rezumat

melamină

Afectarea rinichilor după melamină (așa-numita nefropatie melaminică) este o formă nouă, până acum necunoscută, de afectare renală toxică cauzată de factori de mediu. Prezența melaminei în dietă este probabil să fie deosebit de eficientă la persoanele predispuse genetic, prin urmare, implicarea renală a fost diferită în populațiile de nefropatie melaminică din China în diferite populații. Cu toate acestea, epidemia a adus mai multe descoperiri noi: a) a evidențiat noua cauză a urolitiazei în copilărie; (b) a constatat că boala este caracterizată de lipsa semnelor clinice; c) diagnosticul se bazează pe examinarea ultrasonografică, dar contrastul scăzut al pietrelor melaminice îngreunează diagnosticul; d) nefropatia melaminică prezintă un risc ridicat, în special pentru sugarii prematuri.

Autorii subliniază necesitatea unui control regulat al alimentelor și eradicarea toxinelor din alimente, care pot preveni în mod eficient o serie de tulburări de sănătate cunoscute, precum și necunoscute până acum. Acest lucru este valabil mai ales pentru un grup atât de vulnerabil precum cei mai mici copii.

Cuvinte cheie: nefropatie melaminică - urolitiază la copii - copii prematuri imaturi - microalbuminurie - ultrasonografie.

rezumat

Tulburările melaminei renale (așa-numita nefropatie melaminică) sunt noi, în trecut nu se cunoaște forma afectării renale toxice cu factori de mediu. Melamina dietetică are efect în special la persoanele care au eliminat genetic și, prin urmare, a fost rănit în rinichi în China, la diferite populații. Epidemia a oferit mai multe cunoștințe noi: a) atrage atenția asupra noii cauze a urolitihiasisului copiilor b) boala se caracterizează prin lipsa simptomelor clinice c) diagnosticul se bazează pe ultrasonografie, dar contrastul redus al calculilor melaminici face diagnosticul foarte greu d) melamină
nefropatia prezintă un risc ridicat, în special la sugarii prematuri. Autorii insistă asupra datoriei celor obișnuiți
controlul alimentelor și eliminarea toxinelor. Poate preveni multe dintre tulburările de sănătate cunoscute și necunoscute. Este mai ales adevărul în grupul vulnerabil al sugarilor mici.

Cuvinte cheie: nefropatie melaminică - urolitiază la copii - prematuri - microalbuminurie - ultrasunografie.

Urolitiaza la copii a fost o boală relativ frecventă în Europa în trecut, dar incidența sa a scăzut semnificativ în ultimii 50-70 de ani din motive neclare (10). Chiar și în prima jumătate a secolului XX, incidența urolitiazei la copii a fost mult mai mare în întreaga Europă; astăzi, incidența sa variază semnificativ în diferite țări europene și are o medie de aproximativ 1/2/milion de locuitori. Incidența este scăzută în țările din Europa de Vest și de Nord, ușor mai mare în Europa Centrală și de Est și cea mai mare în Europa de Sud-Est și Orientul Mijlociu (cistolitiaza endemică) (3). Cauza acestor diferențe nu este clară, se acuză factorii demografici (genetici?), Factorii socio-economici și dietetici.

Compoziția pietrelor urinare este în Tabelul 1, acestea sunt împărțite în funcție de conținutul de calciu (contrastul și non-contrastul sunt importante pentru diagnostic). Etiologia urolitiazei este diversă, sunt cunoscute multe boli, afecțiuni și modificări biochimice asociate cu urolitiaza (tabelele 2, 3), dar melamina nu a fost încă găsită în acestea (7). Faptul că o schimbare a obiceiurilor alimentare poate fi deosebit de importantă este indicat și de scandalul cu adăugarea de melamină în lapte în China și de incidența ridicată a urolitiazei și afectarea rinichilor la copiii hrăniți cu astfel de lapte contaminat.

Tabelul 1. Compoziția și apariția pietrelor urinare (7)

Tabelul 1. Compoziția și incidența calculilor renali