Obezitatea a fost și, în multe cazuri, este încă considerată de public ca fiind o consecință reversibilă a deciziilor personale „rele”. „Dar, datorită rezultatelor cercetărilor pe termen lung, care documentează rolul important al unui număr imens de factori - factori genetici, biologici, de mediu, în dezvoltarea obezității, un număr tot mai mare de organizații medicale și științifice consideră obezitatea ca fiind o cronică boală ", spune MUDr. Dr. Ľubomíra Fábryová, președinte al secției de obezitate a Societății Slovace de Diabetologie, diabetolog, lipidolog și obezitolog de la MetabolKLINIK Bratislava.

Obezitatea este o problemă gravă de sănătate. De ce?

Obezitatea este o boală cronică care atinge proporții epidemice. Este una dintre cele mai semnificative probleme de sănătate la nivel mondial nu numai la adulți, ci și la adolescenți și copii. În prezent, este cea mai răspândită boală metabolică din lume, cu o tendință în continuă creștere. Astăzi, pare a fi o problemă mai gravă decât malnutriția. Conform celor mai recente cunoștințe, obezitatea este înțeleasă ca rezultat al eșecului de a regla greutatea normală și mecanismele de reglare a energiei.

asociate

Societatea medicală americană a recunoscut obezitatea ca o boală cronică în 2013, deoarece boala este clasificată în prezent, de exemplu, în Canada, SUA, Turcia, Portugalia și în alte părți. Obezitatea este asociată cu funcția corporală afectată, la fel ca alte boli este rezultatul unor funcții fiziologice afectate, care sunt influențate de mulți factori ai societății moderne. Unul dintre factori sunt obiceiurile alimentare slabe, în special consumul de alimente cu o densitate mare de energie (grăsimi sau băuturi cu zahăr). Aceste alimente duc la activarea și dezechilibrul centrelor de foame și sațietate și la centrele de recompensă din creier. Alți factori precum inactivitatea fizică, stresul cronic, anxietatea, tulburările de somn, dar și medicamentele pentru tratamentul altor boli legate de obezitate care duc la creșterea în greutate joacă, de asemenea, un rol.

Problema obezității se referă și la Slovacia?

Obezitatea este o epidemie care a afectat întreaga lume, inclusiv Slovacia. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea are o incidență similară sau mai mare în acest secol decât malnutriția și bolile infecțioase. În țările dezvoltate, aceasta afectează copiii, adolescenții, bărbații și femeile adulte de toate rasele și vârstele. Presupunem că până în 2025, mai mult de jumătate din populația lumii va avea această boală cronică. Potrivit OMS, 21,5% dintre bărbați și 24,5% dintre femei din regiunea europeană au suferit de obezitate în 2015. Același raport al OMS afirmă că incidența supraponderalității la copiii cu vârsta sub 5 ani este de 12,4%.

Situația din Slovacia copiază tendința globală. Conform datelor din 2012, aproximativ 2/3 din populația adultă se află în zona supraponderală și a obezității. Șapte din zece bărbați cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani și șase din zece femei de aceeași vârstă au supraponderalitate sau obezitate. Unul din patru bărbați și una din patru femei sunt obezi (IMC mai mare de 30 kg/m2). Al treilea grad de obezitate (IMC> 40 kg/m2) are mai mult de 1% din populația adultă. Nu numai că datele despre creșterea numărului de adulți obezi sunt alarmante, dar obezitatea este o boală care nu poate fi evitată nici măcar la copii și adolescenți.

Situația este mai rea decât, de exemplu, acum douăzeci sau treizeci de ani?

Da, situația este, din păcate, mai rea. În 1993, indicele mediu de masă corporală (IMC) al bărbaților slovaci în vârstă de 25 până la 64 de ani era de 26,5 kg/m2, în 2011 era de aproape 28,0 kg/m2. O creștere a IMC mediu a fost, de asemenea, înregistrată în rândul femeilor slovace în acei ani. Aceste tendințe sunt în creștere de la an la an. Cauzele sunt obiceiurile alimentare incorecte, consumul redus de fructe și legume, consumul de porții mari consumatoare de energie cu un raport incorect de nutrienți de bază (grăsimi, zaharuri, proteine). Pe fundal se află confortul nostru, mișcare mică în raport cu inactivitatea fizică, stresul cronic, tulburările de somn etc.

Copiii de astăzi prezintă un risc mai mare decât bunicii lor?

Să ne amintim de bunici. Munca fizică exigentă zilnic cu un meniu mult mai simplu. Nu a fost atât de ușor să urci în mașină și să te duci în loc să mergi. Copiii de astăzi stau de obicei la școală, apoi acasă la computer sau în fața televizorului, în loc să meargă cu bicicleta, să alerge cu colegii lor sau să petreacă timp cu părinții în natură. La nivel mondial, peste douăzeci și două de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani și o sută cincizeci și cinci de milioane de copii în vârstă de școală suferă de supraponderalitate și obezitate. Situația nu este mai bună la noi, numărul acestor copii crește de la an la an.

