Miastenia gravis este o boală neuromusculară care duce în cele din urmă la oboseală, slăbiciune musculară și incapacitate de mișcare dacă nu este tratată. Este o boală care se manifestă adesea la o vârstă fragedă, dar cu oportunități tot mai mari de a gestiona această boală nu face excepție nici la pacienții vârstnici.
Cauze
Mastenia apare practic din modificări ale anumitor gene. Acetilcolina este foarte importantă pentru buna funcționare a contracției musculare și în special transmiterea semnalului de la sistemul nervos la mușchi. În circumstanțe normale, acetilcolina este stocată în vezicule la capătul unei fibre nervoase și este eliberată atunci când excitația se propagă prin nervi. Această fibră nervoasă se află în imediata apropiere a fibrei musculare și astfel acetilcolina ajunge în locuri speciale de pe receptorii musculari. Ajungând la receptori, declanșează contracția musculară.
În miastenia gravis se formează anticorpi împotriva acestor receptori. Acestea se leagă de ele, prevenind astfel legarea acetilcolinei, dar nu au efect și mușchiul nu își îndeplinește funcția.
Simptome
- oboseala musculară generală nedureroasă se agravează în timpul zilei
- ptoză (picătură a pleoapelor), vedere dublă datorită slăbirii mușchilor din jurul ochiului și a ochiului mușchilor locomotori
- probleme de alimentație și de înghițire datorate slăbiciunii musculaturii gâtului și gâtului
- probleme cu vorbirea
- slăbirea mușchilor feței - schimbarea expresiei feței
- probleme de respirație - datorate și funcției insuficiente a mușchilor respiratori
O complicație gravă este o afecțiune care pune viața în pericol - așa-numitul criza miastenică, când respirația eșuează și alte simptome se intensifică. Solicitați asistență medicală dacă aveți probleme cu respirația. Uneori este necesar să conectați pacientul la ventilația artificială pulmonară.
Diagnostic
Anamneza și examenul neurologic clinic sunt importante. Se efectuează și electromiografie EMG, adică activitatea electrică a mușchiului este înregistrată ca răspuns la impuls. Determinarea anticorpilor împotriva receptorului acetilcolinei este de asemenea importantă.
Terapie și prognostic
Baza terapiei este stabilizarea stării pacientului prin administrarea de medicamente cu efecte antiacetilcolin esterazice (neostigmină, piridostigmină). Acetilcolina esteraza este o enzimă care descompune acetilcolina. Prin urmare, medicamentele cu efect care reduc cantitatea acestei enzime sunt administrate pentru a lăsa cât mai multă acetilcolină posibilă pentru mișcarea musculară. În cazuri critice, plasmafereza se efectuează pentru îndepărtarea anticorpilor la receptorul de acetilcolină din sânge.
Prognosticul este relativ favorabil, cu îngrijiri medicale suficiente, pacienții au o speranță de viață normală.