Organizația de pacienți Sekunda pre život și Societatea Neurologică Slovacă au publicat clasamentul spitalelor TOP Slovace, care anul trecut au atins cel mai mare procent de pacienți tratați cu AVC. Unii chiar depășesc standardul european.

comparație

Experții, precum și comparațiile internaționale confirmă faptul că în Slovacia avem locuri de muncă capabile să efectueze tromboliză (dizolvarea unui cheag de sânge) sau trombectomie (îndepărtarea mecanică a unui cheag în creier) la pacienții aflați în stare acută după un accident vascular cerebral imediat ce posibil după un accident vascular cerebral.

Organizația Europeană pentru AVC stabilește o limită minimă de 15% pentru pacienții tratați. Cea mai recentă comparație internațională arată că avem și locuri de muncă în Slovacia care chiar depășesc această limită. Printre acestea se numără spitalul din Svidník, Vranov nad Topľou, Spitalul Orașului Vechi din Bratislava, spitalul din Komárno, Michalovce, Skalica, spitalul Košice-Šaca și spitalul din Liptovský Mikuláš.

Cu șapte minute mai aproape de salvare

Cu toate acestea, timpul joacă cel mai important rol în salvarea pacienților după sacrificare. În principiu, cel care primește asistență întemeiată cât mai repede posibil are cele mai mari șanse de recuperare. În 2018, timpul mediu în Slovacia de la internarea unui pacient într-un spital până la aplicarea tratamentului trombolitic a fost de 43 de minute (în intervalul de timp mediu în spitale de la 19 la 88 de minute), care este cu 7 minute mai puțin decât în 2017 (atunci timpul mediu în spitale a variat între 23 și 93 de minute).

„Când am lansat activitățile organizației noastre de pacienți în 2017 împreună cu campania de informare Timpul este creierul, am avut statistici cu adevărat neplăcute în tratamentul pacienților cu AVC din Slovacia. În 2016, media națională a pacienților tratați a fost de puțin peste 17%. Astăzi, acest procent este mult mai mare, ajungând la peste 28%. " spune Richard Fides din organizația de pacienți Second for Life.

În plus față de activitățile organizației de pacienți care vizează sensibilizarea publicului cu privire la accidentul vascular cerebral, Societatea Neurologică Slovacă, în cooperare cu Ministerul Sănătății din Republica Slovacă, a pregătit o nouă orientare profesională, care a intrat în vigoare pe 3 septembrie 2018 și își propune să îmbunătățească gestionarea.

„Mă bucur că Slovacia a făcut progrese semnificative în ultimii doi ani nu numai în educarea pacienților cu privire la accident vascular cerebral, ci și în îmbunătățirea managementului acestora. Toți acești pași, care trebuiau luați, se dovedesc a fi corecți astăzi și acest lucru se reflectă într-o creștere de peste 10% la pacienții tratați atunci când comparăm 2016 și 2018. spune profesorul Zuzana Gdovinová, președintele Societății Neurologice Slovace și șeful Clinicii Neurologice UNLP din Košice.

Locurile de muncă axate pe trombectomie

Pe lângă rețeaua de centre de accident vascular cerebral, care sunt axate pe tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral, avem și opt locuri de muncă specializate în radiologie intervențională și tratament endovascular în Slovacia, care efectuează intervenții extrem de specializate - printre care așa-numitele trombectomie mecanică (îndepărtarea mecanică a unui cheag de sânge din creier). „Conform noilor reguli, putem efectua o astfel de procedură asupra pacientului în 24 de ore de la debutul primelor semne de înfrângere. Desigur, cu cât un pacient este mai repede trimis de un neurolog pentru o astfel de procedură, cu atât sunt mai mari șansele de a reveni la viață complet, chiar dacă a suferit un accident vascular cerebral. " spune dr. Ivan Vulev, director medical al clinicii CINRE din Bratislava. Clinica CINRE este unul dintre cele 200 de spitale din lume, unde chirurgia endovasculară la un pacient cu accident vascular cerebral poate fi efectuată în decurs de 24 de ore.

Spitale cu probleme

În plus față de locurile de muncă TOP, organizația de pacienți Sekunda pre život a indicat și spitalele care nici măcar nu ating limita de 15% a pacienților tratați cu accident vascular cerebral. Subiectul unor analize ulterioare va fi dacă în aceste cazuri este vorba doar de o problemă în disciplina de raportare din registrul relevant sau, de asemenea, sosirile târzii ale pacienților la spitale sau rezerve în gestionarea pacienților cu AVC în faza acută.

„Îmi pare sincer rău că există spitale cu un bazin mare de captare printre locurile de muncă care nu obțin rezultate bune. Cu siguranță este nevoie să analizăm aceste rezultate și să aflăm de ce este cazul. " explică Richard Fides și adaugă: „Vrem să publicăm regulat aceste clasamente în fiecare an. Cu siguranță, merită luat în considerare dacă ar trebui să existe locuri de muncă în rețeaua de centre de accident vascular cerebral care au arătat un procent scăzut de pacienți vindecați cu accident vascular cerebral pe termen lung. Sunt convins că este în interesul pacienților să ajungă la un loc de muncă care are experiența necesară în tratamentul pacienților cu sacrificare. " închide Fides.

Profesorul Gdovinová adaugă: „În același timp, trebuie să îmbunătățim raportarea datelor la registrul național ținut de Centrul Național pentru Informații Sanitare. Unele spitale încă mai au rezerve de raportare. Împreună cu ministrul sănătății, profesor asociat Kalavska, rezolvăm în prezent această situație, astfel încât în ​​viitor să avem cele mai exacte date despre tratamentul pacienților cu AVC în viitor " adaugă un expert.

Două tipuri de accident vascular cerebral

Statisticile spun că de două ori mai mulți oameni mor din cauza unui accident vascular cerebral decât un atac de cord, iar până la o treime dintre pacienți rămân alocați la pat după sacrificare. În medie, una din zece persoane mor din cauza unui accident vascular cerebral care afectează mai mult de 11.000 de slovaci în fiecare an. De aceea trebuie acordată mai multă atenție acestei boli.

Potrivit profesorului Gdovin, există două tipuri de accident vascular cerebral - ischemic, care este cauzat de lipsa de sânge a creierului și hemoragic, care este cauzat de sângerarea în creier. Predomină evenimentele ischemice; reprezintă aproximativ 85% din cazuri. Prima opțiune de tratament pentru acest tip de accident vascular cerebral este tromboliza, care este efectuată în Slovacia de 43 de centre, a doua trombectomie, care este legată de experiența medicilor și a echipamentelor tehnice - există zece astfel de centre în țara noastră.

Putem administra tromboliza în 4,5 ore, trombectomia se efectuează în 8 ore ". clarifică specialistul și adaugă că unii pacienți pot fi salvați de medici până la 24 de ore după un accident vascular cerebral. Dar viața fără consecințe necesită și un pic de noroc. După cum adaugă el, astăzi toate locurile de muncă dedicate tratamentului accidentelor vasculare cerebrale acute trebuie să efectueze nu numai CT cerebrală, ci și examenul angiografic, care îi îndrumă pe medici în alegerea celei mai bune forme de tratament sau a unei combinații a acestora.