Astăzi, editorul nostru a adresat câteva întrebări unui pacient din sala de așteptare a departamentului de ochi. Doamna Jarmila ne-a spus de bunăvoie ce aduce tânăra la doctor. Astăzi vom învăța ceva despre chirurgia cu laser.
Partea 3. - Astigmatism
Doamna Jarmila ne-a oferit mai multe răspunsuri timp de 29 de ani - Horšovský Týn
Întrebare
Care sunt problemele tale cu ochii?
Răspunsul
Zi după zi vedeam mai rău și încet trebuia să mă așez în fața televizorului pentru a recunoaște fețele. Nici măcar nu vorbesc despre citirea scrisorilor, așa că după o jumătate de an m-am biciuit în cele din urmă să vizitez medicul.
Este pentru prima dată aici astăzi?
Nu, mă duc deja la o consultație cu privire la un posibil tratament chirurgical. Mă întreb ce informații are medicul pentru mine.
Ce defect ocular ai de fapt?
Se numește astigmatism, a spus popular că am un ochi sisa - ca un ou.
Nu poate fi rezolvat cu ochelari?
Dar da, le port și eu, dar aș vrea să rămân fără ele, nu mă simt bine cu ochelarii. Așa că le folosesc în mașină și acasă.
. . O altă rog - asistenta a sunat-o pe doamna Jarmila în operație
Doamnă Jarmila, îmi dai o secundă? Aș dori să știu soluțiile medicului
Sunt sigur că nu mă grăbesc. Deci, medicul a vorbit despre faptul că o suprafață mai curbată se refractează mai mult decât o suprafață mai puțin curbată, astfel încât o suprafață optică deformată nu arată punct la punct, ci la două linii perpendiculare între ele și perpendiculare una pe cealaltă. În termeni laici, aceasta înseamnă că o persoană care are -3 dioptrii de miopie citește fără ochelari cam la fel ca o persoană care are -6 cilindri de astigmatism.
Este o procedură chirurgicală potrivită pentru dvs.?
Cred că ar fi cel mai bine pentru mine să fiu operat cu laser. Pentru astigmatismul asupra unei dioptrii cilindrice, se spune că este potrivit să se utilizeze un laser. De asemenea, îl folosesc la NASA pentru a trata astronauții, așa că nu mă tem de nimic:-)
Vă mulțumesc foarte mult pentru interviu și vă doresc multă sănătate.
Din punct de vedere medical
Miopia și hipermetropia sunt adesea combinate cu așa-numitul astigmatism la 70% dintre pacienți. Astigmatismul poate fi corectat cu ochelari sau una dintre tehnicile chirurgiei refractive.
Ce este astigmatismul?
Astigmatismul este incapacitatea de a vedea clar la orice distanță din cauza formei neregulate a corneei. Corneea nu are o formă emisferică regulată, dar este turtită sau mai curbată în unele axe. O parte din razele de lumină converg astfel în afara locului celei mai clare viziuni și o imagine neclară, neclară și distorsionată cade pe retină. Astigmatismul poate apărea izolat sau în combinație cu miopia sau hipermetropia.
Cum se corectează astigmatismul cu ochelari?
Ochelarii de sticlă care corectează astigmatismul se numesc cilindri. Combinația de ochelari plus sau minus cu cilindrii se numește ochelari torici. Lentilele cilindrice plasate în ochelari pot fi o sursă de dificultate pentru unii oameni.
Dificultăți apar mai ales la adulții cărora li se prescrie o nouă corecție cilindrică sau un alt tip de corecție cilindrică decât sunt obișnuiți. Problema este că sticla cilindrică se mărește sau se reduce într-un singur plan, dar nu afectează dimensiunea imaginii în plan perpendicular. Pătratul este astfel proiectat pe retină ca un dreptunghi.
În plus, dacă pacientul are o dimensiune și o axă diferite a cilindrului pe fiecare ochi, distorsiunea formei observate pe fiecare ochi poate fi diferită, ceea ce se reflectă în senzația unei imagini distorsionate spațial. Cel mai rău este percepția atunci când se observă structuri regulate, cum ar fi dale sau pavaj. Problema numim distragere spațială.
Soluția este de a reduce corecția cilindrică (chiar cu prețul reducerii acuității vizuale), utilizarea lentilelor de contact sau unele dintre tehnicile chirurgiei refractive.
