Pancreatita acută este o boală inflamatorie bruscă a pancreasului care este întotdeauna considerată o afecțiune gravă. În unele cazuri este suficient doar postul temporar și reaprovizionarea cu lichide, în cazuri mai grave este necesară intervenția chirurgicală.
Cauze
Cele mai frecvente cauze includ consumul de alcool, calculi biliari, ulcere stomacale penetrante, leziuni abdominale, cancer, obezitate, pancreatită autoimună sau utilizarea anumitor medicamente (diuretice, estrogeni, antibiotice tetracicline, sulfonamide, salicilați, steroizi).
Pancreasul este situat în abdomenul superior. Este important pentru producerea și digestia insulinei, deoarece produce enzime pentru a digera carbohidrații, grăsimile și proteinele. În contextul pancreatitei, cel mai important este tripsinogenul, care se descompune și astfel ajută la digerarea proteinelor din alimente. Se formează în pancreas într-o formă inactivă pentru a preveni digestia pancreasului în sine și se activează numai în intestinul subțire. Dacă oricare dintre stimulii de mai sus acționează în cantități excesive sau greu de gestionat și în anumite circumstanțe, se dezvoltă un răspuns inflamator. Rezultatul este activarea prematură a enzimelor pancreatice și umflarea inflamatorie până la necroză, adică moartea unei părți a pancreasului. Simptome
- durere severă deasupra buricului, în jumătate din cazuri radiază spre spate
- greață, anorexie
- vărsături
- febră
- scutura
- puls accelerat
- probleme de respirație
- ştiucă
Diagnosticul este dominat de o examinare clinică de către un medic, adică o examinare a durerii abdominale și un istoric. CT pot fi efectuate pentru a diferenția gradul de pancreatită. Mai mult, sângele este prelevat pentru determinarea sângelui, determinarea funcției rinichilor, teste hepatice, enzime pancreatice - amilază, lipază. Standardul de aur în metodele imagistice este examinarea sonografică.
Terapie
În primul rând, este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichide pe cale intravenoasă, să se administreze analgezice și ulterior să se asigure o nutriție suficientă. Pacientul nu trebuie să mănânce niciun fel de mâncare, astfel încât pancreasul să nu irite formarea altor enzime, ceea ce îl va deteriora ulterior. Pancreatita nu este o inflamație cauzată de infecția cu anumite bacterii. Cu toate acestea, la aproximativ 20% dintre pacienți, o infecție poate fi introdusă în pancreas dintr-o altă parte a corpului, cum ar fi pneumonia sau o infecție a tractului urinar și se pot administra antibiotice.
Dacă procedurile conservatoare nu arată o îmbunătățire suficientă a stării, se începe tratamentul chirurgical. În special, ar trebui efectuată în cazul necrozei pancreatice cu o infecție asociată, o afecțiune cu complicații sau dacă există ambiguități în diagnostic. Se efectuează o necrosectomie, adică îndepărtarea unei părți deteriorate semnificativ a pancreasului.
Complicații și prognostic
Cele mai frecvente complicații sunt sindromul de detresă respiratorie acută, adică tulburări respiratorii, insuficiență multiplă a organelor, hiperglicemie și diabet zaharat, formare locală de pseudochiste, abces, sângerări din cauza deteriorării arterei care alimentează splina situată în spatele pancreasului, obstrucția intestinului subțire, căile biliare, conducte biliare,.
Mortalitatea variază între 10-15%. Pacienții trebuie să aibă grijă deosebită să evite consumul de alcool, alimente excesiv de grase și leziuni abdominale.