09.03.2016 | 3878x Reconciliere | Petr Fořt | Pierdere în greutate
Obezitatea este o BOALĂ. Adică, boala este atât de oficială în acest moment. Cu toate acestea, este un pic contrar realității, deoarece nu obții incapacitate de muncă din cauza obezității. Poate doar atunci când obezitatea provoacă o complicație gravă pentru sănătate. Desigur, fiecare boală are una sau mai multe cauze. Dar, mai presus de toate, fiecare boală necesită tratament. Ei bine, asta este problema cu obezitatea. Pentru că dacă obezitatea este o boală, atunci persoanele obeze ar trebui să atace cabinetele medicilor și să ceară tratament! Și, pe deasupra, așa-numita companie de asigurări. O temă drăguță pentru comedie, totuși?
Cum este posibil acest lucru? Pur şi simplu. Doctorilor nu le place să înceapă tratamentul, tratamentul, obezitatea. Sunt conștienți de faptul că o soluție elegantă, care constă în prescrierea mai multor medicamente, nu există în cazul obezității, sau mai precis - medicamentele numite anorectice funcționează numai în timpul administrării lor, deci nu le vindecă. În plus, mulți dintre ei s-au dovedit a fi riscanți și au fost retrași de pe piață. În principiu, o boală a cărei cauză este necunoscută nu poate fi tratată. În cazul obezității, situația este complicată și pentru că este o situație cauzată de interacțiunea mai multor influențe. Doar o parte dintre ele poate fi atribuită unui comportament inadecvat, riscant, obez. Al doilea este circumstanțele independente de comportamentul și voința sa, influența factorilor genetici, epigenetici și nutrigenomici.
În același timp, obezitatea nu este doar o problemă fizică, ci și - dacă nu în primul rând - una mentală
Și asta nu este tot. Nu este încă clar ce fel de sănătate fizică și fizică trebuie să fie o persoană pentru a fi declarată bolnavă, adică obeză morbid. Desigur, se folosește un număr numit Indicele Masei Corpului (IMC) - indiferent de ceea ce spun obezitologii, pentru un număr tot mai mare de colegi, valoarea IMC este discutabilă cu valoarea sa semnificativă. Un exemplu simplu - mulți oameni au un IMC ridicat, adică sunt teoretic obezi, fără creșterea patologică a țesutului adipos - sunt, de exemplu, sportivi și muncitori. Aceasta este doar o demonstrație a complexității problemei și a soluției sale. Să nu pierdem timpul discutând despre detalii relative.
Obezitatea este o problemă multifactorială, o consecință a acțiunii întregului complex de influențe. Multe dintre ele sunt congenitale, altele dobândite în timpul vieții datorită influenței așa-numitelor Mediul obezogen - aceasta include o dietă necorespunzătoare și excedentară, datorită valorii sale biologice scăzute, provocând paradoxal malnutriție ascunsă, activitate fizică minimă, stres permanent, insolubil, lipsa somnului și mulți oameni, de asemenea, impactul negativ al drogurilor. Poate că ar fi trebuit să menționez mai întâi influența vârstei și a genului. La femei intră în joc contracepția hormonală prematură și apoi pe termen lung, iar mai târziu și modificările hormonale datorate sarcinilor repetate, alăptării sau alăptării - și toate acestea se transformă în cele din urmă într-o situație în care, din cauza vârstei, are loc o tranziție. O furtună hormonală după alta.
Alte circumstanțe complicate sunt încercările simple de a aplica diete de reducere pe termen scurt sau doar suplimente care susțin metabolismul și, nu în ultimul rând, stiluri de nutriție specifice folosite necritic și incorect. Apropo, toate acestea sunt discutate în ultima mea publicație Ce sunt dietele (publicat de Ikar - Euromedia 2016).
Există o soluție?
Obezitatea este (sau nu?) O boală a cărei îndepărtare sau cel puțin prevenire sau tratament a angajat sute de oameni de știință de zeci de ani. Caută MEDICAMENTE. Știu ceva despre asta, dar nu are sens să discutăm aici, pentru că, în ciuda tehnicilor medicale de diagnostic excelente, inclusiv a degradării genomului, este totuși doar experimente. Ciudat, totuși? Motivul îl văd în faptul că oamenii de știință se concentrează în principal pe descoperirea medicamentului. Doar unii dintre ei studiază opțiunile de prevenire. De exemplu, ei analizează efectul mediului obezogen. Tragicomica este că, dimpotrivă, soluția este oferită de laici, inclusiv mass-media. Mă tot întreb. Cu cât mai multă prostie, cu atât publicul laic îl acceptă cu mai multă primire.