Tratamentul chirurgical al astigmatismului - Chirurgie cu laser
Gradele mici de astigmatism pot fi tratate prin toate tehnicile de chirurgie cu laser. Pentru astigmatismul asupra unei dioptrii cilindrice, se recomandă utilizarea unei intervenții chirurgicale cu laser la femtosecundă, deoarece oferă rezultatul cel mai precis și stabil.
Laserul reglează curbura corneei - reduce curbura părților excesiv arcuite și mărește curbura zonelor prea plane ale corneei. Ca și în cazul corecției cu ochelari, acuratețea rezultatului depinde de coincidența axei cilindrului de corecție cu axa astigmatismului corneean. Prin urmare, este corect să se utilizeze un laser echipat cu așa-numita înregistrare a irisului atunci când se corectează astigmatismul. Dispozitivele laser atribuie axa astigmatismului desenului irisului unui anumit pacient și se asigură că impulsurile laserului sunt localizate exact acolo unde aparțin în timpul procedurii.
Chirurgia cu laser este acoperită de pacientul însuși și este destul de costisitoare, dar are o garanție pe viață. În Republica Cehă, este posibil să vizitați clinica la o așa-numită petrecere, unde mai mulți membri ai familiei, colegii de muncă sau prietenii se reunesc și comandă prin comandă în bloc. Numărul pacienților poate varia de la 2 persoane la 8 persoane. Singura condiție este ca toată lumea să fie supusă examinării dintr-o dată și apoi operației în aceeași zi. Când comandați 8 persoane, puteți economisi până la 114.000 SKK. Restul banilor se poate plăti în rate.
Tehnici incizionale
Pentru unele tipuri de astigmatism, în special așa-numitul astigmatism mixtus, unde valoarea cilindrului este opusă și mai mare decât valoarea erorii de bază, este adecvat să se utilizeze așa-numitele tehnici de incizie.
AK cheratotomie astigmatică
Incizii corneene Aplatizăm corneea în cel mai abrupt plan și ne arcuim în planul plat cu un cuțit de diamant micrometric. Inciziile sunt făcute perpendicular pe cornee până la aproximativ 90% din grosimea sa. Lungimea inciziilor și distanța lor de centrul corneei determină numărul dioptriilor cilindrice ale efectului rezultat. Dezavantajul acestei metode este că este mai puțin precis la pacienții mai tineri și efectul este doar temporar.
Metoda OCCI
Această metodă este utilizată la pacienții mai tineri cu un grad ridicat de astigmatism asociat cu hipermetropie. Inciziile corneene sunt, în acest caz, paralele cu planul irisului și pătrund până la camera anterioară a ochiului. Principalul avantaj al metodei OCCI este că permite corectarea a până la 10 cilindri și se caracterizează printr-o stabilitate excelentă pe termen lung, chiar și la pacienții tineri.
LRI - relaxare limbă inciso
În LRI, inciziile se fac în periferia corneei. Este utilizat în principal în chirurgia cataractei și în implantarea așa-numitelor lentile fahice și multifocale. Este o alegere bună pentru astigmatism până la 2 până la 3 dioptrii cilindrice în combinație cu cataractă sau implantarea de lentile intraoculare din motive dioptrii. Avantajul este simplitatea tehnică și siguranța metodei.
Lentile intraoculare torice
Lentilele intraoculare utilizate în chirurgia cataractei, în tratamentul defectelor dioptrice și în tratamentul ambliopiei sunt produse și în așa-numita formă torică. Pe lângă dioptriile de bază plus, acest obiectiv intraocular are și o suprafață cilindrică. Mărcile vizibile pe suprafața lentilei intraoculare sunt plasate de chirurgul ocular sub zone pre-marcate pe cornee. Lentilele intraoculare torice pot corecta de la jumătate la 12 dioptrii cilindrice. Cel mai folosit obiectiv toric este obiectivul Acrysof Toric. Dezavantajul este prețul mai mare al lentilelor torice.
Ochiul în sine este un organ foarte complex și care funcționează perfect, datorită căruia putem percepe lumea din jurul nostru, dar cea mai mică afectare a ochiului este suficientă, în caz de deteriorare a oricărei părți poate duce la deteriorarea sau chiar pierderea vederii . Prin urmare, ar trebui să ne dăm seama că avem un singur ochi și, prin urmare, este necesar să le acordăm o atenție deosebită și, în caz de probleme, boli sau vătămări, să ne gândim la remedierea trăsnetului.