Eczema seboreică este o boală cronică, de lungă durată, cu perioade de ameliorare și perioade de agravare. Apare atât la nou-născuți, cât și la adulți și este mai frecvent la bărbați. Eczema seboreică se găsește la aproximativ 3% din populație.
Unde se manifestă cel mai des
Eczema seboreică afectează zonele bogate în glande sebacee. În mod similar, apare în locuri în care două zone ale pielii sunt apropiate, ceea ce reduce evaporarea apei. Este o zonă în axilă, sub sâni, zona inghinală, iar la persoanele obeze este de ex. „Pliurile” abdomenului.
Activitatea crescută a glandelor sebacee se manifestă cel mai adesea pe pielea feței sau pe scalp, datorită creșterii sebumea - seboreea. Pielea noastră este grasă și strălucitoare, părul este gras, cu mătreață.
Originea bolii nu este pe deplin înțeleasă. Factorii predispozanți pentru eczeme pot fi:
- secreția crescută a glandelor sebacee,
- încălcarea funcției pielii acide de protecție a pielii,
- factori microbieni (în principal creșterea excesivă a drojdiei).
Semnificativă este dependența manifestărilor bolii de condițiile climatice - îmbunătățirea are loc vara, la mare, la munte, deteriorarea în lunile de iarnă și cu efecte psihologice negative (stres, frică).
Rolul sebumului
Ieșirile glandelor sebacee, cu excepția palmelor și a treptelor, sunt situate pe întreaga suprafață a pielii. Cu toate acestea, densitatea și secreția de sebum este cea mai mare în părul capului, pe față, pe peretele frontal al pieptului și pe spate.
Producția de seb este sub control hormonal - glandele sebacee sunt active în perioada neonatală și infantilă (sub influența hormonilor sexuali materni); apoi dimensiunea lor scade rapid (producția de sebum scade brusc); dar mai târziu (datorită „trezirii” hormonilor sexuali) crește din nou la pubertate.
Rolul sebumului este protecția împotriva radiațiilor ultraviolete, de acțiunea substanțelor chimice, resp. din microorganisme care „colonizează” pielea. Acest unguent constă în principal din triacilgliceroli, acizi grași, esteri de squalen și colesterol, ceruri și steroli.
Cum arată eczema
Manifestarea de bază a eczemei seboreice este un depozit puternic delimitat de culoare roz-roșu, cu solzi grasi, gălbui la suprafață. Cu toate acestea, simptomele variază într-o oarecare măsură, în funcție de vârsta pacientului.
Eczema seboreică la copiii mici apare de obicei în păr, axile, regiunea cordonului ombilical și algele pielii în zona scutecului. Manifestările apar de obicei în primele luni de viață: pe singura piele ușor inflamată a scalpului, se formează solzi mari, uleioși, de culoare galben-maroniu, adesea aderați la părul subțire, formând uneori depuneri extinse. Roșeața este mai pronunțată în zonele umede și poate apărea udarea și scalarea. În majoritatea cazurilor, dermatita seboreică a sugarilor se rezolvă spontan.
La maturitate, leziunile sunt localizate cel mai adesea în păr, la interfața părului, în zona părului-frunte, păr-gât, dar și în sprâncene, deasupra rădăcinii nasului, în canelurile nazale și pe piept . Zonele intertriginoase sunt adesea afectate și - axile, zona inghinală, zona din spatele urechilor sau sub sâni. Depozitele puternic delimitate de culoare roșie au o formă neregulată și sunt acoperite cu fulgi grași, gălbui. Mâncărimea este de obicei doar ușor sau complet absentă. Boala dispare în timpul anului - este mai ușoară în lunile de vară, este mai pronunțată în timpul iernii.
Intensitatea manifestărilor clinice ale eczemelor este, de asemenea, influențată de alți factori - în principal influențe dietetice (ciocolată, alcool) și psihicul pacientului. Tabloul clinic poate fi însoțit de unele tulburări neurologice și psihiatrice, în special boala Parkinson și tulburări depresive ale dispoziției.
Boala - mai ales atunci când scalpul este afectat - are o anumită relație cu psoriazisul. Eczema seboreică poate funcționa în paralel cu alte boli ale pielii - rozacee sau acnee. Eczema seboreică severă, care răspunde slab la tratament, este una dintre manifestările cutanate ale SIDA, adesea la persoanele care nu au suferit anterior de ea.
Tratament
Principiul tratamentului eczemei seboreice este utilizarea preparatelor blânde pentru utilizare topică, deoarece cele iritante externe pot exacerba inflamația. Când scalpul este afectat, sunt prescrise șampoane, care au un efect antifungic (antifungic) și keratolitic (emolient). Aceste șampoane conțin adesea azoli, ciclopiroxolamină, gudron, pirition de zinc, sulfură de seleniu, acid salicilic sau o combinație a acestora. Depunerile semnificative la scară pot fi îndepărtate prin tratarea cu 5% acid salicilic într-o bază de unguent (pieptănarea mecanică este adesea suficientă pentru sugari, după un tratament anterior cu ulei pentru bebeluși).
Cele mai grave manifestări ale părului pot fi tratate cu corticosteroizi slabi sub formă de lapte. Corticosteroizii topici slabi sau antifungicele pe bază de cremă se aplică depunerilor pe pielea neacoperită. Pastele cu sulf sau ihtiol sunt potrivite și pentru manifestări discrete. În cazul unei evoluții severe, antifungicul poate fi administrat și în general - sub formă de tablete.
Prevenirea
Deși este o boală care însoțește adesea pacientul pe tot parcursul vieții, perioadele de îmbunătățire și deteriorare alternează. Cu toate acestea, urmarea unui stil de viață adecvat ne poate ajuta în mod semnificativ să prelungim perioadele fără simptome și, de asemenea, ameliorează evoluția bolii în timpul iernii.
Dacă aveți dificultăți de digerare, cereți unui gastroenterolog să verifice dacă Helicobacter pylori - o bacterie care poate agrava evoluția bolii (după „expulzarea” bacteriilor, simptomele eczemelor scad adesea). Și dacă nu știți cum să vă ocupați cu mătreața pentru o lungă perioadă de timp, încetați să utilizați produse fără prescripție medicală și nu ezitați să examinați cu un specialist - un dermatolog.
Stil de viață adecvat pentru eczeme
- Consumați fructe și legume proaspete pe tot parcursul anului,
- Evitați alimentele grase, dulci și condimentate,
- învățați să gestionați situațiile stresante.
Surse:
Jiří Štork: Dermatovenerologie
Acest articol a fost publicat în revista Dermato din acest an numărul 3. Dacă sunteți interesat de întreaga revistă, o puteți comanda dând clic pe imagine.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.