Articolul expertului medical

Pofta de mâncare - pofta de mâncare, senzație de inimă dreaptă (glumă) stomac flămând. Apetitul există în toate formele superioare de viață și servește la reglarea aportului adecvat de energie pentru a menține metabolismul. În timpul poftei de mâncare, interacțiunea strânsă dintre tractul digestiv, țesutul adipos și creier este reglată. Care sunt mecanismele de reglare a poftei de mâncare, cum se reglează pofta de mâncare în practică?

apetitul

Reglarea mecanismului apetitului

Reglarea poftei de mâncare a făcut obiectul multor studii din ultimele decenii ale secolului trecut. Schimbările au avut loc în 1994, când s-a descoperit că proprietățile hormonului leptină au obținut un feedback negativ între gustul alimentelor și dorința de a mânca. Studiile ulterioare au arătat că reglarea poftei de mâncare este un proces extrem de complex care implică interacțiunea tractului gastro-intestinal, a multor hormoni și a funcțiilor sistemului nervos central și autonom.

Reducerea poftei se numește anorexie, în timp ce polifagia (sau hiperfagia) este rezultatul creșterii poftei de mâncare, în funcție de alimente. Disregularea apetitului contribuie la anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, cașexia, supraalimentarea și gălăgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sisteme de control al apetitului

Hipotalamusul este partea creierului care este principalul organ reglator al apetitului uman. Există neuroni care reglează pofta de mâncare, ei joacă un rol important în aceste procese.

Predicțiile acestor neuroni contribuie la realizarea foametei, iar procesele somatice din organism sunt controlate de hipotalamus, implică un semnal de apel (intră în joc sistemul nervos autonom parasimpatic), tiroida este stimulată (tiroxina reglează rata metabolică), hipotalamo-hipofiza, de asemenea participă la mecanismul de reglare a gustului în axă alimentară-suprarenală și la un număr mare de alte mecanisme. Procesele de apetit reglează, de asemenea, receptorii opioizi asociați cu senzațiile alimentare ale acestor sau ale altor produse.

[10], [11], [12], [13], [14]

Senzori de apetit

Hipotalamusul răspunde la sensibilitatea la stimuli externi, în principal printr-un număr de hormoni precum leptina, grelina, PYY3.36, orexina și colecistochinina. Le produce tractul digestiv și țesutul adipos. Există mediatori sistemici, cum ar fi factorul de necroză tumorală alfa (TNFα), interleukinele 1 și 6 și hormonii care eliberează corticotropina (CRH), care au un efect negativ asupra apetitului. Acest mecanism explică de ce bolnavii mănâncă adesea mai puțin decât sănătoși.

În plus, ceasul biologic (care este reglat de hipotalamus) stimulează foamea. Procesele din alte loci ale creierului, cum ar fi sistemul limbic și cortexul cerebral, sunt proiectate în hipotalamus și pot modifica apetitul. Acest lucru explică de ce consumul de energie se poate modifica semnificativ într-o stare de depresie clinică și stres.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Rolul apetitului pentru boli

Apetitul limitat sau excesiv nu este întotdeauna o patologie. Apetitul anormal poate fi definit ca obiceiuri alimentare nesănătoase, provocând malnutriție și stări inverse asociate cu procese precum obezitatea și problemele conexe.

Factorii genetici și de mediu pot regla apetitul, iar variațiile de ambele părți pot duce la apetitul incorect. Pofta proastă (anorexie) poate avea multe cauze, dar poate fi rezultatul disconfortului fizic (boli infecțioase, autoimune sau maligne) sau a factorilor psihologici (stres, tulburări mentale).

În mod similar, hiperfagia (factor de saturație excesiv) poate fi cauzată de dezechilibre hormonale sau cauzate de tulburări mentale (de exemplu, depresie) și așa mai departe. Dispepsia, cunoscută și sub numele de indigestie, poate afecta și apetitul - unul dintre simptomele sale - simțindu-se „prea plin” la scurt timp după ce a început să mănânce.

Disregularea apetitului se bazează pe anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și gula. În plus, reducerea răspunsului organismului la sațietate poate contribui la dezvoltarea obezității.

Au fost identificate diferite forme moștenite de obezitate din cauza defectelor de semnalizare hipotalamică (de exemplu, receptorii leptinei și receptorii MC-4).

Farmacologie pentru reglarea poftei de mâncare

Mecanismele de control al apetitului sunt o țintă potențială pentru medicamentele pentru slăbit. Exemple sunt anorectice precum fenfluramina. O adăugare recentă, sibutramina, este capabilă să crească serotonina și norepinefrina, pentru a controla activitatea sistemului nervos central, dar aceste medicamente ar trebui monitorizate deoarece pot provoca riscuri cardiovasculare adverse.

În mod similar, ar trebui selectați antagoniști receptori adecvați pentru a suprima pofta de mâncare dacă sunt asociați cu agravarea depresiei și un risc crescut de sinucidere. Rapoarte recente privind substanța recombinantă PYY3.36 sugerează că acest agent poate contribui la pierderea în greutate prin suprimarea poftei de mâncare.

Având în vedere amploarea epidemiei de obezitate din lumea modernă și faptul că aceasta crește rapid în unele țări defavorizate, oamenii de știință dezvoltă supresoare ale apetitului care ar putea să nu fie periculoase pentru a suprima alte funcții corporale. Adică - nu afectează psihicul și bunăstarea. Dieta singură este un remediu ineficient pentru majoritatea adulților obezi, chiar și pentru persoanele obeze care au reușit deja să piardă în greutate cu succes cu dieta, deoarece greutatea lor va reveni în curând.

[22], [23], [24]