De multe ori am întrebat: „Are copilul meu Asperger?” În activitatea mea clinică. Sau „Am Asperger's?”

întâmplat

Acestea sunt întrebări provocatoare de răspuns. Au stimulat multe discuții între medici, cercetători și cei care au fost de acord cu acest termen în ultimii ani.

Tulburarea Asperger (denumită mai frecvent sindromul Asperger) este asociată cu activitatea medicului austriac Hans Asperger, care în 1944 a publicat prima sa lucrare în limba germană.

El a descris copiii care prezentau un vocabular puternic și abilități lingvistice coroborate cu o serie de simptome: utilizarea socială specială a limbajului și a tonului vocii, izolarea socială față de colegi, comportament repetat, interese puternice pentru subiecte neobișnuite și dorința de a menține structura și în viața lor. .

O mare parte a lumii vorbitoare de limbă engleză nu știa despre opera lui Asperger până în 1991, când a fost tradusă și adusă la cunoștința ei de către medicii psihiatrului englez Lorna Wing.

Deși această descriere este similară cu autismul, relatarea lui Asperger diferea prin faptul că vorbirea a fost mai puțin întârziată, stângacia motorie a fost mai frecventă, debutul simptomelor a apărut mai târziu, iar cazurile sale inițiale au fost toate de sex masculin.

"Tulburare de dezvoltare generalizată"

Sindromul Asperger a apărut oficial când Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat versiunea originală a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), ediția a 10-a.

Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a inclus-o ulterior în noua categorie definită de tulburări de dezvoltare omniprezente (PDD), în plus față de tulburarea autistă și alte concepte de diagnostic similare în 2000, care au adus o atenție clinică mai largă și recunoașterea faptului că nu numai bărbații pot fi afectați.,

În mod interesant, APA ar fi implicat Asperger într-un efort de a provoca cercetătorii să identifice potențial diferite subgrupuri de autism - astfel încât evaluarea și tratamentul să poată fi îmbunătățite și vizate.

Aceste eforturi au dat rezultate variabile, iar consensul general în cercetare este că clinicienii au aplicat criterii de diagnostic inconsecvent și că persoanele cu Asperger și autism sunt mai asemănătoare decât altele.

Înlocuit cu „tulburarea spectrului autist”

Datorită acestei aplicații inconsistente și a similitudinilor dintre PDD-uri, APA a eliminat termenul clinic de la utilizare și l-a înlocuit cu termenul larg Tulburare de spectru autist (ASD) - care a inclus mai multe tulburări distincte anterioare - când au publicat ultimul manual de diagnostic în 2013.

Cu toate acestea, OMS continuă să utilizeze termenul, cel puțin până la lansarea celei de-a XI-a ediții a ICD în 2019, despre care se spune că folosește ASD în locul termenilor de diagnostic anteriori.

Această recentă transformare a terminologiei clinice a stârnit discuții substanțiale.

Sindromul Asperger trebuie eliminat din utilizare și înlocuit cu termenul larg ASD?

Oamenii de știință, medicii și cei care trăiesc cu Asperger nu au fost de acord asupra subiectului, uneori destul de puternic. Au existat dovezi inițiale conform cărora noul cadru APA ar duce la un număr semnificativ de persoane cu sindrom Asperger care nu mai îndeplinesc criteriile de diagnostic clinic. Există îngrijorări care ar putea avea un impact negativ asupra sprijinului financiar și a serviciilor dependente de diagnostic.

Cu toate acestea, APA afirmă că persoanele care au fost diagnosticate în cadrul anterior nu ar trebui să-și piardă diagnosticul. Cercetarea a susținut gruparea semnelor clinice anterioare sub termenul mai larg ASD.

Identificarea „Aspies” cu un semn clinic

În ciuda acestor opinii, sindromul Asperger a devenit popular din punct de vedere social, cu personaje din filme precum contabilitate și emisiuni de televiziune, cum ar fi comunitatea, care apar fie ca state sau descriu caracteristicile asociate în mod obișnuit cu acesta.

Un fenomen social interesant a început să apară la începutul anului 2010, când oamenii cu Asperger au început să se identifice personal cu marca lor clinică - referindu-se la ei înșiși drept „Aspies” sau alți termeni similari care reprezintă atributele și caracteristicile lor unice.

Această identificare personală a condus la unele răspunsuri mai personale sau emoționale la schimbările terminologice de diagnostic, Aspies respingând adesea noțiunea de TSA.

În cele din urmă, Asperger pare să fi dispărut din utilizarea clinică, rămânând în același timp un termen popular pentru descrierea unui anumit tip de individ.

Având în vedere că termenul a fost introdus inițial pentru a determina dacă diferă de fapt de alte descrieri clinice, este interesant să observăm și să reflectăm asupra acceptării și integrării societății.

Proprietățile unice ale lui Asperger

Mulți medici chiar recunosc (chiar și în mod privat) că înțeleg calitățile unice pe care le-a demonstrat cineva cu Asperger.

În ceea ce privește modul în care răspund părinților mei, încerc să descriu cadrul clinic actual și modul în care acesta a evoluat de-a lungul timpului.

Le spun că apreciez atributele unice care sunt asociate în mod obișnuit cu conceptul lui Asperger și sugerez că, dacă comportamentul copilului lor pare să fie în concordanță cu această descriere, atunci ei sau copilul lor se pot simți mai confortabili cu ceea ce se întâmplă.

De asemenea, lucrez cu familiile pentru a înțelege modul în care oamenii se pot identifica adesea cu termenii clinici în persoană (de exemplu, „persoană autistă”, spre deosebire de „persoane cu autism”), deoarece comunitatea ASD lucrează împreună pentru a utiliza o astfel de limbă maternă.,

În cele din urmă, termenul folosit de medici, familii sau persoane fizice este o chestiune de preferință personală. Un lucru este sigur, totuși, că Asperger este aici pentru a rămâne, chiar dacă diagnosticul nu este.