Vă aducem primul articol dintr-o serie de interviuri cu experți, în special pe tema nutriției. Am fost primii care ne-am adresat MUDr. Adela Penesová, dr., Cercetător de la Centrul Biomedical al Academiei Slovace de Științe, care a fost unul dintre primii medici care a folosit aplicația Planeat Medical.
Care sunt cunoștințele despre dieta unui pacient mediu?
Depinde de categoria de vârstă, dar cred că pacientul mediu din Slovacia nu are suficiente cunoștințe despre alimentație. Pot exista între 10 și 15% dintre persoanele cărora le pasă mai atent de ceea ce mănâncă și de modul în care aleg mâncarea. Există chiar o tendință către BIO și o alimentație sănătoasă, dar există și mai puține astfel de persoane. Nu cred că marea majoritate au o idee reală despre cum ar trebui să arate o dietă adecvată.
Când ar trebui să fie expusă o dietă unui terapeut nutrițional pe baza recomandării medicului?
Pentru majoritatea persoanelor care au deja unele probleme de sănătate care sunt legate sau sunt foarte afectate de nutriție și stiluri de viață nesănătoase. Medicul ar trebui să evalueze ce factori trebuie luați în considerare atunci când face recomandări nutriționale, cum ar fi dacă pacientul are insuficiență renală, hiperuricaemie, dislipidemie (denumită popular „colesterol ridicat”) și mulți alți factori. Astfel, anumiți pacienți ar trebui să fie examinați de un medic și dieta ar trebui să fie ajustată în funcție de posibilele diagnostice.
Cum este în străinătate, de exemplu în America, unde ai lucrat mai bine de doi ani?
Cred că nutriționiștii se ocupă acolo și sunt destul de scumpe. Chiar și un pacient cu asigurare poate avea o mare problemă cu ceea ce va rambursa compania de asigurări. Cu toate acestea, mulți pacienți nu pot plăti pentru asigurarea de sănătate și sunt adesea cei mai răi în acest sens. Pe de altă parte sunt țările Benelux, Danemarca, care au adoptat de ex. legea privind indicarea obligatorie a cantităților de acizi grași trans pe etichetele alimentelor. Acest lucru a dus la o scădere semnificativă, cu aproximativ 30% a bolilor cardiovasculare. În Slovacia, scăderea pentru perioada comparabilă a fost de aproximativ 10 la sută. Astfel, politica și legile naționale au, de asemenea, o mare influență. În multe țări, de exemplu, indicarea obligatorie a creșterii sării în alimente a determinat producătorii să reducă nivelul de sare și să introducă îmbogățirea solului cu alte substanțe, cum ar fi seleniu și altele.
De ce nu funcționează în Slovacia?
Deoarece prevenirea funcționează foarte puțin în Slovacia și nu este interesantă din punct de vedere comercial. Ceea ce este interesant din punct de vedere comercial, merge și funcționează. Nu există niciun interes în a face programe de prevenire, citând o lipsă de bani. Din fericire, există întotdeauna o mulțime de oameni hotărâți care doresc să facă ceva suplimentar din proprie inițiativă, cum ar fi promovarea în școli, dar lipsește o politică coerentă. Deși am adoptat oficial programe preventive pentru obezitate, boli cardiovasculare și oncologice, se întâmplă foarte puțin. Anumite activități pilot încep acum, de exemplu, secțiunea de obezitate a Societății Slovace de Diabetologie a inițiat o zi națională pentru lupta împotriva obezității pentru prima dată în Slovacia. Pe 21 mai 2016 (sâmbătă) în trei orașe pilot slovace (Bratislava - Stará tržnica, Trnava - Mestský úrad, Košice - KulturPark) ne vom alătura Zilei europene a obezității.
Ergospirometrie pentru biciclete (măsurarea capacității fizice, performanță), 2016
Poate fi antrenor de fitness sau nutriționist să se implice în măsuri preventive? Ce educație minimă ar trebui să aibă?
Prevenirea primară ar trebui să fie făcută cu siguranță de către o persoană educată corespunzător, care ar trebui să știe cum funcționează corpul uman, adică fiziologia și fiziopatologia acestuia. Poate fi, de asemenea, un terapeut nutrițional, un asistent nutrițional. Dacă clientul, altfel o persoană sănătoasă, trebuie să regleze dieta sau regimul de exerciții fizice, antrenorul de fitness poate face acest lucru dacă are cunoștințele menționate.
