A spune părinților pacienților noștri că copilul lor are leucemie, dar primește același tratament ca și când ar fi fost la Berlin, Viena sau Roma, este foarte liniștitor pentru oameni. „Acesta este obiectivul nostru, de a oferi cel mai bun tratament posibil și disponibil pentru fiecare copil”, spune șeful Departamentului de Hematologie Pediatrică de Oncologie al Institutului Național de Boli Pediatrice din Bratislava, doc. MUDr. Alexandra Kolenová. Vă aducem un alt interviu din publicația TOP Innovations in Healthcare 2018.

nouă

Ați intrat în inovațiile TOP anul acesta cu un nou tratament pentru copiii cu leucemie rezistentă, care se mai numește și sărutul morții. De ce un nume atât de poetic?

Esența acestui tratament - imunoterapia - este administrarea unui anticorp bispecific, care acționează ca o cheie care se potrivește în două încuietori. Pe de o parte, are capacitatea de a atrage și de a se lega de o celulă de leucemie bolnavă, care are la suprafața așa-numitelor Caracter CD19. Pe de altă parte, „cheia dublă” atrage și limfocitele T CD 3 pozitive, care este de fapt așa-numitul ucigaş. Scopul acestui tratament este ca propria noastră celulă imună înnăscută să recunoască și să distrugă celulele leucemice. Anticorpul bispecific permite conectarea și, prin urmare, sărutul, a celor două celule, celula canceroasă și celula imună. Sărutul provoacă o explozie și un răspuns imunitar care ucide celula bolnavă.

Cum merge întregul tratament?

Acest tratament este indicat în prezent numai pentru acei pacienți care au epuizat deja procedurile standard. Este indicat pacienților cu leucemie limfoblastică acută CD19 pozitivă și limfoame non-Hodgkin. Aceștia sunt pacienți care au epuizat deja terapia citostatică și sunt adesea bine după un transplant de măduvă osoasă, și totuși leucemia lor a revenit. Imunoterapia le oferă o altă șansă de vindecare.

Până în prezent, cea mai mare armă împotriva leucemiei din anii 1970 a fost chimioterapia, un tratament citostatic clasic care a fost administrat în diferite combinații. Cu toate acestea, imunoterapia este un tratament revoluționar, ceva complet nou și complet diferit de chimioterapie, o nouă abordare a tratamentului pacienților cu leucemie. Tratamentul este administrat pacienților ale căror celule au marca vizată necesară la suprafață, iar pacientul nu poate avea leucemie în sistemul nervos central.

Pentru ce formă este acest medicament?

Medicamentul se administrează sub formă de perfuzie care funcționează continuu timp de 28 de zile, 24 de ore pe zi. În fiecare zi, sau în fiecare zi - sau până în a patra zi, pacientul schimbă punga de perfuzie și, atunci când atinge, sunt conectate tot mai multe. Efectele secundare grave pot apărea în primele 7-10 zile, astfel încât pacientul este monitorizat mai întâi în spital. Atunci când nu apar complicații, el poate merge acasă și tratamentul este administrat acasă cu controale regulate și schimbări de geantă.

Ce efecte secundare pot apărea?

Cel mai frecvent este așa-numitul furtuna de citokine, se poate spune că este o furtună de sărut moarte. Sistemul imunitar este activat, pacientul poate avea o temperatură ridicată, tremurând și chiar și circulația sângelui său poate eșua. Pacienții cu număr mare de celule de leucemie prezintă un risc mai mare de reacție inflamatorie inflamatorie atât de severă. În prezent, administrația din SUA este deja aprobată în indicația așa-numitei recidivă moleculară, așa cum a fost cazul pacienților noștri, atunci reacția este mai ușoară.

Ne-am administrat pacienții într-un moment în care aceștia nu aveau o „încărcătură” atât de mare de celule leucemice, așa că nu am întâmpinat acest efect secundar. Al doilea efect secundar grav poate fi toxicitatea neurologică, când pacienții pot prezenta convulsii generalizate severe sau pot deveni inconștienți. Dacă totul merge bine pentru pacient, verificăm măduva osoasă în a 15-a zi pentru a vedea dacă medicamentul funcționează. Există pacienți a căror măduvă osoasă este complet „curățată” de celule leucemice în decurs de 2 săptămâni, astfel încât medicamentul poate induce remisie la pacient. Cu toate acestea, există și pacienți care sunt tratați

Acest articol este doar pentru abonați.
Mai ai 85% de citit.