durerea


Care crezi că este nașterea naturală?

Cred că pot să-l parafrazez pe Judy Lothian din Lamaz, care a folosit termenul „naștere naturală” așa cum a planificat natura. Îmi place această importanță, deoarece subliniază fiziologia nașterii și procedurile care susțin acea fiziologie. Pentru mulți oameni astăzi, nașterea naturală este orice naștere vaginală, chiar și cu utilizarea instrumentelor (forceps, extractor de vid), nașterea cu anestezie, nașterea indusă sau medicamentoasă. Dar, după părerea mea, nașterea naturală este una care nu are nicio intervenție. Când nu ne amestecăm și nu încercăm să-i ajustăm în mod fundamental cursul.

Ce este important pentru femeile care nu se simt confortabile în spital? Ce trebuie să li se ofere?

Cred că aceste femei trebuie să poată fi complet spontane. Se poate întâmpla ca în timpul nașterii să se comporte într-un mod complet diferit decât sunt obișnuiți, dar numai dacă se simt în siguranță. O femeie scoate adesea sunete sau mișcări pe care nu le face în mod normal, doar atunci când naște sau în timpul iubirii. Prin urmare, este important ca ea să aibă un mediu intim în care să se poată comporta după cum are nevoie corpul ei. Pentru mulți oameni, acest lucru este permis numai acasă.

Crezi că o femeie poate experimenta o naștere naturală chiar și într-un spital?

Da, cred că este posibil. Cu toate acestea, acest lucru necesită o combinație unică de factori. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să fie suficient de flexibilă și capabilă să se adapteze într-un mediu nou. Unele femei știu asta mai bine decât altele. De asemenea, trebuie să simtă că este îngrijită și că este absolut în siguranță și prin asta mă refer la securitate emoțională. În plus, are nevoie de profesioniști din domeniul sănătății care să fie de acord cu ideile ei despre naștere. Pentru a nu fi nevoită să se certe, să-și ceară dorințele sau să renunțe la ele. Așa că are ocazia să se scufunde și să aibă încredere că o poate face. Ca doula, am fost la nașterea a sute de femei. Și unele femei nu se ocupă cu adevărat de ceea ce se întâmplă în jurul lor. Sunt scufundați unul în celălalt, îi au pe cei dragi în jurul lor și chiar nu le pasă dacă nasc într-o cameră de spital sau acasă. Cu toate acestea, pentru multe alte femei, locul este important. Și în ambele cazuri, așa este. Chiar și ca doula, sunt instruit o dată pe săptămână pentru mamele din spital și o dată pe săptămână pentru femeile care intenționează să nască acasă. Mă simt bine în ambele grupuri.

Ce se poate întâmpla dacă o femeie nu se simte în siguranță în timpul nașterii? Cum va afecta o femeie?

Dacă o femeie nu se simte în siguranță, amenințată, observată sau corectată, totul îi afectează echilibrul hormonal. Nașterea este echilibrul dintre hormonii stresului, cum ar fi adrenalina, și hormonii iubirii, cum ar fi oxitocina și endorfinele. Aceste două grupuri de hormoni nu se potrivesc între ele. Deci, dacă o femeie este speriată, se simte judecată, jenată sau expusă riscului, hormonii ei de stres cresc și opresc producția de oxitocină naturală, care o ajută să nască. Pe de altă parte, dacă se simte în siguranță, iubită și poate fi spontană, hormonii de stres sunt reduși și predomină hormonii care promovează travaliul. Acesta este echilibrul. Rolul doula este de a încerca să creeze acest sentiment de siguranță, astfel încât o femeie să poată face orice și să meargă oriunde corpul ei o conduce în timpul nașterii.

Ce părere aveți despre utilizarea de rutină a medicamentelor și intervențiile medicale în timpul nașterii?

