Boala Crohn este o boală inflamatorie care afectează intestinele. Localizarea exactă a inflamației este individuală, la fiecare individ poate apărea în diferite părți ale intestinului. În prezent, nu putem vindeca complet această boală, ci doar ameliorarea simptomelor acesteia. Boala Crohn tratată are un prognostic relativ bun.

poate

Boala Crohn și cauzele acesteia

Boala Crohn este o boală, în care se află inflamație prezentă în peretele tractului digestiv. Inflamația poate fi într-o parte a intestinului subțire, în intestinul gros sau în ambele părți. La unii pacienți, poate apărea chiar în cavitatea bucală, esofag și stomac. Este tipic bolii Crohn că inflamația nu este continuă, în tractul digestiv alternează zone deteriorate cu zone sănătoase. Boala împreună cu colita ulcerativă este inclusă în grupul de boli numite boli inflamatorii intestinale (IBD).

In zilele de azi nu știm exact declanșatorul bolii Crohn. Stresul și alimentația slabă contribuie cel mai probabil la dezvoltarea acestuia, dar nu acestea sunt cauza. De asemenea, sistemul imunitar are o mare influență. În trecut, se credea că boala Crohn este o boală autoimună, dar aceasta este acum infirmată. Cu imunitateca atare, însă, boala Crohn legate de iar la pacienții cu această boală, sistemul imunitar nu funcționează așa cum ar trebui. Are o influență puternică și genetică, dacă i s-a întâmplat cineva din familia ta, este mai probabil să îl întâlnești. 10-20% dintre pacienții cu boala Crohn au avut, de asemenea, un membru apropiat al familiei.

Utilizarea regulată a unor medicamente prezintă riscul de inflamație a intestinului, care poate deveni apoi boala Crohn. Sfătuim în principal astfel de medicamente ibuprofen, naproxen și diclofenac.

Forme ale bolii Crohn

Boala se caracterizează prin apariția ei ciclic în fazele de ameliorare a simptomelor (remisie) și agravarea simptomelor (recidivă).

Boala Crohn este împărțită în continuare în:

  • de tip agresiv- manifestări puternice, formarea fistulei, intervenția chirurgicală este frecventă
  • tip indolent- manifestări mai blânde, intervenția chirurgicală nu este atât de frecventă

O altă diviziune în funcție de severitatea bolii Crohn este:

  • grad ușor până la moderat - acest grup include pacienții care tolerează alimentele relativ bine, nu au malnutriție și hipovitaminoză, nu există temperatură, nu se formează infiltrate în tractul digestiv, pacientul nu pierde mai mult de 10% din greutatea inițială
  • grad mediu spre puternic- pacienții nu răspund la medicamentele de primă alegere, abdomenul este dureros, anemia este prezentă, pierderea în greutate este mai mare de 10% din greutatea inițială
  • grad sever- tratamentul cu corticosteroizi nu are succes, inflamația nu poate fi controlată, dureri abdominale severe, scădere severă în greutate, obstrucție intestinală, anemie severă

Simptomele bolii Crohn

Are boala manifestări ușoare până la severe în funcție de gradul bolii.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • diaree
  • temperatura
  • oboseală excesivă
  • Dureri de stomac, convulsii
  • sânge în scaun
  • afte în gură
  • pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate
  • durere, răni în zona anusului

ÎN în cazuri mai graveInflamarea ochilor, articulațiilor sau a ficatului și a căilor biliare sunt, de asemenea, prezente în boala Crohn avansată. Creșterea întârziată și maturizarea sexuală pot apărea la copiii cu boala Crohn.

Diagnostic

Nu există un test specific, ceea ce ar confirma diagnosticul bolii Crohn. Medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste specifice pentru a determina dacă aceasta este boala.

La început un doctorse atinge de stomac, eventual zona de deschidere anală. De asemenea, aveți informații despre dacă familia a avut boala Crohn.

