rezumat

herba

Punct de start: Avantajul anesteziei combinate, i. Anestezia generală și locală este faptul că avantajele pot fi profitate și dezavantajele sunt reduse. Efectul aditiv al anesteziei regionale și generale duce la o reducere a componentelor individuale implicate în această combinație.

Fișier și metode: Un studiu comparativ retrospectiv a inclus 82 de pacienți. Vârsta medie în grupa A a fost de 61 de ani, în grupa B 58. Diferența a fost semnificativă statistic (test T: p = 0,02), de asemenea, în valorile IMC (indicele de masă corporală) (test T: p

Discuția despre cea mai adecvată anestezie la pacienții cu risc crescut este încă controversată. Este de netăgăduit că, în ceea ce privește reducerea răspunsului simpatomimetic al organismului la stresul chirurgical, este adecvată combinația regională cu anestezie generală și singură în doze mari administrate de opiacee și combinația de anestezice intravenoase și de inhalare.

Avantajul anesteziei combinate, i. anestezia generală și locală este faptul că avantajele pot fi profitate și dezavantajele reduse. Efectul aditiv al anesteziei regionale și generale duce la o reducere a componentelor individuale implicate în această combinație. Sarcina anesteziei epidurale este analgezia intraoperatorie cu întreruperea iritației nociceptive. Următoarea anestezie generală superficială cu doze mici de anestezice aplicate și fără adăugarea de opiacee, așa-numita.

„Anestezie ușoară”, servește în primul rând pentru a permite ventilația artificială și pentru a deconecta iritația nociceptivă vagală și pentru a preveni vigilența perioperatorie (4).

În perioada 1 februarie 2006 - 12 decembrie 2007, un total de 82 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală majoră electivă în cavitatea abdominală (gastrectomie, rezecție parțială a pancreasului, intervenție chirurgicală Wipple, rezecție și anastastie) în cadrul Departamentului de Anestezie și Terapie Intensivă la Vinzensgruppe Götlicher Heiland.intestin subțire și gros, rezecție hepatică, splenectomie) și au fost admiși într-un studiu retrospectiv. Toți au fost în majoritate spitalizați pentru o perioadă scurtă de timp, dar, în cazuri rare, pentru o lungă perioadă de timp, în cadrul Departamentului de anestezie și terapie intensivă de la Vinzensgruppe Göttlicher Heiland din Viena. Pacienții au fost repartizați în 2 grupuri. În grupul A au fost cei care au fost supuși anesteziei epidurale toracice și anestezie generală pentru intervenții chirurgicale abdominale majore, în grupul B au fost pacienți cu anestezie generală pentru intervenții chirurgicale abdominale majore. Acest studiu al epiduralei toracice combinate și al anesteziei generale în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale majore a fost discutat și aprobat de Comitetul de etică austriac nr. EK-Nr E08-N01-01 și inclus ca studiu EK-Nr EO7-N12-01 în lista studiilor permise cu acordul comitetului de etică.

Dintre cei 96 de pacienți care au fost înscriși pentru prima dată în studiu, a trebuit să îi excludem pe cei ale căror descoperiri chirurgicale s-au dovedit inoperabile în timpul intervenției chirurgicale. Criteriile de excludere pentru studiu au fost instabilitatea hemodinamică a pacientului, infarctul miocardic sau un atac apoplectic cu mai puțin de șase luni în urmă, insuficiența hepatică sau renală severă sau coagularea patologică a sângelui. Pacienții excluși au fost ulterior înlocuiți cu următorii pacienți. Nu au fost incluși nici pacienții care necesită o intervenție chirurgicală urgentă, nici toți pacienții spitalizați pentru intervenții chirurgicale abdominale majore, nici pacienții programați pentru operații abdominale urologice și ginecologice, nici pacienții internați pentru operații cu mai puțin de 2 ore de intervenție chirurgicală. Nu există nicio diferență semnificativă în numărul de bărbați și femei între grupurile A și B. (chi-pătrat: p = 0,824). Vârsta medie în grupa A a fost de 61 de ani, în grupa B 58. Diferența a fost semnificativă statistic (testul t: p = 0,02). Diferența dintre valorile IMC (indicele de masă corporală) a fost, de asemenea, semnificativă statistic, în timp ce în grupul B, IMC a fost mai mare (testul t: p