Tulburările menstruale, alături de bolile inflamatorii și canceroase, se numără printre cele mai frecvente boli ginecologice. Acestea sunt diferențiate în funcție de simptomele clinice, în funcție de sângerare, dar cauza lor nu este clar definită și este adesea multi-cauzală. Consecințele tulburărilor menstruale afectează starea generală fizică și mentală a pacientului. Tulburările sunt implicate, așa cum am spus mai mulți factori: glande endocrine, cortex cerebral, hipotamus, uter, mediu intern și extern.

ciclului

Regularitatea, dar și neregularitatea sângerărilor menstruale sunt influențate și de stimuli psihologici. Este de ex. Se știe că femeile care au fost închise în lagărele de concentrare în timpul celui de-al doilea război mondial au încetat inițial menstruația din cauza stresului prin care treceau și mai târziu și pentru că sufereau de malnutriție. Ca un alt caz, fetele tinere care suferă de anorexie nervoasă, i. respingând în mod conștient mâncarea în convingerea că sunt supraponderali și chiar dacă mănâncă niște alimente, încearcă imediat în mod conștient să o respingă. Majoritatea acestor fete nici măcar nu au menstruație și sunt extrem de slăbite. Noi numim acest stat
amenoree și cașexie.

Următoarele metode de examinare sunt utilizate pentru diagnosticarea tulburărilor menstruale:
- anamneză. adică interviu cu un pacient
- examen ginecologic general, inclusiv examen cu ultrasunete
- examinarea hormonală a sângelui pacientului și colectarea citologiei funcționale
- examinarea mucoasei uterine (endometru) - prelevare de probe pentru examen histologic
- examen laparoscopic
- tomografie computerizată sau examen de rezonanță magnetică nucleară

Este întotdeauna necesar să se determine actul ciclului ovulator (adică ovulația a avut loc) sau anovulator (adică ovulația nu a avut loc într-un ciclu dat). Menstruația normală este regulată, i. se repetă la intervale regulate, de obicei 28-30 zile, timpul de sângerare este în jur de 4-7 zile.

În ciclul menstrual normal, ovulația are loc în ziua 14, i. la mijloc și este în mare parte neschimbată, adică timp de 14 zile. Considerăm că această afecțiune este normală și orice devieri ar trebui luate în considerare individual pentru fiecare pacient. Nu toate anomaliile trebuie considerate imediat ca patologie.

Toate patologiile legate de ciclul menstrual pot fi ușor împărțite în următoarele grupuri:
Tulburări ale intensității sângerării:
HIPOMENOREA
- se caracterizează prin faptul că menstruația vine la timp și este regulată, dar intensitatea acesteia este slabă, aprox. 1-2 zile

HIPERMENOREA
- este, de asemenea, o menstruație regulată non-prelungită, sângerarea vine la timp - dar intensitatea acesteia este de obicei puternică

MENORAGIA
- acestea sunt sângerări abundente și prelungite

Sângerarea PRE - MENSTRUCTIVĂ
- când o femeie începe să sângereze neașteptat cu 3-10 zile înainte de data menstruației, care până atunci era obișnuită

Sângerarea POMENSTRUCTIVĂ
- continuă chiar și după sfârșitul menstruației normale, cauza este în cea mai mare parte separarea prelungită a mucoasei uterine

Tulburări ale ritmului de sângerare:
OLIGOMENOREA
- menstruație rară, apare într-un ciclu menstrual prelungit care durează mai mult de 35 de zile, ciclul poate varia de la 5 săptămâni la 3 luni. Dacă perioada nu apare mai mult de 3 luni, spunem că este secundară

AMENORE
- fara menstruatie deloc

POLIMENOREA
- menstruație frecventă, ciclul menstrual este scurtat - adică durează mai puțin de 23 de zile.

Fiziologic, poate apărea la pubertate sau înainte de debutul menopauzei
CICLUL REGULAR DE ANOVULARE - este menstruația în timpul căreia nu există ovulație. Apare la pubertate și în perioada premenopauzală. Separarea mucoasei uterine are loc nu pe baza ovulației, ci pentru că atunci când ovulația are loc în acest ciclu (ruperea foliculului), persistă ulterior, reduce nivelurile ridicate de estrogeni - efectul lor duce la separarea mucoasei uterine și sângerări .

AMENOREA
- o tulburare pe care un ginecolog o întâlnește foarte des. Ideea este că menstruația nu vine deloc sau este ratată. Dacă o fată aflată la pubertate nu-și primește deloc menstruația și nu se întâmplă nici mai târziu - spunem că este o amenoree primară.