Atunci dă-ți un doctoria sânge. Acestea sunt detectate din sânge, de exemplu anticorpi împotriva Saccharomyces cerevisiae (ASCA), care are aproximativ 60-70% în sânge cu boala Crohn. Numărul total de celule roșii din sânge este, de asemenea, un factor important, anemia este o complicație foarte frecventă a bolii. Proteina C reactivă (CRP)vorbește din nou despre prezența inflamației în organism. În diareea frecventă, există și un dezechilibru în proporția de electroliți care sunt ușor de măsurat din sânge. Datorită absorbției slabe a nutrienților din intestin, acesta este de obicei prezent la pacienții cu boala Crohndeficit de vitamina B12.

Examinări de radiodiagnostic precum Radiografie, CT, RMN.

Tratament

În tratament, ne concentrăm pe realizarea perioadelor ameliorarea bolii(remisiuni profesionale) a durat cât mai mult posibil și pentru a evita complicațiile rezultată din boala însăși. Sunt utilizate mai multe metode, nu doar farmacoterapia. Pe lângă medicamente, pacienții se recomandă dieta. În tratamentul alternativ se folosesc probiotice, ierburi sau acupunctură. De asemenea, are un impact semnificativ bunăstarea mentală a pacientului. În unele cazuri, este necesară și intervenția chirurgicală.

Medicamente utilizate în boala Crohn

Cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente sunt:

  • aminosalicilați -acestea sunt utilizate în principal în formă ușoară până la moderată a bolii, reprezentată de medicamentul mesalazină
  • corticoizi- medicamente antiinflamatorii puternice, care sunt potrivite pentru formele moderate până la severe ale bolii Crohn, se utilizează prednisonul și budesonida
  • imunosupresoare - adecvat pentru pacienții care nu răspund la corticoizi, dezavantajul este tratamentul pe termen lung, de exemplu azatioprină/6 mercaptopurină și metotrexat
  • tratamentul biologic- o formă relativ nouă și foarte eficientă de tratament, funcționează mai mult pentru tratarea cauzei bolii, printre medicamente includ infliximab, adalimumab și certolizumab (anticorpi monoclonali)

Ce să mănânci și să nu mănânci în boala Crohn

În perioadele de inflamație activă, este frecvent ca pacienții cu boală Crohn să aibă diaree pe termen lung, dureri abdominale și alte indigestii. Prin urmare, este evident că sunt interesați de ce dietă este potrivită pentru ei și ce să eviți.

Între alimente recomandatepentru pacienții cu această boală includ:

  • băuturi decofeinizate
  • apă limpede
  • băuturi cu conținut scăzut de zahăr
  • pâine din făină albă sau rafinată
  • orez alb
  • consumați produse lactate numai dacă simptomele nu se agravează, iaurturile, brânzeturile și laptele sunt potrivite
  • de grăsimi: unt, ulei de măsline, sosuri pentru salate
  • mere decojite
  • sucuri de fructe fără pulpă
  • banane, pepene galben
  • cartofi, dovleac, sparanghel
  • proteine: ouă, pește, carne slabă, soia

Alimentele necorespunzătoare sunt:

  • alcool, băuturi cu cofeină, băuturi îndulcite
  • orez brun
  • cereale care conțin fructe uscate, nuci
  • Quinoa
  • alimente din cereale integrale
  • iaurt care conține fructe cu coajă
  • fructe uscate, suc de prune
  • fasole
  • ou prajit
  • carne greu de mestecat
  • broccoli, varza, conopida, ceapa, spanac, cartofi decojiti

Recomandări dietetice generale pentru pacienții cu boala Crohn:

  • De asemenea, puteți consuma alimente din cereale integrale în perioadele de remisie, dar nu sunt potrivite pentru inflamația acută.
  • În timpul zilei, beți multă apă, îmbunătățiți și simplificați digestia.
  • Adăugați fibre în dieta dvs. treptat, începând cu cantități mai mici și urmărind cum reacționează corpul.
  • Mănâncă regulat în cantități mai mici.

Boala Crohn esteboală intestinală cronică în care apar procesele inflamatorii în diferite părți ale tractului digestiv. Nu putem vindeca boala, ci doar ameliora simptomele acesteia. Diferite medicamente sunt utilizate în tratament - cel mai adesea aminosalicilați și corticoizi. Dieta este, de asemenea, un factor important.