Nu depinde de mine să evaluez legitimitatea bariatriei sau posibilele efecte secundare adverse. Voi încerca să mă gândesc la cauzele și apoi la posibilitățile de prevenire precoce, adică primară. Nu va fi în detrimentul procedurilor de bază ale intervenției nutritive și medicale non-medicale atunci când este clar că obezitatea este periculos de aproape de stadiul morbid. Cu toate acestea, este interesantă problema supraponderalității și obezității severe, care se află sub limita morbidității. Mă voi ocupa de intervenția nutrițională într-unul din celelalte articole.
PREVENIREA începe prenatal
Faptul incontestabil este afirmația că obezitatea începe la părinți. Și doar dacă este. S-a demonstrat că dispozițiile de gen au o influență în urmă cu câteva generații. Nu doriți dovezi, acesta nu este un tratat științific. Totuși, ceea ce se va spune aici se bazează pe studii științifice serioase. Pentru un copil, ultimul din descendență, este în mare parte destin. Da, într-un fel este crud. Cel puțin asta înseamnă că o astfel de persoană „cu handicap” trebuie să se comporte foarte responsabil față de sine. Acest lucru nu poate fi așteptat decât după ce și-a revenit. Și poate fi destul de târziu, deoarece copiii de școală obligatorie sunt deja deprimați după ce proprii părinți sau împrejurimile nemiloase încep să-i umilească. Astfel de situații pot fi corectate. Trebuie doar să o înveți. Desigur, acest lucru este nedrept - din păcate, mulți părinți nu au responsabilitate pentru ei și copiii lor. Prin urmare, fac apel la tinerii care sunt potențiali părinți - abordați responsabilitatea părinților! Dacă nu aș avea o experiență atât de intensă, nu aș avea niciun motiv să subliniez fapte clare.
Riscul de obezitate crește atunci când unul dintre părinți este obez (riscul este mai mare în cazul obezității materne) și se învecinează aproape sigur dacă ambii părinți sunt obezi și încă mai au obezitate în descendența lor.
Nu pot să nu menționez problemele femeilor obeze care suferă de fertilitate redusă, care se rezolvă prin aplicarea FIV (inseminare artificială). Totuși, aceasta este precedată de așa-numitul Pregătirea hormonală - acesta este de obicei declanșatorul pentru alte probleme, dar cel puțin creșterea în greutate. Înțeleg că fiecare femeie are dreptul să fie mamă. Nu mă voi ocupa de acest subiect, este mult prea sensibil și nu aș vrea să fiu înțeles greșit.
Prevenirea începe prin explicarea viitoarelor mame că nu contează cum mănâncă înainte de concepție și apoi în timpul sarcinii, cu cel puțin la fel de importantă pentru sănătatea copilului ca perioada de nutriție a sugarului și a copilului mic.
Ideea este că nutriția maternă este și nutriția fetală! Nu este același lucru cu încercarea de a mânca mult, dimpotrivă. Este important să mâncați relativ moderat, dar cu atât mai bine, adică bine. Vă recomand să evitați cât mai mult chimia alimentelor, precum și alergenii alimentari și zahărul comun sub orice formă, inclusiv siropurile de cereale. Dar am abordat deja acest lucru în unele dintre publicațiile mele.
Femeile gravide au stocat inconștient dezinformare, cum ar fi faptul că sarcina schimbă gusturile care trebuie îndeplinite, deoarece organismele femeilor și ale bebelușilor o doresc. Aceasta este o greșeală. Corpul unei femei însărcinate o cere, dar nu pentru că ar fi vital pentru ea și pentru făt. Acest lucru se datorează faptului că gustul se dezvoltă și datorită dezvoltării fătului și schimbării nivelului hormonal. Unele obiceiuri populare care se ocupă de problemele femeilor însărcinate se pot baza pe tradiția populară și pe experiența bunicilor, dar adevărul este că nu s-au gândit la consecințele asupra fătului.!
