Articolul expertului medical

Mușcătura greșită este o anomalie a sistemului dentoalveolar uman. Anomalii exprimate în tulburări ale poziției dinților unul față de celălalt și defecte ale aderenței dinților superiori și inferiori în repaus (dacă sunt închise în gură) și în timpul mișcării maxilarelor (în timpul mesei și vorbirii).

mușcătură

Mușcătura necorespunzătoare a dinților apare din diverse motive, dar cu ajutorul metodelor moderne de ortodontie poate fi corectată în unele cazuri.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele malocluziei

Astăzi, în ortopedia maxilarului, care se ocupă de problemele dentoalveolare, o cauză cheie a malocluziunii este recunoscută prin congenitale, care sunt diferențele determinate genetic în poziția anatomică a oaselor maxilarului craniului și dinților. În copilărie - cum ar fi creșterea osoasă, în timpul erupției dinților primari și modificări permanente ale acestora - proporțiile ereditare ale maxilarului superior și inferior, ale gingiilor și pozițiile de înălțime ale dinților. În plus, acestea afectează formarea mușcăturilor și a țesuturilor moi (față, buze și limbă).

Dar principalul lucru, subliniază experții, nu este aranjarea dinților, ci raportul dintre dinți și alte structuri cranio-faciale. Deci, atunci când una dintre fălci iese dincolo de o linie imaginară predeterminată în planul coronar al craniului, este vorba despre prognatism (din greacă pre-înainte, gnathos - fălci) în care dinții superiori și inferiori nu se potrivesc corect, astfel există dinți de malocluzie.

Și amplasarea dinților perturbă mușcătura normală în cazul unei curburi semnificative a dinților (care perturbă armonia dinților și între dinți), dinții rotindu-se în jurul propriei axe (așa-numiții „dinți înghesuiți”) dacă sunt extrem de mari, ca atunci când dinții cresc în locul greșit sau în exces (și se va întâmpla!).

Foarte des un copil mușcă incorect din cauza tulburărilor respiratorii nazale asociate cu forme cronice de boli precum rinita alergică sau vasomotorie, sinuzita, adenoidita; precum și hipertrofia amigdalelor faringiene sau curbura septului nazal. Incapacitatea de a respira în mod normal duce la deschiderea continuă a gurii în timpul somnului. Ce se întâmplă în acest caz? Există o lungă tulpină ne-fiziologică a părții maxilarului maxilarului, a chino-hioidului și a părții frontale a mușchilor digastrici și a maxilarului inferior. Mușchii ridicați (deși trebuie să fie relaxați) întind structurile scheletice ale părții faciale a craniului, în special maxilarul superior.

Factorii care contribuie la formarea malocluziei la copii, medicii stomatologi includ lipsa alăptării (alăptarea necesită un efort și întărește mușchii maxilo-faciali ai bebelușului), utilizarea excesivă a suzetei, suptul degetului mare și erupția întârziată și schimbarea incisivilor de lapte,

În plus față de caracteristicile ereditare ale structurii craniului și ale structurilor faciale, malocluzia la adulți poate începe să apară mai târziu în viață ca o modificare a liniei gingivale naturale - în deformarea secundară a dinților. Acest lucru este cauzat de pierderea dinților individuali și de mișcarea dinților rămași înainte sau înapoi. Și, de asemenea, cu inflamația dintelui de reținere în alveolele proceselor parodontale și atrofice din osul maxilarului.

În unele cazuri, adulții pot dezvolta malocluzie după proteză: încălcând poziția normală a maxilarului și supraîncărcând articulația maxilarului din maxilar datorită unei nepotriviri a anatomiei individuale protetice a sistemului dentar al pacientului.

Tipuri de malocluzie și simptomele acestora

Înainte de a lua în considerare tipurile de malocluzie, este recomandabil să caracterizați principalele simptome ale ocluziei corecte (sau ortogonale), care este considerată ideală și, după cum spun medicii, este rară.

Închiderea dinților (ocluzia) este considerată a fi absolut corectă dacă:

  • Linia verticală imaginară care trece între incisivii centrali superiori este o continuare a aceleiași linii între incisivii centrali inferiori;
  • rândul arcuit de dinți al coroanei maxilarului superior (arcada dentară superioară) nu mai mult de o treime se suprapune coroanelor dinților maxilarului inferior;
  • incisivii inferiori față de incizii superioare sunt ușor deplasați înapoi (în cavitatea bucală) și incisivii superiori ies ușor în față;
  • există un contact tubercular tăiat între dinții anteriori ai maxilarelor superioare și inferioare, adică marginea tăietoare a dinților anteriori inferiori este în contact cu tuberculii palatini ai incisivilor superiori;
  • dinții superiori sunt poziționați cu coroana teșită în exterior și coroanele dinților inferiori sunt înclinate spre cavitatea bucală;
  • molarii inferior și superior se apropie între ei și fiecare molar cu suprafețele de mestecat intră în contact cu doi dinți opuși;
  • nu există goluri între dinți.