Orice utilizare a intervențiilor de rutină subminează protecția femeii puțin câte puțin. Unele femei o fac mai bine, altele nu. În astfel de circumstanțe, este însă dificil pentru o femeie să nască natural. Și chiar dacă ea dă naștere, necesită o mare hotărâre și perseverență. După părerea mea, singurul lucru important pentru o femeie este să fie. Nu ar trebui să se mai gândească să se protejeze de intervenții, de alte examinări vaginale sau de alte extrageri de sânge. Cred că controlul maxim al ecourilor bebelușului și doar o observare ușoară a procesului sunt suficiente pentru a face femeia să se simtă confortabilă și în siguranță.

Vedeți o soluție pentru cum se poate schimba acest lucru? Credeți că este mai bine să nașteți cu o moașă sau să educați mai mult medicii?

Nu știu dacă educația este soluția. Nu vreau să par cinic, dar oamenii care fac ceva de peste treizeci de ani și nu s-au gândit niciodată la cum și ce să îmbunătățească nu vor schimba nimic. Poate dacă fiica lor ar naște, și-ar da seama ce i-ar putea face un alt bărbat - un doctor -. Nu stiu. Cred că este mai bine să educăm mamele și moașele, astfel încât să nu fie doar „moașe”. Aceste moașe medicale sunt crescute de sistemul masculin și ar trebui să aibă o mai bună înțelegere a îngrijirii femeilor. Cu toate acestea, dacă nu vor să-și piardă slujba, trebuie să respecte regulile.

Care credeți că este cea mai bună poziție în timpul nașterii?

Cea mai bună poziție este cea care i se potrivește femeii. Învăț femeile multe poziții diferite atunci când simt prea multă durere sau copilul are probleme cu găsirea unei ieșiri. Cel mai bine este ca mama să aibă libertatea de a schimba poziția. Femeile constată adesea că poziția pe patru, atunci când este susținută de un partener, le ajută foarte mult. Adesea, o femeie își găsește o poziție care o ajută. De exemplu, poziția din spate are multe capcane. Mai ales dacă o femeie are picioarele în etrieri și nici măcar nu vede un obstetrician care-și prinde copilul. Există, de asemenea, o presiune mare asupra vaselor de sânge din coloana vertebrală și, prin urmare, copilul poate lipsi de oxigen în această poziție. Această poziție este foarte incomodă pentru o femeie și poate duce, de asemenea, la răniri. Este o locație teribilă, dar medicilor le place cel mai mult. În majoritatea spitalelor, nu este posibil nici să naști altfel. În plus, a doua perioadă de travaliu poate dura două, trei până la patru ore.

Nicio femeie nu ar trebui să fie într-o singură poziție tot timpul. În această etapă, are nevoie de mult sprijin și încredere că, dacă trebuie să schimbe poziția, este corect. Din păcate, unele moașe încearcă să determine poziția femeii și astfel corpul mamei intră în conflict cu corpul copilului și acest lucru este dureros pentru femeie. Deci, cea mai bună poziție este cea de care are nevoie femeia și care îi va permite bebelușului să-și găsească drumul.

Spui că a doua perioadă a nașterii durează două-trei ore, uneori mai mult. La noi sunt 15 - 20 de minute. Ne puteți spune cum ar trebui să arate presiunea naturală în timpul celei de-a doua nașteri?

Aceasta se numește împingere spontană și femeii nu i se spune cum să împingă sau în ce poziție ar trebui să fie. Femeia își ține de obicei respirația timp de 5-6 secunde și apoi respiră rapid și scurt, între reținerea respirației, împingerea și apoi respirația din nou. În acest fel, femeia respiră mult și își ține respirația pentru scurt timp. Uneori o femeie țipă, alteori își ține respirația și spun că ceea ce este bine pentru ea este potrivit pentru mine. În acest fel, copilul are suficient oxigen și femeia nu este atât de epuizată. Împinge doar în tigaie. Dacă o femeie nu este medicamentată și se află într-o poziție în care se simte confortabil și bine, atunci are un impuls mult mai puternic de a împinge. Și dacă nu are dorința de a tipări, nu ar trebui să tipărească.

