(Sursa foto: AdobeStock.com)
Slabiciune musculara poate fi legat de îmbătrânirea organismului, de activitatea fizică excesivă, dar și de o boală specifică. Un astfel de diagnostic este, de asemenea miastenia gravis, ceea ce în traducere înseamnă slăbiciune musculară severă.
Miastenia gravis este boli cronice, provocând oboseală musculară foarte rapidă, chiar și după efort minim. Cauza acestei afecțiuni este deteriorarea conexiunii nervoase-musculare.
Miastenia gravis poate izbucni la orice vârstă, dar este cel mai frecvent în femei sub 40 de ani A bărbați peste 60 de ani.
Vrei să afli mai multe?
Găsiți răspunsuri în acest articol.
Pe măsură ce apare miastenia gravis?
Sistemul nostru nervos comunică cu mușchii de la așa-zisul placa nervo-musculară, care este locul conexiunii directe a terminațiilor nervoase cu mușchii. În timpul mișcării, o moleculă mică este eliberată din capătul nervos - acetilcolina, care acționează în locuri speciale ale mușchilor, așa - numitul receptori. La legarea acetilcolinei de receptori, apare o secvență de reacții care duce la contracția musculară și, astfel, la circulaţie.
Cu toate acestea, în miastenia gravis, ele apar în corp anticorpi împotriva acestor receptori și astfel se produc deteriorarea lor. Pentru că este un receptor treptat Mai puțin, contracția musculară este slabă și apare mai repede oboseală. În plus, organismul poate produce și anticorpi împotriva o altă proteină, care sunt, de asemenea, implicate în contracția musculară (de exemplu, împotriva kinazei musculare specifice - MuSK).
Miastenia gravis este o boală autoimună
Ce înseamnă? Bolile autoimune sunt cele în care sistemul imunitar ne face diferit protejează împotriva infecțiilor, începe greșit atac propriul organism - de exemplu și prin anticorpi. Pur și simplu, chiar și cu miastenie gravis, sistemul imunitar „sperie” și face opusul acestuia, de ce am avea nevoie de la el.
De ce apare miastenia gravis?
Nu se știe exact de ce se formează anticorpii, dar în unele cazuri poate fi legat de timus, așa-zisul glandă pentru copii. Timusul aparține organelor sistemului imunitar și poate alerga sau a mentine producerea de anticorpi împotriva receptorilor acetilcolinei.
Rareori, acest lucru poate apărea miastenie neonatală. Dacă mama suferă de miastenie gravis, anticorpii specifici pot trece la copil. Cu toate acestea, pentru că miastenia nu este ereditar, este doar o condiție temporară care rezolvă 2 pana cand 3 luni de la nastere.
Timusul este cel mai mare în timpul adolescenței, când sistemul imunitar se dezvoltă și tinde să fie mic la vârsta adultă. Cu toate acestea, este frecventă la pacienții cu miastenie gravis mărită și la vârsta adultă.
Aproximativ 15% dintre pacienți au o tumoare timică, așa-numita timom. Cu toate acestea, acesta este cazul în majoritatea cazurilor benign, dar preventiv elimină, pentru a preveni o tumoare malignă.
Simptomele miasteniei grave
Maystenia gravis slăbește orice mușchi, dar unele sunt afectate mai des. În majoritatea cazurilor, primul simptom este o tulburare mușchii ochilor, care se manifestă prin cădere a pleoapelor sau vedere dublă - se îmbunătățește dacă este un ochi închis.
Aceste simptome se agravează în timp ce citești sau uitând la TV. În mod excepțional, singurii mușchi afectați sunt mușchii ochilor. Cu toate acestea, acestea sunt mult mai des afectate facial A mușchii gâtului, din care iau naștere:
- tulburări de vorbire- vorbirea este mai lentă, de neînțeles sau sună nazal,
- dificultate la inghitire - riscul sufocării/alungării alimentelor; a mânca, a bea și, prin urmare, a lua medicamente este uneori dificil,
- probleme de mestecat - mușchii masticatori se pot obosi în timpul mesei, mai ales în cazul meselor mai solicitante,
- se schimbă expresia feței- tipic este incapacitatea de a închide gura sau căderea colțurilor gurii (așa-numita expresie tristă).
Tulburări musculare respiratorii
În cele mai grave cazuri, sunt afectați mușchii respiratori, ceea ce poate duce la așa-numitele. criza miastenică. Aceasta este o afecțiune critică atunci când pacientul este dependent de respirație asistată - el trebuie ventilator special.
15 pana cand 20% pacienții cu miastenie experimentează această criză cel puțin o dată. Declanșatorul poate fi o infecție, stres, intervenții chirurgicale sau unele medicamente (de exemplu, fluorochinolone sau antibiotice - de ex. ciprofloxacină).
O criză miastenică poate avea consecințe fatale. Dacă respirația este dificilă, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil!
Cum este diagnosticată miastenia gravis?
Diagnosticarea precisă constă din mai multe examene. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că slăbiciunea musculară poate fi „doar” rezultatul unei vârste mai înaintate. Picătura pleoapelor este un fenomen obișnuit la vârstnici, iar vederea dublă poate însemna o boală oculară „clasică”.
Pe de altă parte, tocmai din aceste motive apare adesea miastenia nediagnosticat, sau incorect confundat cu alte boli. Prin urmare, dacă suspectați miastenia, consultați-vă medicul. Probabil că veți promova următoarele examene.
- Examinări neurologice și musculare - medicul monitorizează forța și tensiunea musculară, reflexele, coordonarea mișcărilor, simțurile tactile și vizuale.
- Reparați testul farmacologic - vă oferă un medicament care blochează descompunerea acetilcolinei. Dacă aveți miastenie gravis, simptomele slăbiciunii musculare se vor îmbunătăți temporar după administrarea medicamentului.
