Articolul expertului medical

Conform cursului clinic, paraproctita este împărțită în acută și cronică.

sănătate

Paraproctita acută este o inflamație purulentă (abces) a țesutului peritopulmonar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomele paraproctitei acute

Boala are o perioadă scurtă (nu mai mare de 3 zile) prodromală, timp în care pot apărea slăbiciune, cefalee, greață generală. Apoi, există simptomele tipice ale paraproctitei: frisoane, febră, durere în zona perineală. Gradul de severitate al simptomelor clinice este determinat de reactivitatea organismului, de tipul de bacterii care a cauzat procesul inflamator și, de asemenea, de care zone ale celulelor fasciale sunt afectate. În tulburarea spațiului celular al pelvisului mic, cum ar fi flegmonul, în tabloul clinic predomină simptomele generale datorate intoxicației. Pe măsură ce procesul se separă și formează un abces, intensitatea durerii crește, devenind pulsantă. În funcție de intensitatea procesului inflamator, această perioadă durează de la 2 la 10 zile. Apoi, dacă nu s-a efectuat niciun tratament chirurgical, inflamația s-a răspândit în spațiile celulare adiacente ale pelvisului, abcesul este descărcat în rect sau în pielea perineului. După disecția abcesului, sunt posibile 3 rezultate:

  1. recuperare;
  2. formarea fistulei rectale (paraproctită cronică);
  3. dezvoltarea paraproctitei recurente cu exacerbări mai mult sau mai puțin frecvente a procesului inflamator.

Paraproctita cronică este rezultatul inflamației acute. Este un fistuol pararectal format după disecția spontană a unui abces sau deschidere printr-o metodă chirurgicală. Intern, deschiderea fistulei este un defect al rectului. Gaura exterioară este situată pe pielea perineului. În multe cazuri, pot fi observate mai multe pasaje ale fistulei și mai multe deschideri externe ale fistulei.

Simptomele paraproctitei cronice

Simptomele paraproctitei acestei forme sunt rezultatul acutului. În cazurile în care deschiderea abcesului nu exclude deschiderea internă în rect, se poate forma ulterior fistula rectală (paraproctită cronică). Fistula rectală se caracterizează prin prezența uneia sau mai multor deschideri externe pe pielea perineului în apropierea rectului. Din orificiile exterioare ale fistulozei, puroiul, fecalele și gazele pot fi uneori eliberate.

Starea generală a pacienților cu paraproctită cronică „suferă” puțin. Durerea nu este principalul simptom al bolii. Este afișat numai atunci când procesul se înrăutățește. Natura și cantitatea descărcării din fluier depind de activitatea procesului inflamator. Trebuie remarcat faptul că, în timp ce fistula funcționează (orificiul său exterior este deschis), recidivele paraproctitei acute sunt rare. În același timp, există o formă specială a așa-numitei paraproctite recurente acute. În acest caz, deschiderea interioară punctată din rect poate fi închisă temporar cu o cicatrice fină și fistula încetează să mai funcționeze. Dacă cicatricea este deteriorată, paraproctita reapare.

În funcție de localizarea mișcării fistulozei în raport cu mușchiul muscular, există 4 tipuri de fluiere:

  • subcutanat-submucos sau intrasfinal, - fistuloza este localizată sub mucoasă sau în țesutul subcutanat din interiorul mușchiului animal;
  • endocrin de stres - fistuloza se transmite din intestin în exterior prin grosimea animalului;
  • complicat sau extraordinar, - fistuloza îndoaie zirconul din exterior. În această formă de fistulă, orificiul interior este de obicei situat la polul superior al clemei. Fistulele complexe pot avea formă de potcoavă. În aceste cazuri, deschiderea fistulei interioare situată pe peretele posterior al rectului determină două pasaje fistulare care sunt deschise către piele prin două deschideri de pe fiecare parte a rectului;
  • fistulele incomplete au doar o gaură interioară în rect și nici o gaură exterioară pe perineu. Sursa formării lor este adesea fisura anală.