Pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă, chiar și cele mai frecvente activități au însemnat mult timp suferințe dureroase. Cu toate acestea, cardul este răsturnat. Există un nou tratament în lume care va asigura o viață deplină fără durere.
Trecut: Secolele nu știau despre ce este vorba
Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie care afectează cel mai frecvent articulațiile mâinilor și picioarelor. Sistemele imune ale pacienților își atacă propriile celule. În prima jumătate a secolului trecut, artrita a fost tratată cu analgezice obișnuite, care au ușurat pacientul, dar nu au putut lupta împotriva bolii. Punctul de cotitură a venit în 1949, când au folosit glucocorticoizi pentru a trata un pacient cu artrită. Acestea au dus la o îmbunătățire semnificativă și rapidă a tratamentului; cu toate acestea, au avut efecte secundare grave cu utilizarea pe termen lung.
Prezent: Puteți trăi normal cu boala
Metotrexatul și alte medicamente care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi sărurile de aur sau medicamentele antimalarice, au fost utilizate pentru tratament încă din anii 1980. Aceste medicamente nu numai că ameliorează simptomele, dar pot, de asemenea, ameliora și încetini evoluția bolii în sine. Problema este că pot provoca reacții adverse în cantități mari și, în cele din urmă, nu mai funcționează la mulți pacienți. La începutul mileniului, terapia biologică a început să fie folosită pentru a combate celulele care provoacă inflamații. În același timp, însă, protejează oasele și cartilajul din articulație, astfel încât inflamația să nu le distrugă în continuare. Cel mai important, pacienții trăiesc fără durere sau au dureri semnificativ mai puține.
Viitor: medicamentele schimbă comportamentul celulelor
Viitorul se află în spatele ușii și oamenii de știință știu deja ce va aduce noi cercetări. Cu micile molecule de țintire care ajung la pacienți în următorii ani, nucleul celulei se va convinge să nu formeze atâtea molecule inflamatorii. Acest lucru va reduce tensiunea la nivelul articulațiilor și va încetini și mai mult întreaga boală. Terapia genică personalizată poate fi, de asemenea, o soluție în viitor. Cu toate acestea, cercetătorii trebuie mai întâi să identifice corect genele responsabile de artrita reumatoidă.
Avem mai multe!
Inovațiile tehnologice ne fac viața mai confortabilă, economisind bani și efort. Inovațiile în medicină aduc și mai multe: salvează vieți. Asociația industriei farmaceutice inovatoare (AIFP) lansează, prin urmare, campania We Have More!, Care își propune să lanseze o dezbatere publică cu privire la valoarea inovației în domeniul sănătății.
Interviu cu prof. Reumatolog. MUDr. Dr. Ivan Rybár.
Cât de bine cunoaștem astăzi artrita reumatoidă?
Nu suntem încă capabili să stabilim cauza. Cu toate acestea, înțelegem foarte bine procesul de dezvoltare și evoluția bolii. Când apare boala, suntem capabili să recunoaștem diferitele etape și să determinăm modul în care va evolua inflamația. Datorită acestui fapt, îl putem bloca într-un mod direcționat. În plus, oamenii de știință încă lucrează pentru a face mecanismul fiecărui grad de inflamație și mai bine înțeles și pentru a veni cu modalități și mai eficiente de a o suprima.
După părerea dvs., care metodă actuală de tratare a artritei reumatoide are cel mai mare potențial?
Tratamentul s-a dezvoltat foarte rapid în ultimii ani. În trecut, din 1999 până în 2000, problema era numărul redus de medicamente antireumatice strategice, care, de altfel, nu rezolva esența problemei. Nu am putut induce remisiunea, adică suprimarea completă a bolii. Am putea ameliora simptomele și ameliora un pic calitatea vieții pacientului. De aceea, medicamentele biologice sunt cea mai importantă inovație pentru mine. Ele pot ameliora complet boala, astfel încât să nu se manifeste de ani de zile și o persoană bolnavă poate trăi normal. Vestea bună este, de asemenea, că prețul medicamentelor biologice ar trebui să scadă treptat.
Deci, cum arată viața unei persoane cu poliartrită reumatoidă după apariția terapiei biologice?
Acum douăzeci de ani, chiar și pacienții cu boală moderată ar fi excluși din viața normală. Acestea sunt adesea persoane de vârstă mijlocie care își au familiile, viața profesională, ipotecile, împrumuturile sau obiectivele. Când inflamația persistă mult timp, aceasta duce la distrugerea articulațiilor. Înainte de apariția medicamentelor biologice, acest lucru a dus adesea la dizabilități. Oamenii nu au putut munci și familia a trebuit să aibă grijă de ei. Astăzi, putem ameliora simptomele la un procent foarte mare de pacienți, astfel încât să poată trăi o viață complet normală. Și dacă boala nu dispare complet, putem reduce efectele sale negative la un nivel minim, astfel încât o persoană să nu fie limitată semnificativ.
Ce înseamnă pentru tine inovațiile în medicină? De ce sunt importante?
Sunt foarte fericit că sunt activ în această perioadă. Sunt în reumatologie de 40 de ani și în ultimii 20 de ani am avut ocazia să văd cât de departe s-a deplasat tratamentul artritei reumatoide și cum se schimbă în bine soarta pacienților. Acest lucru are mari beneficii pentru stat. Lăsând să se retragă toate persoanele cu boală și putem continua să lucrăm, ne salvăm sistemul social. Este adevărat că statul trebuie să investească ceva în terapia modernă, dar va răsplăti de către pacient, fără a împovăra statul cu costuri suplimentare din surse publice. Dimpotrivă, este productiv și contribuie la sistem.
Ne veți spune o poveste pozitivă din practică, asociată unui tratament inovator?
În ultimii ani, am tratat de mai multe ori pacienți tineri, care au avut inițial o evoluție foarte severă a bolii. Acest lucru a forțat introducerea rapidă a terapiei biologice după doar câteva luni de artrită. După câteva luni, a condus la o remisie profundă și susținută, care a permis ulterior întreruperea tratamentului biologic prin eliminarea completă a bolii. Acum se descurcă bine, duc o viață normală, nu sunt deranjați de nicio dificultate. Ei primesc doar tratament de întreținere. Acest lucru demonstrează că atunci când medicamentul este administrat într-o cantitate corectă și țintită, la momentul potrivit și pacientul răspunde bine, este posibil să se inducă o regresie a artritei reumatoide, care poate dura mult timp.