nou-născut

Icterul este o afecțiune caracterizată prin îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, cauzată de un nivel crescut al unui pigment biliar numit birlirubină în sânge. În perioada neonatală, icterul este mult mai frecvent decât în ​​orice altă perioadă a vieții. La nou-născuți, întâlnim icter fără o bază de boală, așa-numitul icterul fiziologic sau cu icterul care este rezultatul modificărilor bolii, pune în pericol nou-născutul și îl numim patologic. Icterul nou-născutului.

Alte nume: Ikterus novorodenca, Fyziologická žltačka novorodenca

Cum se formează icterul

Bilirubina la nou-născuți este cauzată de descompunerea celulelor roșii din sânge. Până la 75% din bilirubina nou-născută provine din celule roșii din sânge rupte. Un nou-născut are un număr mai mare de globule roșii după naștere decât un adult. Defalcarea lor eliberează bilirubină. Dacă bilirubina este eliberată mai repede și în cantități mai mari decât poate prelucra ficatul, aceasta se depozitează în piele, mucoase, în albul ochiului și provoacă îngălbenirea acestor părți.

Ceea ce amenință icterul unui nou-născut

Bilirubina nu pune în pericol copilul la niveluri normale, dar la niveluri ridicate poate trece în creier și poate provoca daune unor structuri ale creierului. În icterul fiziologic, non-morbid, birliubina nu atinge niveluri din sânge care ar putea pune în pericol copilul. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, sistemul de degradare și excreție a bilirubinei din sânge poate eșua și icterul fiziologic poate deveni patologic.. Apoi este nevoie de tratament.

Simptomele icterului la nou-născut

Uneori poate dura 2-3 săptămâni. Dacă persistă, poate fi icter al sugarilor alăptați sau icterul poate avea o altă cauză mai gravă care trebuie identificată.

Factori de sprijin pentru icter

Icterul este mai pronunțat la copiii prematuri, la copiii cu greutate redusă la naștere, la copiii cu cefalematom (tumoare obstetrică din sânge), la copiii cu sângerări suprarenale (nu pot fi recunoscute decât dacă se efectuează o examinare cu ultrasunete a glandei suprarenale).

Bilirubina este excretată în intestin, astfel încât la copiii care nu au suficient lapte, icterul poate dura puțin mai mult.

Diagnostic de icter

Diagnosticul nu este dificil. Icterul este vizibil pe piele, pe membranele mucoase, pe albul ochilor. Culoarea este mai vizibilă după o ușoară presiune asupra pielii. Pentru testarea neinvazivă, nedureroasă, poate fi utilizat un dispozitiv care măsoară nivelurile de bilirubină prin contactul cu pielea. O metodă mai precisă este de a lua sânge și de a examina bilirubina în laborator.

Tratamentul icterului nou-născutului

Cele mai frecvente icter neonatal nu necesită tratament. Dacă bilirubina atinge o valoare mai mare, atunci medicul va decide fototerapia. Nou-născutul este plasat într-un incubator și iluminat cu lumină care descompune bilirubina din piele în substanțe care sunt apoi excretate în urină.

Este necesar să se administreze copilului în timpul fototerapiei Piridoxina - o vitamină din grupa B.

Complicații ale tratamentului icterului cu lumină

Unii copii au scaune libere sau transpirații, înroșirea pielii, care este tranzitorie.

O problemă obișnuită

Întâlnim adesea o fetiță. Acest lucru se datorează acțiunii anumitor substanțe pe care le conține laptele matern. Se recomandă tratarea termică a laptelui matern timp de două zile. Se încălzește la 56 ° C timp de 15 minute. De obicei, icterul dispare după această încercare.