Există multe diagnostice care pot fi influențate de dietă?
În aproape fiecare boală, putem influența foarte mult starea pacientului prin dietă, resp. ajustarea stilului de viață. Astăzi, jumătate din oamenii din Slovacia mor din cauza bolilor cardiovasculare și o treime din bolile oncologice, iar aceasta este o mare provocare nu numai pentru Slovacia.
Cele mai frecvente boli cardiovasculare sunt asociate cu ateroscleroza, bolile coronariene și gurile cauzate de infarct și accidente vasculare cerebrale. Putem preveni foarte bine acest lucru îmbunătățind sau prin schimbarea dietei, creșterea activității fizice și reducerea stării de obezitate, pentru a preveni dezvoltarea nu numai a bolilor cardiovasculare, ci și a diabetului sau a cancerului de colon.
Cel mai frecvent cancer la bărbați este cancerul pulmonar, unde 95% dintre pacienți sunt fumători. Prin urmare, este clar că lupta împotriva fumatului este cea mai eficientă în prevenire. Urmează cancerul de colon (CRC) - este a doua formă cea mai frecventă de cancer atât la bărbați, cât și la femei, iar incidența acestuia crește de la an la an (în 2014 erau 3846 de cazuri noi, în timp ce în 2000 erau „doar” 2734 de cazuri noi ). Și acolo, după predispoziția genetică, obezitatea (pacienții obezi au până la 2x un risc mai mare de CRC) și o dietă nesănătoasă cu aport caloric excesiv, conținut ridicat de grăsimi saturate, consum excesiv de alcool, consum insuficient de fibre, legume și fructe joacă în mod clar un rol important rol. Alți factori de risc includ fumatul și activitatea fizică insuficientă. Gro creează, prin urmare, un stil de viață incorect și, prin urmare, și obiceiuri alimentare. Prevenirea ar putea funcționa foarte eficient aici.
De ce ați devenit garant și susținător activ al aplicației Planeat?
Am salutat aplicația Planeat și o percep ca un instrument excelent, deoarece am avut o experiență reală în crearea meniurilor folosind Excel, un calculator și căutarea datelor în tabelele de calorii. În cazuri mai complicate, dacă pacientul suferă de diabet combinat, atacuri recurente de pancreatită sau dislipidemie, este dificil să se stabilească regimul corect și tolerabil. Aplicația vă permite să vă îmbunătățiți uimitor, să accelerați, să rafinați și să vă îmbunătățiți munca. Experiența noastră cu pacienții dovedește că este foarte benefică și pacientul primește un ghid simplu „pe măsură”.
Obezitatea și bariatria 2015 - Conferința Praga
De asemenea, faceți cercetări în cooperare cu Planeat. Puteți explica cu ușurință despre ce este vorba?
Este un studiu la pacienții supraponderali sau obezi și are ca scop reducerea grăsimii corporale. Le ajustăm dieta și activitatea fizică pentru a le potrivi și pentru a le face fericiți. Pacienții sunt supuși examinării de bază, interne și biochimice, examinării metabolismului bazal, capacității fizice, toleranței la glucoză și măsurăm parametrii metabolici și cardiovasculari. Valorile parametrilor menționați sunt comparate în primul rând înainte și după două luni de conformitate cu ajustările specifice ale stilului de viață. Cu toate acestea, scopul este o schimbare permanentă a stilului de viață. Prin urmare, motivăm pacienții să vină la măsurători pentru încă două luni și monitorizăm dacă efectul pozitiv asupra sănătății lor persistă.
Pe ce principii se bazează meniurile create de aplicația Planeat?
Au fost create și sunt create sub supraveghere profesională. De exemplu, mulți diabetologi, obezitologi, nefrologi și nutriționiști au fost implicați în dezvoltarea de modele de dietă pentru diabet. Aceștia au comentat compoziția dietei, factor care ar trebui luat în considerare acolo și pe baza recomandărilor generale ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru o dietă sănătoasă și rațională. Al doilea lucru important este modul recomandat de preparare a meselor, deoarece chiar și alimentele sănătoase care sunt slab preparate pot avea un efect dăunător asupra sănătății.
Mulțumesc pentru interviu.