Concluzia acestei părți a textului poate fi un avertisment că creșterea în greutate peste 15 kg poate (este) asociată cu un risc pentru sănătate. Cu excepția cazului în care este cauzat de supraalimentarea sistematică - dar este, de asemenea, o sursă de risc.
Prevenirea și soluția sunt în felul în care părinții au grijă de copil
După naștere, bebelușul este complet dependent pentru o perioadă foarte lungă de timp, mai întâi de mamă, apoi de familie. Alăptarea ar trebui să fie datoria morală a mamei. Aș dori să atrag atenția asupra discuției nejustificate pe tema contaminării chimice a laptelui matern. Nu este nimic mai bun decât laptele matern! Absolut nimic nu mă va descuraja să fac această afirmație, deși mulți copii care nu sunt alăptați trăiesc fără probleme majore de sănătate. Dar nu sunt sigur. Cert este că natura a programat clar ceea ce urmează să se întâmple. La urma urmei, femeile care au șanse reale de a contamina laptele matern cu substanțe chimice - sau poate substanțe psihotrope sau medicamente - alăptează de obicei foarte scurt sau deloc. Vă reamintesc că copiii care alăptează la vârsta adultă tind să fie supraponderali. Și doar pentru ea.
Copil de părinți obezi
Copilul este o copie a părinților săi. Atât fizic, cât și mental. În plus, în timpul dezvoltării, copiază comportamentul părinților în aproape totul. Prin urmare, copiii din familiile antisociale sunt și ei antisociali, un copil dintr-o familie în care ambii părinți sunt obezi, mai devreme sau mai târziu vor fi și obezi. Va copia doar părinții și descendența lor.
Un copil de părinți care nu își fac griji cu privire la modul în care copilul lor mănâncă - acasă și departe de casă
În acest caz, există trei posibilități - fie copilul este neglijat și, prin urmare, suferă de malnutriție, mai ales într-o situație în care există o tensiune constantă în familie și mâncarea este subestimată sau nu există bani pentru aceasta, sau invers, copilul este lăsat în voia destinului său în sensul acesta, nu trebuie să avem de-a face cu părinții, deoarece citim undeva că un părinte leneș este un părinte bun. Un copil dintr-o astfel de familie are adesea posibilitatea de a copia obiceiurile proaste ale colegilor sau fraților mai mari fără a fi instruit sau avertizat de părinți. O a treia posibilitate este de a-i răsfăța pe unii dintre părinți sau bunicii care cooperează care cedează șantajului emoțional de către copil sau încearcă să compenseze lipsa de emoție și stresul familial sau social.
Un stil de viață inadecvat încă din copilărie
În acest pasaj al textului, lucrarea este simplă pentru mine. Știm cu toții ce este un stil de viață nesănătos. Cu toate acestea, sunt îngrijorat de faptul că dezvoltarea tehnologiei a precedat dezvoltarea psihicului uman de zeci de ani. Copiii evită activitatea fizică cât pot, stau la computer sau telefonul mobil toată ziua, petrec noaptea, consumă alimente la computer, așa că nu percep ce și cât mănâncă deloc - nu este nimic de adăugat. Dar chiar și în aceste condiții, cel mai important factor este părintele! Dacă un copil asemănător unui vis își ia fundul de pe computer și intră în cămară sau frigider pentru că sunt supus subconștient - și pentru că un părinte nu a pregătit nimic sensibil pentru cină, atunci întotdeauna întinde mâna la ceea ce găsește acolo. Și cu siguranță nu întâmplător găsește întotdeauna ceva dulce acolo. Cât de ușor este să depozitați bile de cereale „pline de fibre sănătoase și îmbogățite cu vitamine și calciu” și să le turnați cu lapte degresat, ideal și oarecum aromat.
Care dintre voi simte că exagerez în acest moment trăiește probabil pe Marte.
