Articolul expertului medical

O altă problemă nerezolvată a urologiei pediatrice este așa-numitul penis ascuns. Această problemă este dominată de aspectul social, nu de o problemă funcțională.

sănătatea

Pacienții adulți cu un penis ascuns au o tulburare cosmetică, dar nici urinarea, nici viața sexuală nu sunt perturbate, cu excepția cazului în care anomalia este combinată cu fimoză.

[1], [2], [3], [4], [5]

Formulare

Până în prezent, nu există o viziune unică asupra clasificării acestei patologii, deoarece unii urologi consideră, în general, această patologie ca fiind o posibilitate de dezvoltare a penisului și, prin urmare, nu efectuează nicio procedură chirurgicală. Din punctul de vedere al majorității urologilor, penisul latent este o malformație a organelor genitale masculine, care în marea majoritate a cazurilor necesită corecție chirurgicală.

O clasificare a acestei patologii a fost dezvoltată și implementată în majoritatea clinicilor.

Un penis cu adevărat ascuns cu un deficit cutanat marcat de falus adevărat, o suspensie distală a ligamentului falus și un ligament scurt adâncit.

Un penis „prins” în care există o anumită deficiență a pielii exterioare a penisului în combinație cu stenoza preputului, care de fapt duce la o situație de falus înecat.

Penis latent secundar - ca manifestare a obezității generale, în timp ce țesutul gras din zona pubiană deplasează pielea și arată ca un țesut ondulat, iar în momentul erecției falusul este aproape complet dilatat.

Un viciu combinat în care este posibilă o combinație a celor trei opțiuni menționate mai sus.

Varianta combinată a malformației de dezvoltare cu hipospadias, epispadii, criptorhidie, hernie inghinală etc.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul latent al penisului

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală cu a treia formă de malformație nu este prezentată. Doar în situații excepționale - la cererea urgentă a pacientului pentru a se adapta în mod optim în societate - este necesară efectuarea operației.

Intervenția chirurgicală începe cu incizie de ciucuri în jurul capului penisului, apoi slăbiți complet unghiul penosimfizarnogo al pielii și intersectați falusul de stocare a ligamentului (lig. Suspensorium al penisului) și balama fasciculului. Apoi, la ora 9 și la ora 3 pe cadranul din interiorul condiționat plasează două suturi nodale între tunica derivată cavernosă și capacul pielii penisului la interfața dermului din măduva spinării. În acest scop, se folosește un material de cusut monofilament neabsorbabil. Frunza interioară a prepuțului este împărțită și acoperită cu corpuri cavernoase mobilizate chiar de piele.

Penisul latent cu a doua formă este tratat prin îndepărtarea cicatricii preputului, care împiedică capul să părăsească întregul trunchi.

Cel mai problematic este penisul ascuns al primei variante. Deficitul efectiv al pielii trunchiului în unele cazuri nu rezolvă problema peste noapte. Uneori chirurgii sunt obligați să recurgă la terapia hormonală pentru a crește cantitatea de material plastic. În acest scop, utilizați gel dihidrotestosteron sub formă de aplicații care permit un timp scurt (3-4 săptămâni) pentru a construi suficiente pliuri ale pielii pentru falusul de plastic.

După câteva săptămâni de utilizare a aplicațiilor hormonale, se efectuează operația descrisă.

În perioada postoperatorie, urina este îndepărtată folosind un cateter uretral timp de 5-7 zile. Folosiți și un bandaj de compresie, se recomandă semănatul de până la 6 luni, deoarece în acest caz îndeplinește o sarcină de fixare. La pacienții adulți, utilizați exponenți speciali de spumă utilizați timp de 4 ore pe zi timp de 6 luni.