- Test de sange- Sunt detectate niveluri ridicate de anticorpi împotriva receptorilor acetilcolinei, resp. alți anticorpi. (Cu toate acestea, niciunul dintre acești anticorpi nu este prezent la unii pacienți.)
- Electromiografie - se monitorizează transmiterea semnalului între celulele nervoase și mușchi. Principiul este stimularea fibrelor nervoase prin impulsuri electrice. Fibrele musculare din miastenia gravis nu răspund suficient la stimularea electrică repetată.
- Metode de imagistică Tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică (RMN) poate detecta timomul.
- Examen pulmonar - examinarea mușchilor respiratori, care prezice dacă poate apărea o tulburare respiratorie, resp. criza miastenică.
Miastenia gravis versus SLA
Boala cu care putem confunda miastenia este scleroza laterala amiotrofica (ALS). Acestea sunt două boli complet diferite și, prin urmare, tratamentul lor este fundamental diferit.
SLA este o boală neurodegenerativă creier. La început se manifestă foarte asemănător cu miastenia, de ex. slabiciune musculara, tulburări de vorbire A înghițire. Cu toate acestea, SLA se agravează treptat, o persoană își pierde controlul asupra propriului corp.
După diagnostic, pacientul trăiește în medie 5 pana cand 10 ani. Binecunoscut fizician Stephen Hawking a trăit pentru a vedea mai multe 55 de ani, dar acesta este un caz extraordinar care nu are nicio explicație.
Tratamentul miasteniei gravis
Miastenia gravis este o boală incurabilă, dar tratamentele actuale merg foarte bine tine sub control. Datorită apariției frecvente a simptomelor oculare, oftalmologul este în primul rând căutat de un medic, dar după confirmarea miasteniei este medicul șef. neurolog.
Următoarele proceduri sunt utilizate în tratamentul miasteniei gravis:
- Administrarea de medicamente care reduc descompunerea acetilcolinei - funcția musculară se îmbunătățește (de exemplu, medicamentul piridostigmină).
- Luând imunosupresoare - aceste medicamente suprimă un răspuns imun exagerat (glucocorticoizi - de exemplu prednison sau alte imunosupresoare - de exemplu azatioprină).
- Timectomie - îndepărtarea chirurgicală a unui timus mărit implicat într-un răspuns imun exagerat. Acest lucru poate reduce semnificativ simptomele bolii.
- Plasmafereza - anticorpii care cauzează miastenia sunt eliminați din plasma sanguină. Ca urmare, starea poate fi mult îmbunătățită, dar aceasta este de scurtă durată, deoarece organismul dezvoltă din nou anticorpi nedoriti. Plasmafereza poate fi foarte utilă în perioadele critice ale bolii.
- Imunoglobuline intravenoase - sunt anticorpi „străini” obținuți de la mai mulți donatori. Ele ajută la eliminarea anticorpilor nedoriti care cauzează miastenia.
Citește și:
Viitorul tratamentului pentru miastenie gravis
În prezent sunt în curs studii clinice pentru a investiga utilizarea tratamentul biologic în miastenie gravis. O astfel de terapie poate fi crucială la pacienții cărora nu le pasă. Este deja un medicament biologic înregistrat eculizumab, pe care le putem folosi la adulți.
Desigur, fiecare poate contribui la sănătatea sa prin mijloace simple. Cele mai bune sfaturi - minimizați tensiunea musculară! Schimbarea stilului de viață este absolut necesară, așadar familiarizați-vă cu unele măsuri de regim.
Reglaje alimentare
Mânca încet și dăruiește-te pauză între mușcăturile individuale - mușchii de mestecat obosesc mai încet. Mănâncă mai multe porții mai mici în timpul zilei, astfel încât efortul muscular este răspândit pe perioade mai scurte de timp. Evitați alimentele care sunt greu de mestecat, precum fripturi de carne, legume și fructe crude etc.
Modificarea mediului
Când simțiți slăbiciune în timp ce mergeți, este o idee bună să aveți câteva la îndemână mâner, pentru a preveni o cădere. Plasați mai multe dintre acestea în reședința dvs. indicii. Nu ar trebui să fie din nou pe podea fără obstacole, astfel încât să nu ne împiedicăm niciodată.
Mai multe sfaturi bune
- Electrocasnice - economisiți energia musculară datorită unei perii electrice, aparat de ras electric, mașină de spălat vase sau deschizător automat de cutii.
- Bandă pentru ochi - de obicei ajută la vederea dublă. Ar trebui să rotiți banda în mod regulat de la ochi la ochi.
- Planificare - planificați-vă toate activitățile care necesită mai mult efort muscular. Nu faceți nimic din ceea ce știți în prealabil care să vă epuizeze rapid.
Cele mai frecvente complicații
Cea mai gravă complicație a miasteniei grave este criza miastenică, resp. echipa de tumori maligne. Incidența este, de asemenea, crescută la pacienți tulburări tiroidiene, care poate fi fie mai puțin activă, fie invers. Unele boli autoimune sunt adesea asociate, cum ar fi de ex. artrita reumatoida sau lupus.
Care sunt perspectivele mele? Voi trăi pentru a fi mai mare?
Prognosticul bolii este cu tratamentul curent foarte bine. Cu toate acestea, baza succesului este diagnosticarea timpurie și corectă. Vestea bună este că majoritatea persoanelor cu miastenie gravis trăiesc pentru a vedea speranța de viață normală.
Pentru a afla mai multe, puteți găsi o mulțime de informații utile pe site-ul Asociației Internaționale a Pacienților cu Miastenia Gravis (http://www.eumga.eu/EuMGA/Welcome.html).
Autorul este farmacist
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.