Ne-ai putea spune mai multe despre asta? Pentru că femeile nu știu că un copil poate fi la naștere atât de mult timp.

Bebelușul intră în canalul de naștere în momentul în care dilatația este deja finalizată, adică atunci când femeia este deschisă timp de 8-10 centimetri. Capul începe să împingă pe canalul nașterii și alunecă treptat în jos. Copilului îi revine sarcina de a forma capul astfel încât să poată coborî în canalul de naștere. Presiunea asupra capului îl determină pe bebeluș să se miște astfel încât să se poată rostogoli și să se nască. Dacă bebelușul se află mult timp în canalul de naștere și femeia respiră cu o împingere controlată, își ține respirația mult timp, împinge tare și inhalează doar scurt („respirație controlată”), atunci este indicat să verificați sună regulat la fiecare contracție. Este normal ca sunetele bebelușului să scadă atunci când sunt apăsate. Cu toate acestea, dacă rămân jos, acest lucru trebuie abordat. Multe moașe îi sfătuiesc apoi pe femeie să nu împingă câteva contracții, iar ecourile tind să revină. Este un proces natural și copilul este echipat să se descurce.

Ce părere aveți despre urmărirea timpului în timpul nașterii? Medicii noștri sunt încă grăbiți undeva. Nu ar trebui să fie invers?

Motto-ul meu este că „timpul ar trebui să fie aliatul nostru, nu dușmanul nostru.” După cum a spus mentorul meu Sheila Kitzinger, „cea mai dăunătoare tehnologie în timpul sarcinii este ceasul. Calendar și ceas. ”Pentru că dacă o femeie nu naște în timpul stabilit pentru ea, o urmărim deja, o naștem și alegem pur și simplu un copil. Și ce le facem femeilor când încep să nască? Le vom spune să se întindă în pat. Apoi nașterea lor se oprește și le oferim medicamente pentru a începe nașterea. În loc ca o femeie să se poată mișca și să nască liber atâta timp cât are nevoie. Este foarte important să lucrezi cu mama și să o ajuți cu tehnici naturale, astfel încât prima ei naștere să nu fie o operație cezariană. Deoarece dacă prima naștere este o secțiune, există o mare probabilitate ca alți copii să se nască prin cezariană.

De ce este important să menții modul natural de a naște? Multe femei consideră că este important ca copilul să iasă cât mai curând posibil.

Există multe motive pentru care acest lucru ar trebui să fie cazul și este foarte deprimant pentru mine că multe femei doresc să evite nașterea. Nașterea este un eveniment foarte important în viața unei persoane, nu numai a unui copil, ci și a unei mame, îl afectează pentru tot restul vieții sale. Și, de asemenea, generația următoare. Avem și deviza: „Tu ești ceea ce a mâncat bunica ta”. Mâncarea și stilul de viață afectează nu numai femeia, copilul ei, ci și nepoții săi, deoarece fătul feminin conține și ouăle generației următoare. Deci, nepotul/nepoata va fi afectat de comportamentul bunicii lor. În plus, experții au arătat că microflora mamei din vagin formează o bază importantă pentru dezvoltarea imunității copilului. Pe măsură ce bebelușul coboară prin canalul de naștere, absoarbe toate bacteriile necesare dezvoltării sale ulterioare.

Deci, dacă un bebeluș se naște prin cezariană, acesta nu absoarbe acest echipament microbiologic de la mamă și este sărăcit. În schimb, merge din mână în mână, de la medic la moașă, de la ea la asistenta nou-născută și apoi încălzită, aspirată și spălată, se poate întoarce la mama ei, învelită într-o cârpă sterilă, după două ore. Pielea mamei este un alt mediu microbiologic pe care un nou-născut ar trebui să îl întâlnească. Știm că copiii născuți prin cezariană au probleme de sănătate, cum ar fi astmul bronșic, sunt mai predispuși să fie obezi, chiar dacă obezitatea nu apare deloc în familie, au indigestie, cum ar fi boala celiacă și diabetul, mai târziu.

