În tratarea relațiilor sociale și a situației sociale a pacientului, nevoile acestuia joacă un rol crucial.
Îi împărțim în trei grupuri de bază în timpul bolii:
-nevoi care nu se schimbă prin boală
-nevoi care s-au schimbat prin boală
-nevoi create de boală
1. Nevoi care nu se schimbă prin boală
Nevoile care nu se schimbă odată cu boala sunt aceleași atât pentru oamenii sănătoși, cât și pentru cei bolnavi, adică sunt nevoi care nu sunt legate de boală. Includem în principal nevoia de aer, nutriție, lichide, odihnă, somn, nevoia de a goli, de a fi curat, confortabil, sigur și așa mai departe. În cursul unei boli, o persoană poate fi mai conștientă de aceste nevoi decât într-o stare de sănătate. De asemenea, se poate schimba atât în apariția nevoii, cât și în ordinea importanței în satisfacerea acestora.
2. Nevoi care s-au schimbat prin boală
Acesta este cel mai complex grup de nevoi. Complexitatea lor provine din faptul că modificările nevoilor sunt diferite pentru fiecare pacient. Sunt afectați de boală în sine, i. j. tipul, stadiul, severitatea bolii etc. și, într-o măsură semnificativă, există și factori sociali și de personalitate, cum ar fi vârsta, sexul, dispozițiile de angajare etc. Împărțim nevoile modificate în aproximativ două grupuri de bază: biologic și social.
Nevoile modificate biologic includ de ex. dieta, care prin compoziția sa calorică și biologică, desigur și pregătirea și administrarea, ia în considerare starea de sănătate specifică a pacientului.
a) Nevoile sociale modificate necesită o atenție considerabilă.
Evoluția modificărilor lor în timpul bolii se poate spune pur și simplu că reduc mai întâi la pacient și se întorc treptat. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că, odată cu reducerea, poate apărea deformarea nevoilor anterioare, întrucât nu fiecare pacient revine întotdeauna la starea inițială înainte de boală. Modificările nevoilor sociale sunt mai pronunțate în următoarele grupuri:
b) Nevoia de muncă creativă, în care o persoană își manifestă activitatea.
Pierderea abilității de lucru în timpul bolii exclude pacientul din activitatea activă și din relațiile sociale permanente. Nevoia de activitate în perioada bolii se concentrează pe combaterea bolii. O persoană bolnavă nu vrea să fie doar un obiect pasiv, ci vrea să coopereze activ la recuperarea sa. Mulți pacienți încearcă adesea să facă o activitate activă, de exemplu prin muncă manuală, ceea ce le oferă încrederea că boala nu îi poate împiedica să facă o muncă utilă. Nevoia de activitate activă iese în evidență mai ales în ultima fază a bolii - în convalescență.
Nevoia de a cunoaște lumea și propria persoană este concentrată în principal pe înțelegerea situației în care a ajuns pacientul ca urmare a bolii. Aceasta include în principal nevoia de informații. Nu sunt doar informații despre boală, ci și regimul vieții în spital, astfel încât pacientul să poată gestiona mental situația în care ajunge la spital. Mai mult, este necesar ca pacientul să fie informat în permanență cu privire la locul de muncă, acasă și alte lucruri care îl interesează. Lipsa sau contradicția informațiilor, pe de altă parte, ridică îngrijorări și poate perturba rezultatele tratamentului.
c) Nevoia de contacte sociale este legată de un anumit număr de relații sociale, în principal relații cu medicul, asistenta medicală, colegii pacienți.
În prezent, principala schimbare este relația medic-pacient de la autoritatea anterioară la parteneriat. Schimbarea se referă la implementarea îngrijirilor de asistență medicală cu cerințe mai mari în ceea ce privește timpul rezervat pacienților, și anume eliminarea muncii necalificate din activitățile paramedicilor etc. Satisfacerea nevoii de comunicare este, de asemenea, consolidată și dezvoltată.
d) Nevoia de a crea un mediu cultural.
Această nevoie include, de exemplu, estetica mediului de sănătate cu decor artistic, potrivirea potrivită a culorilor pereților și a mobilierului, curățenia și îngrijirea asistentelor medicale etc. De asemenea, putem include accesul la activități culturale, cum ar fi vizionarea la televizor, citirea unei cărți etc. Toate formele posibile ale acestor nevoi trebuie să fie îndeplinite, deoarece distrag atenția pacienților de la consecințele negative ale auto-observării excesive.
3. Nevoi create de boală
Satisfacerea acestor nevoi face parte din procesul de tratament. Noile nevoi pot apărea dintr-o schimbare a mediului extern (adică șederea în spital), o schimbare a condițiilor de viață materiale și sociale, dar și prin schimbări treptate ale personalității unei persoane sub influența cunoașterii, experienței și.
Originea lor depinde de o serie de circumstanțe, cum ar fi:
(a) natura, gradul, severitatea și evoluția bolii și starea pacientului,
b) structura de personalitate a pacientului,
c) interpretarea bolii,
(d) experiența anterioară cu boala,
e) comportamentul mediului (în principal familie - pacient, medic - pacient, asistent medical - pacient, societate - pacient).
O serie de noi nevoi apar la un pacient cu o anumită natură a bolii. Nevoile individuale se reflectă în subiectul pacientului în următoarele trei niveluri generale:
1. nevoia de a restabili sănătatea,
2. nevoia de a scăpa sau de a reduce durerea,
3. necesitatea de a restabili și menține capacitatea de a îndeplini funcții sociale anterioare sau de a se pregăti pentru altele noi.
1. Nevoia de a restabili sănătatea apare în special din nevoia de a-și îndeplini rolurile sociale și de a se realiza ca personalitate. Sănătatea ca valoare a fost și probabil va fi întotdeauna foarte apreciată de om. Percepția sănătății ca valoare evocă la individ o reacție de atitudine care duce la o anumită acțiune. Sănătatea devine o motivație, forțând o persoană să ia astfel de măsuri sau comportament care duce la menținerea și protejarea sănătății sale, a familiei sale, a prietenilor și a societății în ansamblu.
2. Nevoia de a scăpa sau de a reduce durerea și suferința este condiționată de starea psiho-fizică a pacientului, este strâns legată de conștiința morții și de restricția de a acționa. Această nevoie nu trebuie neapărat să fie identică cu nevoia de vindecare, deoarece durerea este imediată în acest moment, este mai subiectivă și mai puțin legată de lumea din jur.
3. Necesitatea de a restabili și menține capacitatea de a îndeplini funcții sociale anterioare sau de a se pregăti pentru altele noi este deosebit de importantă din punct de vedere social. Pacientul este conștient dacă este conștient că este dependent de societatea oamenilor sănătoși. În contact cu aceștia, el ajunge în poziția unei persoane subordonate mental și social. Clasificarea în categoria pacienților perturbă ideea comună despre sine și despre o structură stabilă a rolurilor sociale. Dacă boala produce modificări permanente care perturbă activitățile anterioare ale persoanei, apare problema descoperirii unei activități de substituție, astfel încât pacientul să poată satisface nevoia activității sale.
În concluzie, putem spune că nevoile biologice nu pot fi izolate de nevoile societății - ele se succed întotdeauna într-o anumită măsură, granițele dintre ele sunt netede și depinde de subiect ce grad de urgență acordă acelei nevoi.