operațiile

Imagine ilustrată
Sursa: Shutterstock
Imagine ilustrată
Sursa: Shutterstock

Îndepărtarea unei părți mari a stomacului sau chiar eliminarea pancreasului din digestie. În plus, aceste proceduri vor schimba viața oamenilor cu zeci de kilograme în plus. Cu toate acestea, au și riscuri.

Obezitatea este definită ca o boală a civilizației și în prezent atinge cu adevărat proporții epidemice. Mâncarea ieftină și la prețuri accesibile și consumul excesiv fac ca numărul persoanelor obeze să crească brusc. Bariatria este un departament chirurgical axat pe reducerea excesului de greutate corporală. Acestea sunt operații ale tractului digestiv pentru a elimina obezitatea și complicațiile legate de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, apneea de somn sau uzura rapidă a articulațiilor și a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, „operarea” obezității nu este ușoară, este adesea o procedură de mai multe ore. Sunt, desigur, ireversibile, deoarece tractul digestiv nu mai poate fi readus la starea sa inițială.

Sistem de recompensare

De aceea Bariatria ar trebui să meargă mână în mână cu psihiatria și psihologia. Chirurgia stomacului sau a altor părți ale tractului digestiv elimină simptomele alimentării necontrolate și a câștigului, dar nu „problema din cap” pe care o au persoanele dependente de alimente. Se crede că persoanele cu obezitate severă au un sistem de recompensă întrerupt în creier, similar cu jucătorii patologici și induc sentimente plăcute prin supraalimentare.

Chirurgia bariatrică este o inducție gravă a digestiei care schimbă cu adevărat viața pacientului pentru totdeauna și poate avea complicații nedorite neplăcute, în special în perioada post-procedură. Astfel, intervenția chirurgicală nu ar trebui să fie o „soluție simplă”, ci o ultimă soluție pentru persoanele care, fără ea, ar risca moartea timpurie din cauza consecințelor unei supraalimentări. Într-adevăr, s-a dovedit că chirurgia bariatrică de succes și pierderea în greutate ulterioară și modificările metabolice îmbunătățesc diabetul, reduc tensiunea arterială, beneficiază vasele de sânge și prelungesc viața generală a persoanelor obeze. Pierderea naturală în greutate ar dura ani de zile pentru astfel de oameni și este, de asemenea, un proces complex în care mai mulți profesioniști trebuie să lucreze împreună.

Când dieta eșuează

Potrivit experților, mortalitatea imediată postoperatorie este scăzută în timpul intervenției chirurgicale bariatrice, doar aproximativ 0,5 la sută. Cu toate acestea, complicațiile acestor proceduri afectează până la 30 la sută dintre cei operați, ceea ce nu este într-adevăr suficient. Înregistrările numărului de operații bariatrice sunt, fără îndoială, americani. Numai în statul Michigan, 25.000 (!) De oameni au fost operați între 2006 și 2011. În țara noastră, aceste operațiuni au fost efectuate doar sporadic din 2010, în Austria vecină sunt aproximativ 2.500 pe an. Acolo, în anumite condiții, aceste proceduri sunt acoperite de o companie de asigurări de sănătate, nu în Slovacia. Acestea includ IMC peste 40 sau peste 35 pentru probleme precum diabetul sau hipertensiunea arterială. În țara noastră, pacienții trebuie să plătească integral aceste proceduri. Astfel, chirurgia bariatrică este o procedură chirurgicală destinată pacienților care nu au reușit un tratament convențional care vizează pierderea în greutate.

Corp sărăcit

Noile metode chirurgicale includ „gastrectomia mânecii”, în care o bucată de stomac este tăiată pe lungime și volumul său este redus sau by-pass gastric atunci când esofagul cu o mică parte a stomacului este suturat direct la intestinul subțire. Pentru pacienții la care reducerea gastrică nu a fost suficientă, este indicată diversiunea biliopancreatică, care elimină enzimele biliare și pancreatice din digestie. Astfel, alimentele nu sunt suficient digerate, iar nutrienții sunt absorbiți în cantități limitate. Complicațiile timpurii ale acestor operații includ șocul septic sau embolia pulmonară, slăbirea sau îngustarea pasajelor operate ale tractului digestiv, precum și tulburările de trecere a alimentelor prin tractul digestiv. Complicațiile pot apărea și în rana chirurgicală, iar ulcerele și sângerările periculoase pot apărea în zonele operate ale tractului digestiv.

Chiar și în perioada ulterioară după operație, se pot forma calculi biliari și, de asemenea, pietre la rinichi. Există, de asemenea, boli legate de nutriția limitată a organismului - osteoporoză, anemie și slăbirea apărării organismului. Chiar și malnutriția cu lipsă de proteine, vitamine, fier și rareori chiar creier și tulburări de comportament din cauza deficitului de vitamina B. Dezvoltarea depresiei sau a altor tulburări mentale poate fi o problemă serioasă. Cu toate acestea, șaptezeci la sută dintre cei operați nu au aceste dificultăți și beneficiază de operațiune.

Fără alcool sau droguri

Într-adevăr, Bariatria ar trebui să fie destinată persoanelor care nu au reușit toate încercările de a pierde în greutate fără intervenția chirurgilor. Astfel, terapia cognitiv-comportamentală, terapia dietetică cu consiliere nutrițională, ajustarea activității fizice și alte intervenții psihologice sau medicamente. Obezitatea morbidă este o condiție fundamentală pentru chirurgia bariatrică. Este obezitate severă atunci când IMC (raportul greutate/înălțime în m2) este mai mare de 40 sau când IMC este mai mare de 35 și obezitatea este însoțită de probleme grave de sănătate. Persoanele cu boli necontrolate, cum ar fi depresia severă, netratată, nu trebuie operate. Dependența netratată de alcool sau droguri este, de asemenea, un obstacol în calea unui astfel de tratament.

Chiar și sfârșitul căsătoriei

Se decide singur tratamentul bariatric. El trebuie să fie informat că acesta nu este un tratament cosmetic al corpului, ci un tratament al obezității și al consecințelor sale grave. Pe lângă el, chirurgul, obezitologul, endocrinologul, psihologul și psihiatrul ar trebui să fie implicați în procesul decizional. Împreună, aceștia ar trebui să evalueze posibilele riscuri care ar putea apărea după procedură. Chiar și examinările psihologice pot să nu dezvăluie totul. După operație, pot apărea noi probleme mentale sau pot reapărea cele originale, pe care pacientul le-a păstrat în tăcere. Monitorizarea expertă poate dezvălui depresia, gândurile suicidare, dezvoltarea dependenței sau tulburările de anxietate. Aspectul unei persoane se schimbă semnificativ după operație și este dificil să se adapteze la o astfel de schimbare. Oamenii operați pot experimenta sentimente de furie din cauza reacțiilor mediului, o atenție sporită îi jenează, se pot simți amenințați. Alții experimentează euforie, simt încredere în sine și promovare de sine, unii își pierd interesul pentru partenerii lor. Rata divorțului în cuplurile în care unul dintre parteneri a fost operat pentru obezitate morbidă este mai mare decât în ​​cuplurile căsătorite în care cineva a devenit sărac prin tratament conservator.

O altă problemă cu care trebuie să se confrunte pacienții după o intervenție chirurgicală bariatrică este cea mai mare parte a pielii lăsate, datorită căreia trebuie să li se facă una sau mai multe alte proceduri chirurgicale.