Ce este mai exact boala celiacă?
Boala celiacă sau enteropatia sensibilă la gluten. Este definită ca o boală mediată de anticorpi, cu consecința afectării mucoasei intestinului subțire sensibilă la gluten. Glutenul este o proteină care se găsește în cereale. Diagnosticul bolii este determinat pe baza aspectului caracteristic al mucoasei intestinului subțire - deteriorarea acestuia în timpul aportului de gluten în dietă și ajustarea după introducerea unei diete fără gluten. În intestinul subțire există milioane de vilozități, care cresc suprafața intestinului pentru a absorbi nutrienții. Deteriorarea mucoasei înseamnă că aceste vilozități dispar. Exprimăm acest lucru prin cuvântul atrofie, care este unul dintre semnele distinctive ale bolii celiace. Între urcări sunt cripte. Criptele se alungesc atunci când mucoasa este deteriorată. Glutenul este inacceptabil pentru corpul unui pacient cu boală celiacă. Este o proteină care induce transferul de celule responsabile de limfocite imunologice reactive, iar medicul patolog le găsește într-o măsură crescută în probele prelevate din intestinul pacienților cu boală celiacă.
Gradul de boală celiacă în sine poate fi exprimat în mai multe forme. Îl putem descrie ca un ghețar care are cea mai mare parte a corpului ascuns sub suprafață și adesea diagnostichăm doar vârful, ceea ce înseamnă o formă complet dezvoltată a bolii. Numim această formă o formă tipică de boală celiacă și, în imaginea microscopică a unei probe prelevate din mucoasa intestinului subțire, vedem atrofie totală sau aproape totală (subtotală), adică dispariția vilozităților. În tabloul clinic, constatarea este asociată cu semnele clasice de malabsorbție (așa-numita malabsorbție). Malabsorbția duce la scăderea în greutate, anemie datorită absorbției slabe a fierului. Alte manifestări clinice sunt diareea (chiar și câteva luni), scaunele grase (se lipesc de un bol, plutește pe apă, este foarte strălucitoare, amintește de ciment sau mortar), scaunele miros puternic și există reziduuri alimentare nedigerate. Există eșec de creștere și rahitism la copii și osteoporoză (decalcifiere a oaselor) la adulți.
A doua formă de boală celiacă este boala celiacă atipică, care nu are manifestări clinice tipice, dar are o constatare tipică în mucoasa intestinului subțire. Rezultatele clinice pot include oboseală cronică, letargie, statură scurtă, pubertate întârziată, dureri articulare, incapacitate de a concepe, tulburări menstruale, depresie, epilepsie.
A treia formă de boală celiacă se numește boală celiacă silențioasă. Astăzi, majoritatea pacienților provin dintr-un grup atipic și liniștit. Pacientul este asimptomatic, nu se simte rău și se constată atrofia totală sau subtotală în mucoasa intestinală. Majoritatea acestor pacienți sunt găsiți accidental în timpul unui test de sânge sau sunt examinați pentru alte probleme. Forma tăcută a fost găsită atât la copii, cât și la adulți.
A patra formă este boala celiacă potențială. Mucoasa pacientului este doar deteriorată minim, de obicei sunt prezente doar limfocite intraepeleliale, dar în timp, se dezvoltă o imagine a formelor 1 și 2. Acești pacienți au anticorpi pozitivi în sânge și ar trebui, de asemenea, să fie monitorizați de un specialist, chiar dacă sunt asimptomatici.
Știm, de asemenea, termenul de boală celiacă latentă, care se referă la o boală la un pacient cu o constatare a mucoasei normale pe o dietă normală, fără gluten, în care leziunile apar după mult timp și cu ajustarea mucoasei intestinale după introducere a unei diete fără gluten.
Boala celiacă este o boală cauzată de hipersensibilitate la componenta proteică a cerealelor - gluten. Boala celiacă afectează cel mai frecvent copiii mici, dar poate apărea și la copiii mai mari sau la adulți.
Glutenul prezent în alimente provoacă inflamația mucoasei intestinului subțire la persoanele hipersensibile, care provoacă tulburări de digestie și absorbție. Pacienții suferă de dureri abdominale, balonare și diaree. Cu o durată mai lungă a bolii, apare pierderea în greutate, copiii rămân în urmă în creștere și dezvoltare.
În tratamentul bolii celiace, principalul tratament este dieta. Nutriția dietetică constă în excluderea tuturor alimentelor care conțin gluten (dietă fără gluten).
# Principalele surse de gluten sunt cerealele de bază - grâu, secară, orz, ovăz și produse din acestea - făină, gri, fulgi de ovăz, pudră de puding, cafea albă - melta etc. S-a constatat că ovăzul este bine tolerat de pacienți în cantități mici, dar produsele numite „ovăz” conțin adesea impurități în alte cereale, astfel încât glutenul este în cele din urmă prezent în ele. Prin urmare, nu se recomandă includerea produselor din ovăz în dietă.