cerebrovasculare

Accidentul vascular cerebral (CMP) este o dezvoltare bruscă a unei bucăți de țesut cerebral. De asemenea, denumit accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, infarct cerebral, accident vascular cerebral sau apoplexie.

CMP poate apărea fie din cauza unei ocluzii a arterei cerebrale (așa-numitul accident vascular cerebral ischemic sau infarctului cerebral), fie din cauza sângerării dintr-un vas cerebral (așa-numitul accident vascular cerebral hemoragic).

CMP este a doua cea mai frecventă cauză de deces în Slovacia. Afectează până la 20.000 de persoane pe an și afectează din ce în ce mai tineri. Numărul de atacuri cerebrale este de două ori mai mare decât numărul de atacuri de cord. Cel mai frecvent declanșator al accidentului vascular cerebral ischemic este o tulburare a ritmului cardiac - fibrilația atrială (atrială).

În prezent, un proiect coordonat De la inimă la inimă este în desfășurare în farmaciile slovace, care se concentrează pe screeningul principal și detectarea pacienților cu risc înregistrat de fibrilație atrială, hipertensiune arterială sau alți factori de risc pentru CMP.
Mai multe informații despre proiect găsiți aici.

Fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare a ritmului cardiac observată în practica clinică. La mulți oameni, are loc sub formă silențioasă, fără simptome, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Fibrilația atrială de 5-8 ori crește riscul de accident vascular cerebral sever.

Inima este controlată în mod normal de impulsuri electrice regulate, care se mișcă în cameră într-un ritm de 50 - 70 de impulsuri pe minut. Consecința fiecărui impuls electric este o contracție a mușchiului inimii - contracții ale camerelor inimii, care sunt precedate de contracții ale atriilor.

Atriile (atriile) tremură haotic în timpul unui episod de fibrilație, fără a se contracta eficient, sângele din această parte a inimii stagnează și nu este pompat suficient în camerele inimii. Se acumulează în atrii, ceea ce creează un teren de reproducere pentru cheaguri de sânge (trombi). Acestea se pot relaxa și migra în diferite locuri ale corpului (creier, plămâni, ficat, rinichi, membre inferioare).

Vrei să previi un accident vascular cerebral?

  • Ai peste 55 de ani?
  • Ai tensiune arterială crescută?
  • Aveți colesterol ridicat sau grăsimi?
  • Ai diabet?
  • Ești foarte supraponderal?

Dacă ați răspuns da cel puțin o dată, testați fibrilația atrială și reduceți riscul de accident vascular cerebral. Verificați în mod regulat presiunea și fibrilația atrială acasă sau într-o farmacie cu un tensiometru AFIB special.


Cea mai temută și gravă este afectarea creierului. După blocare într-una dintre arterele cerebrale, cheagul blochează vasul de sânge, provocând o întrerupere a fluxului sanguin (ischemie). După 2 până la 8 secunde, nu găsim oxigen liber în țesutul afectat. După 12 secunde, apare inconștiența și după 30-40 de secunde, nu poate fi detectată nicio activitate electrică pe EEG. După 3 până la 4 minute histologic, apare necroza ireversibilă a țesutului cerebral.

Factorii de risc pentru dezvoltarea CMP sunt atât modificabili, cât și nemodificabili. Factorii de risc nemodificabili includ vârsta, sexul, rasa și predispoziția genetică.

Factorii de risc modificabili dovediți sunt hipertensiunea, diabetul zaharat și stenoza. artera carotidă, fibrilație atrială și boli de inimă cu risc crescut de cardioembolism, dislipidemie, stări de hipocoagulare și terapie anticoagulantă/antiplachetară excesivă (pentru ICH și SAH) și factori de stil de viață - fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri și activitatea simpatomimicimetică și obezitatea.

Incidența CMP s-a dublat în fiecare deceniu de la vârsta de 55 de ani. CMP sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Aceste date se corelează cu o creștere semnificativă a episoadelor de fibrilație atrială de la vârsta de 55 de ani (fig.). Principalii factori de risc pentru ateroscleroză (hipertensiune, diabet, fumat, hiperlipidemie, obezitate, sedentarism) susțin formarea plăcii aterosclerotice și stenoza/ocluzia arterelor cervicocraniene, coronare și periferice. (crește riscul de boli coronariene și CMP.

Hipertensiunea arterială predispune la modificări degenerative ale arteriolelor și arterelor penetrante ale creierului (care alimentează ganglionii bazali și talamusul), cum ar fi hipertrofia media, degenerarea fibrinoidă, îngustarea și ocluzia lumenului, formarea microaneurismului și ruperea peretelui vascular.

Diabetul de tip 1 și 2 duce în principal la boli ale arterelor mici și la hipertensiune (la mai mult de 50% dintre diabetici). Predispoziția genetică, factorii stilului de viață și expunerea repetată la factori potențial patogenetici în timp ar putea explica coexistența mai multor condiții patologice diverse și adesea independente.

Datorită etiopatogeniei multifactoriale a accidentului vascular cerebral, este foarte important să se determine riscul individual absolut la indivizii asimptomatici, pe baza unei evaluări a prezenței și severității principalilor factori de risc cunoscuți. Componentele demonstrabile eficiente ale prevenirii sunt: ​​modificarea stilului de viață, modificarea/reducerea factorilor de risc, tratamentul antitrombotic și procedurile de intervenție.

Conform statisticilor, în peste 70% prima manifestare a bolilor cerebrovasculare este episodul CMP în sine.

Reglarea stilului de viață recomandată în prevenirea CMP:

  • Renunțați la fumat: Fumatul crește riscul de a dezvolta CMP de 1,5 ori de două ori. După 5 ani de nefumători, riscul se normalizează;
  • Nu consumați alcool: Pacienții trebuie să înceteze să bea sau să reducă doza zilnică la maximum 24 g (bărbați), resp. 12 g alcool (femei);
  • Reducerea obezității: toți pacienții supraponderali ar trebui să își reducă greutatea la un IMC de 18,5 - 24,9 kg/m2 și o circumferință a taliei. Acest articol oferă, de asemenea, informații și linkuri de produse. Articolul nu este un substitut pentru îngrijirea sănătății. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru detalii.

Avertizare

Conform legii, unele informații sunt disponibile numai pentru profesioniști.