Simptomele meduloblastomului
Medulloblastomul la majoritatea copiilor se manifestă prin simptome precum durere de cap A vărsături dimineața, care se deteriorează în timp. Medulloblastomul localizat pe creier poate fi, de asemenea, stângaci la un copil, probleme de scriere și alte abilități motorii care se deteriorează treptat pe măsură ce boala progresează. Dacă tumora se răspândește în măduva spinării, aceasta poate provoca dureri de spate, probleme de mers, tulburări de control al animalelor rectale si vezica urinara.
Etapele meduloblastomului
Stadializarea este o modalitate de clasificare a unei tumori în funcție de stadiul de creștere, dimensiunile, locația și posibila răspândire a acestuia către alte organe ale corpului. Acest lucru va permite medicului să planifice cel mai adecvat tratament și să anticipeze șansele de recuperare ale copilului. Medulloblastomul la copii este clasificat ca risc standard și risc ridicat, în funcție de vârsta copilului, de dimensiunea tumorii care a rămas după operație și de faptul dacă tumora s-a răspândit în alte zone. Risc standard: Tumorile cu risc standard apar la copiii mai mari de 3 ani la care tumora a fost aproape complet îndepărtată, ceea ce înseamnă că tumora reziduală după operație este mai mică de 1,5 centimetri cubi. Tumora este localizată în partea posterioară a creierului și nu se răspândește în alte zone. Risc ridicat: Tumorile cu risc crescut apar la copiii de toate vârstele. Aceste tumori s-au răspândit deja în alte zone ale creierului și măduvei spinării. Tumorile care rămân după operație și care au mai mult de 1,5 centimetri de volum cub de țesut tumoral rămas sunt, de asemenea, cu risc ridicat. Recurență: Înseamnă întoarcerea tumorii după terminarea terapiei. Poate apărea în creier sau măduva spinării sau în alte părți ale corpului.
Diagnostic
1. Examinarea stării generale de către un medic
Medicul va examina orientativ funcțiile cerebrale ale copilului, reflexele, vederea și auzul.
2. Tomografie computerizată (CT)
Pentru a determina locația exactă a tumorii și a oricăror focare metastatice îndepărtate, un medic poate utiliza o scanare CT care utilizează raze X și procesare computerizată pentru a crea o imagine tridimensională a interiorului corpului. Adesea, un agent de contrast special este administrat într-o venă în timpul unei scanări CT pentru a oferi o imagine mai detaliată a poziției exacte a tumorii.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Medulloblastomul utilizează, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică în diagnosticul său, unde folosește câmpul electromagnetic indus pentru a crea o imagine a creierului și a măduvei spinării utilizând analiza computerizată. Această examinare este puțin mai precisă decât examinarea CT.
4. Puncția lombară (intratecală) a coloanei vertebrale
În această examinare, o cantitate mică de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) este îndepărtat din canalul spinal prin regiunea lombară dorsală a pacientului cu un ac și examinat la microscop pentru prezența celulelor tumorale.
5. Gammagrafia osoasă (scintigrafie)
Această examinare a întregului schelet poate dezvălui modul în care tumora s-a răspândit în oase. În această examinare, o mică cantitate de substanță slab radioactivă este injectată în vena pacientului. Această substanță este capturată în țesutul osos și gradul de radiație este măsurat cu ajutorul unei camere gamma speciale. Siturile osoase cu acumulare radiofarmaceutică crescută sunt considerate suspectate de creștere a tumorii.
Tratament
Participarea la studii clinice este o parte standard a îngrijirii copiilor cu medulloblastom. Pentru a utiliza în mod adecvat aceste terapii mai noi, copiii cu cancer ar trebui tratați în centre specializate de tratament al cancerului pentru copii. Medicii din astfel de centre au experiență în tratamentul cancerelor pediatrice și să aibă acces la cele mai recente științe și cercetări. De multe ori, o întreagă echipă de medici specializați este implicată în tratamentul unui copil cu cancer. Cancerele pediatrice sunt adesea disponibile copiilor și familiilor acestora, precum și personalului de sprijin, precum nutriționiștii, asistenții sociali, psihologii copiilor și alții. Pentru copiii cu cancer, pot exista, de asemenea, spații și condiții speciale pentru activități educaționale și de hobby în astfel de facilități de spital. Medulloblastomul poate fi tratat cu 3 tipuri de tratament: interventie chirurgicala, radioterapie A chimioterapie cu citostatice. Uneori aceste tratamente sunt combinate. La unii pacienți, pot fi administrate doze mari de chimioterapie, urmate de transplant de celule stem de măduvă osoasă.
1. Chirurgie
Chirurgia se efectuează pentru a verifica diagnosticul și a elimina cât mai mult posibil din tumoare în toate cazurile de meduloblastom.
2. Radioterapie - radioterapie
Utilizări pentru radioterapie Razele X. sau particule cu energie ridicată pentru a elimina celulele tumorale. Cea mai comună formă de iradiere se numește radioterapie externă sau iradiere cu fascicul extern, deoarece radiația provine de la dispozitivul de iradiere din afara corpului pacientului. Radioterapia la copiii cu vârsta peste 3 ani implică o doză ușoară de radiații la nivelul întregului creier și măduva spinării, urmată de o doză mai mare local la locul tumorii sau la partea din spate a creierului. La copiii cu vârsta sub 3 ani, radioterapia este adesea limitată la partea din spate a creierului sau a patului tumoral, urmată de o intervenție chirurgicală și chimioterapie. Efectele secundare frecvente ale radiațiilor sunt oboseala crescută, somnolență, tulburări de stomac, vărsături și posibile dureri de cap. Deoarece radioterapia poate perturba uneori dezvoltarea normală a creierului unui copil, medicul poate decide o altă alternativă de tratament.
3. Chimioterapie
Recurența meduloblastomului
Medulloblastomul și procedura sa terapeutică în recurență depind de doi factori:
- dacă tumora a reapărut la locul inițial al creierului sau într-o altă parte a acestuia
- din tipul de terapie cu care copilul a fost tratat inițial
În funcție de circumstanțele specifice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală, radioterapie sau chimioterapie. Chimioterapia intensivă cu doze mari de citostatice poate face parte dintr-un astfel de tratament de „salvare” la copiii cu meduloblastom recurent.