Cauza poate fi în cap - într-un sens psihologic
Nu pot evita (nu numai) impresia că majoritatea oamenilor obezi sunt conduși în propria problemă de propriile lor capete. Se poate spune diferit - mulți oameni se confruntă cu frustrarea mâncând în exces! Ca urmare, pot apărea tulburări de alimentație - bulimie pe o parte și anorexie pe de altă parte. De obicei, aceste stări se intersectează sau se intersectează. Un alt risc este dependența. Fără îndoială, mâncarea bună este un medicament deoarece „trece prin creier”. Este organul care reglează în mod normal aportul alimentar în intervalul optim. După cum se poate observa în practică, eșuează cu ușurință. Recunosc, a scăpa de dependența de orice mâncare este la fel de dificilă ca și substanțele dependente. O astfel de persoană are nevoie disperată de un psiholog sau de un antrenor cu experiență. Nu poate rezolva singur problema. În practică, mi s-a dovedit util să recomand unui client să țină un jurnal detaliat, pe care, totuși, antrenorul său profesional trebuie să îl verifice în mod regulat și să-i explice clientului unde a greșit din nou. Cu toate acestea, acest lucru este mai convenabil pentru femei, bărbații o resping, sunt sensibili la astfel de practici. La urma urmei, sunt puternici din punct de vedere psihic, deci nu dau greș. Clientul are un prognostic bun, susținut de cei mai apropiați de el. Desigur, este necesar să le deosebim, ceea ce reprezintă un sprijin sincer și ceea ce este tachinarea și ridicolul ascuns, motivat de antipatia.
Cauza poate fi în cap - în sens hormonal
Ceea ce menține o greutate corporală constantă în condiții ideale este capacitatea organismului de a crea astfel de condiții - aceasta se numește homeostazie. Înseamnă că în interior se află o persoană într-o stare în care totul pășește cum ar trebui, adică în armonie. De asemenea, putem vorbi despre un mediu interior stabil (optim). O întreagă baterie de hormoni este implicată în reglementare, cooperând între ei sub formă de cascadă și influențându-se reciproc așa-numitul feedback biologic. O schimbare în producția unui hormon va genera un răspuns din partea tuturor celorlalți. Orice schimbare nefirească în producția oricăruia dintre ele are consecințe de anvergură.
Afirmația că problema este în cap este adecvată, deoarece întregul sistem de reglementare este guvernat de o parte importantă a creierului, care este hipotalamusul - și organul său executiv glanda pituitară. Glanda pituitară produce hormon de creștere și o serie de așa-numiți eliberând factori care stimulează activitatea glandelor endocrine subordonate. Cei care formează hormoni, care sunt glanda tiroidă (tiroxina), glandele suprarenale (cortizol și adrenalină), un jucător puternic este pancreasul (insulina și adversarul său glucagon). Acest lucru este departe de a se termina, deoarece țesutul adipos produce leptină, care se numește hormon de sațietate, iar stomacul face grelina, hormonul foamei.
Hormonii sexuali (steroizi) sunt jucători puternici care determină răspunsul diferit al bărbaților și femeilor la consumul de alimente și modul în care sunt depozitate grăsimile în organism. Prin urmare, bărbații slăbesc mai ușor decât femeile - cel puțin până la o anumită vârstă. Hormonii menționați sunt folosiți pentru a media influența lor asupra componentei executive sub forma așa-numitelor hormoni tisulari. Și că există! Principalele sunt incretinele - GLP = peptidă asemănătoare glucagonului și GIP = peptidă insulinotropă dependentă de glucoză, produsă de celulele intestinului subțire. Din nou, aceștia sunt adversari, ca în cazul insulinei cu glucagon. Producția lor este influențată de compoziția bacteriană a microflorei intestinale - acest lucru este extrem de important. Prin urmare, este necesar să aveți grijă de sănătatea colonului dumneavoastră. Folosind, de exemplu, probiotice împreună cu fibre. Acești doi hormoni acționează ca stații de control pentru a determina dacă există o cantitate mică sau mare de nutrienți principali în dietă. Se produce mai mult BPL datorită conținutului mai mare de proteine din dietă și înseamnă un metabolism mai bun, mai mult PIB este unul dintre inițiatorii creșterii în greutate.
Există, de asemenea, un așa-numit sistemul nervos autonom (SNA). Este un regulator independent de voință al activității multor organe, în acest caz tractul gastro-intestinal. Asa numitul Neuropeptida Y este produsă de componenta simpatică (aceasta nu este sinonimă cu a fi simpatică) din SNA, asociată și cu un răspuns de alarmă din cauza stresului - de fapt, înseamnă o tendință de a lua în greutate. În schimb, relaxarea suficientă și în special somnul vor reduce efectul acestui hormon și vor reduce astfel riscul de creștere în greutate. Acest lucru este destul de ciudat - și, de asemenea, mulți oameni nu țin cont de acest lucru în stilul lor de viață!