Și acum - tipurile de malocluzie între care diferă ortodontiști: distală, mezială, profundă, deschisă și mușcătură încrucișată.

Mușcătura distală (sau prognatismul maxilar) este ușor de recunoscut prin dinții superiori, care sunt prea avansați și un rând inferior de dinți ușor „redus” în gură. Această structură a sistemului dentoalveolar este o manifestare a maxilarului superior hipertrofiat sau a dezvoltării insuficiente a părții inferioare. La om, simptomele externe ale acestui tip de mușcătură necorespunzătoare sunt o treime inferioară scurtată a feței, o bărbie mică și buza superioară ușor proeminentă.

Când mușcătura intermitentă este adevărat opusul: maxilarul inferior crește partea superioară și se deplasează înainte cu bărbia (în diferite grade - de la mici imperceptibile la așa-numitele „fălci habsburgice”, care distinge dinastia monarhică). Această mușcătură se mai numește prognatism mandibular sau mandibular, precum și retrogenitate.

Pentru mușcăturile profunde (dizocluzia incisivă profundă) se caracterizează prin coroane semnificative suprapuse de incisivi ai maxilarului inferior cu dinți frontali superiori - jumătate sau mai mult. Trebuie remarcat faptul că simptomele externe ale malocluziunii acestor modificări pot lua forma unei reduceri a dimensiunii zonei faciale a capului (de la bărbie la linia părului) și, de asemenea, ușor îngroșată, deoarece a fost înlăturată spre exterior de la buza inferioară.

Mușcătura necorespunzătoare la adulți poate fi deschisă: de la alte specii se caracterizează prin absența închiderii mai multor sau a celor mai mulți molari din ambele rânduri de dinți, în care sunt rupte golurile dintre suprafețele de mestecat. Dacă gura unei persoane este întotdeauna ușor deschisă, atunci se poate spune cu aproape siguranță că are o mușcătură de maxilar deschisă și incorectă.

Cu toate acestea, cu mușcătura încrucișată (vestibulocluzie), pe de o parte, s-a observat o dezvoltare insuficientă a maxilarului, dar în același timp contactul suprafețelor de mestecat a molarilor poate fi fie unilateral, fie bilateral. Aspectul tipic extern al acestei mușcături este asimetria facială.

De asemenea, mulți ortodontiști au izolat pre-mușcăturile ca prognatism alveolar (ocluzie distală în formă dentoalveolară), cu maxilarul anterior acționând nu toate, ci doar în osul alveolar al maxilarului, unde dinții veziculelor pulmonare.

Consecințele presiunii scăzute

Consecințele malocluziunii, în special, sunt că procesul de mestecare - în special în poziția de mușcătură deschisă - poate fi dificil, iar o mare parte din moliciunea alimentelor din gură nu corespunde consistenței care asigură digestia normală. Rezultat negativ - probleme cu tractul gastro-intestinal.

Care este pericolul unei mușcături incorecte, în afară de aceasta? Consecințele posibile ale ocluziei distale: sarcina de mestecat a dinților este distribuită inegal și o mare parte a acestora cade pe dinții din spate, care se uzează rapid și se agravează.

Cea mai frecventă consecință a mușcăturilor profunde este uzura crescută a țesuturilor dentare dure. La rândul său, aceasta duce la o reducere a înălțimii ocluziei. Coborârea mușcăturii „trage” pentru a se trece de mușchii masticatori, ceea ce afectează în cele din urmă starea articulațiilor maxilarului: se crapa, se rup și uneori se rănesc. Și nevralgia se poate dezvolta atunci când fibrele nervoase sunt comprimate.

Traumatizarea țesuturilor moi ale gurii, gingiilor și limbii se agravează, de asemenea; articulația și dicția, dificultăți de respirație sau înghițire pot fi distorsionate.

Ce altceva afectează mușcătura greșită? De exemplu, pentru protezele cu mușcătură greșită, ceea ce poate fi pur și simplu imposibil din cauza problemelor existente cu închiderea dinților și structura maxilarului. Deci, un protezist dentar va trimite cu siguranță un ortodont semnificativ unui pacient.

Apropo, din același motiv - adică cu anomalii ale sistemului dentoalveolar - implanturile cu mușcătură greșită îl fac, de asemenea, foarte problematic. Cu toate acestea, dacă prognatismul este neglijabil, este posibil să nu existe bariere în calea implantării dentare.

Și mușcăturile severe și armata, în special serviciul în forțele aeriene sau în flota submarină, sunt concepte incompatibile.

[5], [6], [7], [8]