STUDIU: LOW-FAT versus LOW-CARB
Ce este mai bine să limitați? Grăsimi sau carbohidrați?
Obezitatea este una dintre cele mai mari probleme ale secolului 21 în medicină. Organizația Mondială a Sănătății a clasat-o printre primele 10 riscuri pentru populația lumii în 2019. Incidența obezității și a complicațiilor asociate în populație este în creștere și, prin urmare, nu este surprinzător faptul că studiile științifice s-au concentrat recent din ce în ce mai mult pe această problemă arzătoare.
Cele mai importante simpozioane pentru acest an:
- Al 6-lea Summit canadian al obezității, Ottawa, Canada, aprilie 2019
- Al 26-lea Congres European privind obezitatea, Glasgow, aprilie-mai 2019
- Întâlnirea obezității 2019, Brisbane, Australia, iunie 2019
- Al patrulea Summit Global privind Obezitatea și Dieta, Dubai, Emiratele Arabe Unite, octombrie 2019
Unul dintre cele mai discutate subiecte în domeniul pierderii în greutate este dietele cu conținut scăzut de calorii (limitând în principal grăsimile) față de dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sau efectul acestora asupra pierderii în greutate. Publicăm un extras din studiu pentru Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), textul integral în limba engleză este aici.
Deși diferențele în ceea ce privește pierderea în greutate între cele două tipuri de diete, dieta sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi (HLF) și dieta sănătoasă cu conținut scăzut de carbohidrați (HLC), s-au dovedit a fi neglijabile pe termen lung, ultimele studii au evidențiat, de asemenea, importanța personalizării acestor diete. De exemplu, polimorfismele cu nucleotide simple (Snps) din genele PPARG, ADRB2 și FABP2 afectează metabolismul grăsimilor și, respectiv, al glucidelor, indicând cât de bine va răspunde un individ la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi.
La fel, unele studii din trecut au descoperit că persoanele cu rezistență la insulină pot beneficia mai mult de o dietă săracă în carbohidrați, cu toate acestea, aceste studii au fost limitate de numărul scăzut de participanți și de analiza post-hoc a rezultatelor.
Diferențele individuale în răspunsul la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi au fost, de asemenea, abordate în studiul RCT de anul trecut DIETFITS. Unul dintre puținele care chiar testează dacă secreția de insulină sau polimorfismele menționate mai sus pot afecta eficacitatea individuală a dietelor.
- 609 de participanți (din care 481 reziliați)
- vârsta de 18 - 50 de ani
- IMC 28 - 40
- urmărire 12 luni
- 2 grupuri paralele cu aport diferit de macronutrienți (un grup „sănătos” cu conținut scăzut de carbohidrați și celălalt regim „sănătos” cu conținut scăzut de grăsimi)
- aportul total de energie a fost echilibrat între grupuri, deficitul a fost de aproximativ 500 - 600 kcal pe zi
- 244 de participanți cu genotip cu conținut scăzut de grăsimi (adică, teoretic, răspund mai bine la un consum mai scăzut de grăsimi), 180 de participanți cu genotip cu conținut scăzut de carbohidrați (adică, teoretic, răspund mai bine la un aport scăzut de carbohidrați)
- pierderea în greutate a fost comparabilă între cele două grupuri după 12 luni, grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut în medie 5,3 kg, iar grupul cu conținut scăzut de carbohidrați cu 6 kg
- efectul polimorfismelor menționate mai sus asupra pierderii mai mari în greutate nu a fost confirmat, respectiv rezultatele nu au fost semnificative statistic
- la fel, studiul nu a găsit o asociere între secreția de insulină bazală și pierderea în greutate mai mare
Un studiu de un an nu a constatat diferențe semnificative în pierderea în greutate între dietele cu conținut scăzut de grăsimi și cele cu conținut scăzut de carbohidrați. Efectul genotipului uman (în special cele trei polimorfisme cunoscute) asupra pierderii în greutate nu a fost confirmat suficient și nici secreția bazală de insulină nu a fost legată de pierderea în greutate rezultată. Acest studiu confirmă dovezile existente că diferențele de pierdere în greutate între cele două abordări dietetice cele mai frecvente sunt neglijabile și, în plus, adaugă dovezi că secreția bazală de insulină sau unele polimorfisme au doar un efect marginal asupra pierderii în greutate.