Timpurile moderne oferă urologilor posibilitatea de a îndepărta piatra mai elegant decât oricând. Ce înseamnă acest lucru pentru pacient? Beneficiu mare, durata convalescenței, adică capacitatea pacienților de a reveni la activitățile zilnice, ne bazăm pe zile. Statistic, gestionăm operațiunile de piatră aproape 100% sub formă de chirurgie endoscopică. Termenii gastro-fibroscopie sau colonoscopie vă spun ceva?

Principiul este același, cu ajutorul instrumentelor terminate de o cameră, ajungem direct la problemă sub control optic și o rezolvăm fără așa-numita tăiere sau laparoscopie. În orice caz, și aceste metode își au locul lor. Dacă sunt mai avantajoase pentru pacient, le alegem.

Alegerea metodei este individuală și depinde de mai multe fapte. Principalele includ locația, numărul și dimensiunea pietrelor, precum și stările anatomice ale tractului urinar și ale rinichilor sau experiența locului de muncă și a chirurgului.

În principiu, folosim cel mai adesea URS rigid și flexibil (ureterorenoscopie) sau PEK (îndepărtarea percutanată a pietrei).

scării

URS (ureterorenoscopie)

În această operație, lucrăm cu un instrument rigid sau flexibil. În ambele cazuri, este un instrument subțire capabil să treacă prin tractul urinar. Diferența este că, cu un instrument flexibil, putem intra și în rinichi, în timp ce așa-numitele pietre „călătorite sau căzute” din ureter sunt rezolvate rigid. Acestea sunt cele care provoacă colici renale.

Cursul operației este după cum urmează: trecem prin tractul urinar inferior (uretra, vezica urinară) până la uretra sau rinichi până la piatră, pe care o îndepărtăm în ansamblu folosind un coș. A doua alternativă este utilizarea unui laser chirurgical, în care piatra este redusă înainte de îndepărtare, eventual ruptă complet în praf.

În funcție de performanță, chirurgul decide apoi să dreneze tractul urinar cu un stent. Stenting-ul poate fi pe termen scurt sau pe termen lung. Stentul pe termen scurt este de obicei îndepărtat în primele zile postoperatorii. Îndepărtăm pe termen lung după câteva săptămâni după procedură, în timpul inspecției - în regim ambulatoriu.

După operație, pacienții sunt externați în termen de 2 zile, dacă nu există complicații (cel mai adesea temperatura, durerea și altele). În acest caz, desigur, numai după finalizarea lor.

PEK/Lapaxia (îndepărtarea percutanată a pietrei)

Folosim metoda pe pietre mai mari din rinichi. Accesul la sistemul renal gol se face prin piele din lateral.

Apoi scoatem piatra cel mai adesea folosind un sonotrod sau laser. După operație, chirurgul alege nefrostomia în funcție de performanța și experiența locului de muncă - drenaj temporar pe termen scurt (menționat mai sus), combinația lor sau frunze fără furtunuri și drenaje.

Dacă operația are loc și perioada postoperatorie imediată fără complicații, durata spitalizării după operație este în intervalul de 2-3 zile.

Vom ajunge la tipurile individuale de operații de pe această pagină și mai detaliat - în orice caz, starea actuală a tehnologiei permite chirurgilor să aibă grijă de aproape fiecare piatră din tractul urinar.

Autor: MUDr. Dávid Anovčin

Căutați un departament de urologie în zona dvs.?

În Slovacia, avem departamente și clinici urologice de înaltă calitate care pot efectua o gamă completă de operații urolitice. Cu toate acestea, nu uitați de prevenire, inclusiv de controale preventive.