corpul nostru nu este capabil să o proceseze. Oamenii dezvoltă treptat noi obiceiuri gustative. Preferă o dietă complexă, grasă și grea. Ei consideră că o dietă simplă este dezgustătoare. Și atunci când apar probleme digestive, oamenii ajung la Internet și încearcă să studieze sfaturile. Cu toate acestea, nu totul pe Internet este corect și este adesea foarte dificil să găsești și să estimezi ce informații sunt credibile și pe baza studiilor și rezultatelor și care nu. Mulți oameni experimentează adesea și încearcă sfaturi pentru sănătatea lor și numai atunci când internetul și sfaturile nu ajută vor consulta un medic.

Oli: Orice modificare a dietei trebuie discutată cu medicul dumneavoastră?

Oli: Puteți spune care dietă este cea mai ideală?

Oli: Îți place munca ta?

Dr. Andrea: Fac asta de peste douăzeci de ani și îmi place foarte mult. Întâlnesc o mulțime de oameni, încerc să-i ajut și învăț ceva nou în fiecare zi.

Oli: Nu regreți să pleci la Singapore?

Dr. Andrea: Acest lucru este greu de spus după douăzeci de ani. Am venit în Singapore să-l văd pe soțul meu ca un tânăr doctor începător. Ne-am stabilit aici, am întemeiat o familie și Singapore a devenit casa noastră. Ne întoarcem în Slovacia cel puțin o dată pe an. Venim la familie și, în același timp, încercăm să îmbunătățim limba slovacă a copiilor noștri și să menținem obiceiurile și tradițiile în care am crescut.

Oli: Anul trecut ați primit și premiul Ambasador de bunăvoință, care este primit de slovaci de succes care locuiesc în străinătate și care au răspândit numele bun al Slovaciei. Atunci nimeni nu v-a convins să vă întoarceți și să tratați oamenii în Slovacia?

Dr. Andrea: Nu, nimeni. Dar am pacienți slovaci și cehi care locuiesc în și în jurul Singapore. De asemenea, tratez slovacii care locuiesc în străinătate. Am și pacienți din Slovacia care îmi scriu e-mailuri și îmi cer sfaturi. Nu intenționăm să ne întoarcem definitiv, copiii merg la școală în Singapore, dar nimeni nu știe niciodată despre viitor.

Oli: Se spune că Singapore este unul dintre cele mai bune locuri de locuit. Katka Brizendine-Chebeňová, care în prezent locuiește și în Singapore, a confirmat acest lucru într-un interviu. Ceea ce face această țară unică?

Dr. Andrea: Singapore este o țară foarte dezvoltată, modernă și multi-etnică. Are infrastructură și servicii excelente, locuri de muncă ridicate, o poziție economică excelentă în lume. Are asistență medicală de ultimă generație cu tehnologie înaltă, sprijină activ cercetarea și educația și are un sistem educațional recunoscut la nivel internațional.

Oli: Am vorbit despre asistență medicală, așa că să prezentăm pe scurt tema educației.

Dr. Andrea: Nu există analfabetism în Singapore, iar școlarizarea obligatorie este de 10 ani. Școlile sunt publice, private și internaționale. Singapore oferă copiilor resurse și oportunități uimitoare pentru educație și dezvoltare pe scară largă. Nu numai în ceea ce privește conținutul și orientarea academică de bază, ci și dezvoltarea propriei personalități, a creativității și a orizontului larg. Copiii sunt conduși la muzică, iar joaca instrumentelor muzicale este baza educației. Copiii fac multe sporturi de nivel înalt și își reprezintă cu succes școala sau chiar Singapore în competiții internaționale. Deoarece Singapore este o țară multi-etnică cu multe religii și orientări, îi învață pe copii să se înțeleagă, să se tolereze și să se înțeleagă. Cred că nu fiecare țară sau fiecare sistem școlar este capabil să asigure o astfel de versatilitate.

Oli: Copiii tăi merg la ce școală?

Dr. Andrea: Copiii mei merg la o școală internațională, care este reprezentată de aproximativ 120 de naționalități. Pe lângă rezultatele academice foarte bune, fiica mea de 10 ani cântă șapte instrumente muzicale și face trei sporturi, iar fiul meu de 12 ani face trei sporturi de top și joacă patru instrumente muzicale. Dezvoltarea copiilor la școală este excelentă și au sprijinul deplin al tuturor profesorilor. Deoarece Singapore este o țară foarte internațională, fiecare copil vorbește cel puțin două limbi, engleza și chineza. În plus, ei învață o altă limbă opțională, care este spaniola, franceza sau germana și, în plus, copiii vorbesc limba lor maternă, în funcție de unde provin părinții lor.

Oli: Vom găsi și câteva negative?

Dr. Andrea: Cu siguranță, ca peste tot în lume, nu totul este perfect în Singapore. De exemplu, concediul de maternitate. O femeie din Slovacia poate avea grijă de un copil mult mai mult timp după ce a născut. Când s-au născut copiii mei, concediul de maternitate a durat doar două luni în Singapore. Recent s-a schimbat la patru luni, dar este și foarte scurt. O femeie trebuie să aranjeze îngrijirea bebelușului după naștere, astfel încât să se poată întoarce la muncă după patru luni. Acesta este un mare dezavantaj în acest sens. Dar acest lucru se datorează faptului că țara face progrese economice uimitoare, este la un nivel ridicat de dezvoltare și există aproape 100% locuri de muncă. Există locuri de muncă egale pentru bărbați și femei și toată lumea are dreptul la muncă.

Oli: Femeile critică că se întorc la muncă foarte curând după ce au născut și ar trebui să fie cu copiii lor cât mai mult timp posibil. Pe de altă parte, aproape 100% ocuparea forței de muncă este un vis slovac. În zilele noastre, prin urmare, toată lumea este fericită că are un loc de muncă, îl apreciază și astfel își adaptează întreaga viață la acesta.

Dr. Andrea: Ai dreptate. Există, de asemenea, facilități în Singapore unde poți pune bebeluși un an și jumătate și apoi să mergi la grădiniță. Dar ele sunt îngrijite cel mai adesea de bunici.