Prima ta naștere a fost cezariană și decizi acum cum vrei să dai naștere celui de-al doilea copil? Apoi veți fi interesat de subiectul rezumat sub abrevierea aparent de neînțeles VBAC. Aceste patru litere indică nașterea vaginală după cezariană.

vaginală

Unele mame care au născut pentru prima dată prin cezariană vor să nască vaginal pentru a doua oară. Alții, dimpotrivă, preferă o altă cezariană. Decizia poate fi dificilă și trebuie să aveți suficiente informații. Este posibil să fi dat deja opinia că o operație cezariană înseamnă automat o altă operație cezariană.

Cu toate acestea, cercetările mondiale au confirmat că VBAC este o alternativă sigură la operația cezariană repetată. Mai ales în țările în care numărul tot mai mare de nașteri operatorii începe să fie o problemă serioasă, profesioniștii din domeniul sănătății consideră că sprijinul nașterii vaginale după o operație cezariană anterioară este o șansă de a reduce un pic această „epidemie cezariană” iminentă.

Care sunt avantajele VBAC față de o secțiune repetată?

Cezariana este o operație abdominală majoră și prezintă anumite riscuri atât pentru femeie, cât și pentru copil. Acestea includ infecții, sângerări abundente și pierderi de sânge sau leziuni ale organelor.

Livrarea chirurgicală aduce, de asemenea, o perioadă mai lungă de convalescență și vindecare. Bebelușii după operația cezariană au mai multe probleme de adaptare decât bebelușii născuți vaginal. De asemenea, sunt mult mai expuși riscului de separare de mamă cu toate consecințele sale.

Avantajul nașterii vaginale față de o altă operație cezariană constă, de asemenea, în faptul că nu se mai adaugă cicatrice la uter, îmbunătățind astfel condițiile pentru o posibilă sarcină și naștere.

Succesul VBAC în teorie și în practică

Cercetările mondiale arată o șansă de naștere vaginală cu succes după o operație cezariană anterioară cuprinsă între aproximativ 70 și 80% și confirmă faptul că VBAC nu este mai riscant decât operația cezariană repetată.

În Slovacia, numărul de cezariene s-a dublat aproape în ultimii doisprezece ani. Conform statisticilor, în cea mai mare parte în sudul Slovaciei - aproape 40% dintre femei, în anii 1989-1995, aceasta era de 3%. Unele mame se plâng că nu au sprijin pentru nașterea vaginală în maternitate.

Povestea Anei

Citește și:

Ruptura uterină ca risc de VBAC

Un argument adus frecvent împotriva VBAC este riscul ruperii peretelui uterin. Cu toate acestea, această complicație gravă la naștere este foarte rară. Incidența sa este raportată a fi în intervalul 0,3-1,5% la femeile care au suferit o operație cezariană în partea inferioară a uterului (așa-numita „tăietură de bikini”). Riscul este ușor mai mare la femeile care au o incizie verticală: 1 - 1,6%. Riscul este triplu la femeile care au născut prin cezariană în urmă cu mai puțin de doi ani.

O creștere suplimentară a riscului este cauzată de inducerea travaliului - ruperea sacului membranar și administrarea de oxitocină artificială de aproximativ 1,5 ori și utilizarea unei tablete cu prostaglandine de aproximativ trei până la cinci ori. Cu toate acestea, la femeile a căror naștere a început spontan, riscul de ruptură este similar cu cel la femeile care nasc pentru prima dată.

În general, riscul de ruptură uterină la nașterile VBAC (la femeile cu incizii orizontale scăzute) este aproximativ comparabil cu alte complicații imprevizibile, cum ar fi suferința fetală, sângerarea din placenta separată prematur sau prolapsul cordonului ombilical. Simptomele rupturii uterine pot include dureri abdominale severe, încetarea bruscă a activității uterine sau sângerări. Dacă se suspectează o ruptură, livrarea prin cezariană trebuie oprită.

VBAC nu este recomandat femeilor

Factorii care cresc șansa de succes VBAC includ, de exemplu, debutul spontan al travaliului și indicația anterioară a unei secțiuni care nu era legată de o tulburare a mecanismului nașterii. Pe de altă parte, rata de succes este mai mică pentru nașterile induse sau dacă secțiunea anterioară a fost efectuată din cauza unei nașteri care nu progresează.

Mărimea copilului, sarcina post-sarcină, obezitatea și vârsta mai mare joacă, de asemenea, un rol. Contraindicațiile pentru VBAC sunt incizii non-standard din secțiunea anterioară (cum ar fi o incizie T), o intervenție chirurgicală uterină majoră anterioară, un istoric de ruptură uterină și, în cele din urmă, în mod înțeles, cazurile în care secțiunea cezariană este indicată medical (placentă incidentală, maternă severă boală etc.).).

Consultație în maternitate și îngrijire continuă a moașei

Dacă doriți să nașteți normal după o operație cezariană anterioară, merită să aflați în prealabil ce procent din VBAC este maternitatea în care urmează să nașteți. Consultați-vă medicul de maternitate în avans, ascultați opiniile lor despre VBAC și aflați dacă și cum susțin această metodă de naștere la locul de muncă.

Unul dintre factorii care, în general, reduce numărul nașterilor întrerupte chirurgical este îngrijirea continuă a unei moașe care are grijă de o femeie în timpul sarcinii și al nașterii. În orice caz, este bine să aveți o escortă la dumneavoastră la naștere, care vă va sprijini în intenția dumneavoastră de a naște vaginal după o operație cezariană anterioară.