Cum afectează stilul de viață dezvoltarea supraponderalității și a obezității?

Stilul de viață este suma modului în care trăiește o persoană. Cele mai importante puncte ale sale sunt fumatul, alimentația sănătoasă, activitatea fizică adecvată, consumul limitat de alcool. Altele sunt: ​​somn suficient, optimism și bună dispoziție, bucurie de viață, evitarea substanțelor nocive și în general factori nocivi și de risc.

Un stil de viață sănătos se reflectă în greutate adecvată, tensiune arterială normală, valori normale ale colesterolului și a altor grăsimi din sânge, stare fizică și performanță bune, aspect sănătos, bunăstare mentală bună, rezistență la boli cu o incidență scăzută a infecțiilor cronice. bolile civilizației. Nerespectarea principiilor unui stil de viață sănătos se va reflecta în dezvoltarea supraponderalității până la obezitate cu o traiectorie mai mare a riscului de a dezvolta boli cronice asociate.

Exercițiul este, de asemenea, foarte important în prevenirea obezității. Cum afectează deficiența sa corpul uman?

Mișcarea este una dintre manifestările de bază ale vieții. Potrivit OMS, deficitul său cauzează mai mult de cinci milioane de decese pe an, ceea ce este comparabil cu consecințele fumatului. Sedarea poate fi denumită „fumatul modern”. Chiar și o reducere minimă a cheltuielilor energetice zilnice de aproximativ zece calorii (se consumă atât de multă energie, de exemplu, în câteva minute de ciclism de intensitate medie) poate duce la o creștere în greutate de 0,5 kg pe parcursul anului. Dar este mai mult decât greutatea corporală.

Să ne uităm la aspectele pozitive ale activității fizice regulate. Cercetarea, care a fost efectuată pe zeci până la sute de mii de voluntari, a arătat o reducere de 2 până la 3 ori a riscului de morbiditate și mortalitate la bărbații și femeile în formă fizică în comparație cu cei care nu sunt apți. Un astfel de efect semnificativ poate fi atins prin creșterea mișcării la 30 de minute de activitate fizică aerobă intens intensă cinci sau mai multe zile pe săptămână, la care este necesar să adăugați 10.000 de pași pe zi. O creștere a activității fizice duce la o scădere semnificativă a bolilor cronice asociate cu obezitatea, independent de pierderea în greutate. Pe de altă parte, capacitatea fizică scăzută indică un risc semnificativ crescut de boli cardiovasculare cronice, diabet de tip 2, tulburări ale metabolismului lipidelor din sânge, tensiune arterială crescută, boli oncologice și neurodegenerative.

Creșterea activității fizice și reducerea unui stil de viață sedentar este, în lumina cunoștințelor actuale, cel mai potrivit mijloc de creștere a cheltuielilor energetice în prevenirea și tratarea obezității.

Lipsa exercițiilor fizice este considerată a fi unul dintre principalii factori de risc pentru bolile cronice metabolice, cardiovasculare, neurodegenerative și unele oncologice. Situația este într-adevăr atât de dramatică?

Lipsa activității fizice duce la o creștere a excesului de greutate și a obezității, care provoacă mai mult de 236 de boli grave legate de obezitate - metabolice, inflamatorii, cardiovasculare, neurodegenerative și oncologice. Obezitatea este asociată cu o creștere de 2 ori a riscului de cardiopatie ischemică și accident vascular cerebral, cu o creștere de 3 până la 7 ori a incidenței diabetului de tip 2 comparativ cu cele cu greutate normală, cu o creștere de 55% a riscului de depresie, cu o creștere a cancerului și un risc crescut de 2 până la 7 ori pentru boli cronice de rinichi urmate de dializă sau transplant de rinichi. Obezitatea provoacă morbiditate și dizabilități mai mari, înrăutățește semnificativ calitatea vieții și statutul social al indivizilor obezi. În plus, scurtează semnificativ speranța de viață. Obezitatea de gradul I (IMC 30-35 kg/m2) duce la o scurtare a vieții cu trei ani, obezitatea III. gradul de IMC ≥ 40 kg/m2 duce la o scurtare a duratei de viață cu 8-10 ani. Prevalența sindromului de apnee în somn crește la persoanele obeze. Principalul factor de risc pentru dezvoltarea apneei de somn este acumularea de grăsime în faringe. Obezitatea duce la boli grave ale tractului digestiv, tulburări musculo-scheletice, dar duce și la o creștere uriașă a costurilor sociale și de sănătate.