Îngustarea semnificativă hemodinamic a arterelor renale (75-80%) cu agravarea ulterioară a perfuziei - sângerarea rinichiului, duce la o boală numită nefropatie ischemică.
Clinic, se manifestă de obicei printr-o tulburare de excreție a deșeurilor din organism prin tractul urinar și, la unii pacienți, și prin afectarea sistemului cardiovascular - așa-numita hipertensiune renovasculară - o creștere a tensiunii arteriale datorită îngustării arterei renale.
Cea mai frecventă cauză de îngustare a arterei renale este ateroscleroza, mai puțin frecvente sunt displazia fibromusculară, arterita.
Un simptom tipic al bolii este hipertensiunea arterială combinată incontrolabilă sau slab controlată, ceea ce duce la deteriorarea funcției renale cu dezvoltarea treptată a insuficienței renale, care se manifestă printr-o scădere sau încetarea treptată a funcției renale - un proces ireversibil (ireversibil). Metodele de imagistică (ultrasunete și CT, sau RM și angiografie) sunt suficiente pentru examinarea și dovada nefropatiei ischemice la început, iar în stadiul avansat este suficientă o examinare biochimică a sângelui, care poate agrava treptat funcția renală (uree, creatinină în sânge).
Tratament
Insuficiența renală datorată nefropatiei ischemice este una dintre puținele forme de insuficiență renală reversibilă. Tratamentul endovascular al îngustării arterelor renale poate, pe lângă ajustarea tensiunii arteriale crescute a pacientului, inversa evoluția insuficienței renale, salva rinichii și prelungi în mod demonstrabil viața. Din punct de vedere tehnic, sarcina este de a introduce stentul în îngustarea arterei renale și a-l extinde. Efectul se manifestă imediat prin corectarea completă sau parțială a presiunii și îmbunătățirea funcției renale. În cazul performanțelor riscante, de ex. pacient cu un rinichi funcțional sau cu risc crescut de embolizare, este recomandabil să preveniți posibile complicații de embolizare în timpul procedurii, folosind un dispozitiv de emboloprotecție în caz de ocluzie acută a arterei renale și funcția renală păstrată încă, este chiar posibil să treceți renala deja închisă rinichi arterial. Tratamentul intervențional al îngustării arterelor renale este una dintre cele mai solicitante proceduri endovasculare, dar în mâinile unui expert cu experiență reprezintă o mare speranță pentru restabilirea sănătății pacienților cu nefropatie ischemică.