Un alt jucător foarte important în reglarea greutății corporale este un alt hormon descoperit recent și numit irisină. Se formează în țesutul muscular datorită activității sale. Susține „arderea” grăsimilor și acționează în același timp ca un protector împotriva îmbătrânirii premature. De aceea este atât de important să faci mișcare până la bătrânețe. În cele din urmă, câteva cuvinte despre un hormon unic numit
Mots-c. Este produs direct în celule de către centralele lor electrice, care sunt mitocondrii - sunt un fel de sobă celulară. Astfel, cu cât sunt mai multe mitocondrii, cu atât este mai mic riscul de a fi supraponderal. Aceasta poate fi numită și succint - o ardere mai rapidă. Aceasta nu este o fabricație, ci o realitate când se susține că cineva nu se îngrașă, chiar dacă există o mulțime - pentru că de fapt au o arsură rapidă.
Acest pasaj este foarte profesionist, dar nu o pot face mai ușor. În același timp, rezultă că corpul uman este extrem de complex. Cu cât sapăm mai mult în el, cu atât ne devine mai clar. Dar este mai puțin clar pentru noi cum funcționează de fapt, mai ales când nu funcționează, așa că de ce și ce să facem cu el! Problema este că această complexitate îi împiedică pe medici să afle cauza reală a majorității problemelor de sănătate. Nu vă mirați să citiți că cauza bolii este necunoscută - acesta este cazul celor mai multe boli. Dacă nu se cunoaște cauza, cum se poate cunoaște tratamentul? Deci, atunci nu este un tratament, ci suprimarea simptomelor neplăcute ale bolii. Și acesta este, de asemenea, motivul pentru care, în multe cazuri, nu doar tratamentul, ci și consilierea eșuează. Nu este eșecul lor, se datorează faptului că cauza problemelor este neclară. Și nu scriu despre faptul că, pe măsură ce pacienții sunt nedisciplinați și uită să ia medicamente prescrise, la fel și clienții consultanți sunt nedisciplinați. Nu este corect să dai vina pe un specialist pentru eșecul lor.
Și ce zici de dietă?
Alimentația adecvată trebuie personalizată. Încercările de a promova un mod unitar sau universal de a mânca eșuează și, atunci când sunt preferate în mod artificial sub formă de catering în masă în școli și multe companii mari, una dintre principalele cauze nu este doar supraponderalitatea, ci și o serie de alte - să singur ușor - dificultăți. Aceste facilități economisesc în principal costurile, adică atât materiile prime, cât și salariile bucătarilor - iar calitatea alimentelor arată așa.
Publicul poate fi împărțit în două grupuri de dimensiuni diferite - dieta mai largă nu o rezolvă și o abordează în stilul care îmi place. De fapt, dieta lor este controlată de subconștientul lor, unde stochează informații despre ceea ce o persoană a învățat să mănânce în familie și la școală. Un grup numeric semnificativ mai mic de oameni sunt interesați de nutriție - cu toate acestea, acest lucru provoacă stres pentru mulți din cauza controversei nesfârșite a experților, în plus, în mod profesional și conținut, prezentat de diferite canale de informare.
Clienții consultanți, desigur, așteaptă soluții. Datorită sistemului sofisticat de lucru al World of Health, aceștia vor primi un design de meniu individualizat și multe sfaturi de implementare. După sfârșitul programului, depinde de ele dacă le folosesc pe toate pentru a stabili modul optim de a mânca. De îndată ce părăsesc regimul individual și se întorc la vechile obiceiuri, toate problemele originale vor reveni. În concluzie, trebuie să recunosc în mod obiectiv - nimeni nu este suficient de priceput și priceput să spună - să facă ceea ce recomand - altfel nu, pentru că numai eu știu cât de corect este. Drept urmare, nu toți clienții din centrele de consiliere World Health pot avea neapărat succes imediat. Uneori este foarte greu să configurați meniurile potrivite - și să convingeți clientul să schimbe stilul de viață în același timp.
- Obezitatea - unde să-l cauți pe autorul NUTRIADAPT
- Supraponderalitatea sau obezitatea provoacă cancer la sân, uter, ficat, prostată și pancreas
- Supraponderalitatea sau obezitatea provoacă cancer la sân, uter, ficat, prostată și pancreas
- Obezitate - Dia Glosar de încredere
- Supraponderal la obezitate la un fiu