Cea mai frecventă boală articulară - osteoartrita, poate deranja victima zi și noapte. În cazul bolii, există o pierdere sau o pierdere treptată a cartilajului articular și, în același timp, o creștere a țesutului osos în zona articulației și formarea creșterilor osoase. Și asta, desigur, provoacă durere.

când

Ne va deranja din ce în ce mai mult

Osteoartrita (OA) apare la aproximativ 12% din populație. Afectează ambele sexe și toate rasele. A crescut la nivel mondial în ultimele decenii, în principal din cauza îmbătrânirii populației. Incidența sa este scăzută până la vârsta de 30 de ani, crește brusc până la vârsta de 65 de ani, iar peste vârsta de 65 de ani peste 70 la sută dintre oameni au modificări artritice detectabile radiologic la nivelul articulațiilor și nu toate persoanele cu dizabilități au dificultăți subiective.

Este o boală care poate avea o origine diferită, dar un curs clinic și patologic similar și o imagine cu raze X. Dacă este afectat doar cartilajul, pacientul nu are dureri, deoarece cartilajul nu are aport vascular sau nervos.

Dificultăți nu apar până la inflamația membranei sinoviale (căptușeala articulației), care poate fi tranzitorie. Treptat, procesele de reconstrucție în zona articulației au loc în oasele adiacente. Acesta marchează începutul distrugerii sale. Rezultatul este durerea, umflarea tranzitorie, mișcarea restricționată și îngroșarea crescândă, deformarea la osificarea articulației.

Ereditate și leziuni

Factorii de risc pentru boală pot fi împărțiți în două grupuri: predispoziție generală (sistemică) și factori locali (biomecanici).

Primul grup include ereditatea, care este utilizată în OA a articulațiilor mici ale mâinilor. Un alt factor de risc în acest grup este obezitatea, care duce la o încărcare excesivă a unor articulații, în special a genunchilor. Există o relație semnificativă între debutul și progresia osteoartritei genunchilor (gonartroză) și un indicator obiectiv al gradului de obezitate - IMC (indicele de masă corporală). Hipermobilitatea și diabetul zaharat sunt, de asemenea, predispoziții frecvente.

Dintre factorii locali, cel mai frecvent este un prejudiciu major. Acest lucru se datorează faptului că o fractură osoasă poate duce la o modificare a funcției sale mecanice. De exemplu, într-o fractură a femurului, poate apărea OA a articulației șoldului, într-o fractură a bolii artritice a membrelor anterioare a gleznei. Cele mai frecvente leziuni care duc la dezvoltarea bolii sunt leziunile genunchiului, în special ligamentele încrucișate și meniscurile. Rapoartele privind impactul supraîncărcării sportului asupra dezvoltării bolilor sunt inconsistente. OA este mai frecventă în sporturile de contact, cum ar fi hocheiul, fotbalul și rugby-ul, unde apar adesea leziuni minore, deteriorarea părților moi și vindecarea insuficientă a acestora.

Durerea de zi cu zi

Principalele simptome ale OA sunt durerea, mișcarea limitată și rigiditatea. Durerea este inițial legată de mișcare. Artroza genunchiului se caracterizează prin durere la începutul plimbării și la mersul în jos și în jos al scărilor. Durerea deteriorantă este adesea asociată cu o mobilitate articulară limitată. Majoritatea pacienților cu această boală au rigiditate articulară. Apare mai ales după perioade de odihnă. Treptat, apare instabilitatea articulației, articulația este „oscilantă” și se poate întâmpla să nu-și țină cu adevărat purtătorul. Inflamația tranzitorie poate apărea în articulație din diverse cauze (de exemplu, supraîncărcare). Se manifestă prin roșeață, umflături și durere și are ca rezultat o reducere suplimentară a mobilității și pierderea masei musculare. Treptat, articulația se îngroașă, se deformează și chiar oasele.

Cele mai frecvent afectate sunt articulațiile șoldului și genunchiului, articulațiilor mici ale mâinilor și ale coloanei vertebrale.

Diagnosticul de bază constă într-o examinare cu raze X. De asemenea, include un test de sânge și urină de bază, care poate exclude alte boli care prezintă semne de simptome articulare. De asemenea, este important pentru control că medicamentele utilizate pentru OA nu au efecte adverse asupra organismului.

Tratament și mișcare adecvată

Deși știința medicală știe multe despre osteoartrita, boala este încă incurabilă. Scopul principal al tratamentului este ca boala să nu se dezvolte în continuare și ca pacientul să aibă posibilitatea de a trăi bine și, dacă este posibil, fără restricții.

Medicii încearcă să gestioneze primele faze fără a administra medicamente. Creșterea în greutate și respectarea principiilor unei nutriții adecvate sunt esențiale. Este necesar să mențineți starea fizică generală, să încărcați articulația afectată, dar nu să o supraîncărcați. Utilizarea de ajutoare ortopedice, cum ar fi un baston, ameliorează tensiunea articulară și reduce durerea. Branturile ortopedice si incaltamintea sunt utile, tocurile sunt folosite pentru corectarea lungimii membrelor.

Încă din primele etape ale bolii, este nevoie de kinetoterapie, ceea ce duce la întărirea mușchilor și, astfel, la ameliorarea articulațiilor, ameliorarea durerii, îmbunătățirea funcției și a stării mentale. Mai întâi se efectuează sub supravegherea unui lucrător în reabilitare, care va învăța persoana afectată exerciții adecvate. Include înotul, ciclismul, mersul pe jos, mersul pe jos nordic și alte sporturi care nu provoacă zdruncinături.

Remediile fizice pot reduce durerea, pot îmbunătăți metabolismul țesuturilor sau pot reduce simptomele inflamatorii. Acestea includ utilizarea electroterapiei, magnetoterapiei, terapiei cu laser, acupuncturii și aplicarea căldurii. Băile fierbinți, noroiul, turbă și învelișurile de parafină sunt cele mai des utilizate în tratamentul termic. O formă specială este balneoterapia. Este un tratament cu remedii naturale care se leagă și sunt specifice site-ului. Balneoterapia în complex cu alte mijloace de kinetoterapie este o indicație importantă în OA.

În stadiul mai avansat al bolii, pacientul nu se descurcă fără medicamente; este necesar să le folosiți. Pentru a gestiona simptomele acute, așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea și inflamația. Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții sau topic ca unguente, creme, geluri și spray-uri. Ocolind tractul gastro-intestinal și ficatul, acest tratament topic este benefic în influențarea manifestărilor dureroase, în special la vârstnici. Preparatele hormonale - glucocorticoizi, sunt cel mai adesea injectate direct în articulație.

Un alt grup sunt substanțele care afectează structura cartilajului, unde încetinesc procesele degenerative.

În caz de eșec al tratamentului farmacologic și non-farmacologic și al formelor severe de osteoartrită, se utilizează proceduri chirurgicale. Indicațiile chirurgicale sunt dureri severe persistente și o reducere semnificativă a funcției articulației afectate.

Prevenirea constă în menținerea greutății optime, o dietă bogată în vitamine și minerale și menținerea mușchilor în stare bună.