Cât de des posibil, o conduce pe o femeie să ia o astfel de decizie?

Doare. Este imprevizibil și doare. Și acestea sunt argumente suficient de puternice pentru multe femei pentru ca o femeie să spună: „Nu vreau să doară. Aș prefera să nu simt nimic când copilul se naște ". El nu crede că va suferi în următoarele două-trei luni. El vrea să evite durerea actuală a nașterii. Prin urmare, este o combinație de ignoranță, durere și imprevizibilitate. Dar nașterea este bună pentru un copil. Ceea ce încerc să spun este că abia începem să înțelegem impactul negativ pe termen lung asupra unui copil născut de secțiune. Nu este vorba doar despre felul în care veniți în această lume, călătoria continuă atunci când bebelușul este așezat pe pielea mamei.

Când o mamă își poartă bebelușul, piele la piele, ea se uită în ochii bebelușului ei, direcționându-și corect hormonii. Și dacă bebelușul nu este condus și își are timpul, se uită la mama sa, o examinează, miroase, îi suge sânul. Poate dura o jumătate de oră până la patruzeci și cinci de minute, dar trebuie făcut în pace și în momentul în care mama și bebelușul ei au nevoie. În același timp, bebelușul masează uterul mamei. Acest proces este atât de minunat încât nici nu-mi pot imagina cum putem spune că doarea nașterii doare? Cum putem spune că un copil suferă atunci când se naște? Este atât de minunat încât refuz să cred că suferă ... Femeile pot simți durere atunci când un copil iese, dar nu suferă. Nicio femeie nu ar trebui să sufere în timpul nașterii.

Cât de importantă este durerea?

Este foarte important să ne dăm seama că există o diferență între durere și suferință. Foarte multe femei care doresc să evite durerea în timpul nașterii doresc de fapt să evite suferința. Își imaginează țipete, confuzie, panică, fără capacitatea de a se controla. Nu despre asta vorbim. Vorbim despre lucrul cu durerea, despre o femeie care lucrează cu ea. Durerea determină o femeie să găsească poziția potrivită pentru naștere. Durerea o poate conduce în comportamentul și mișcările ei. Descoperirea propriei puteri care conduce o femeie la naștere este ceva care îi poate schimba viața și o poate întări. În timpul nașterii naturale, oxitocina este eliberată și vine gândul: „Aș ucide pentru tine”. Urăsc această expresie, dar exact asta am simțit când s-a născut primul meu copil. Euforia și totul a fost uimitor și deodată am descoperit-o pe mama lup în mine. Simțind că vreau să-mi protejez copilul cu orice preț. A fost un mare șoc pentru mine, pentru că sunt o persoană pașnică.

Cred că este cel mai benefic din punct de vedere emoțional pentru o femeie să experimenteze nașterea în mod normal și natural. Dar nu cred că este necesar să insistăm. Dacă nu-și poate imagina că va trece prin durere și singura soluție pentru ea este o cezariană sau analgezice, nu cred că va fi o mamă îngrozitoare. Cred doar că, dacă are noroc și trăiește experiența nașterii naturale și netulburate, aceasta o poate îmbogăți semnificativ pentru o lungă perioadă de timp în viața sa ulterioară.

Simți că societatea s-a schimbat și astăzi ne temem mai mult de durere?

Da. Am dezvoltat nevoia de a influența durerea. Nu ne gândim de ce ne doare ceva, luăm doar o pastilă. Și asta mă îngrijorează. Nu există multe exemple în societatea noastră în care durerea este apreciată. De exemplu, migrenă. În loc să vă odihniți și să vă relaxați corpul, luați o pastilă. Dar în societate nu se poartă acum, să te odihnești.

Un exemplu este utilizarea pe scară largă a epiduralei. Știm că epidurala suprimă producția de oxitocină naturală, care la rândul său este responsabilă de dorința de a împinge spontan când bebelușul se află în canalul de naștere. Cu toate acestea, dacă oferim unei femei o epidurală, aceasta ar trebui să imprime fără să se simtă apăsată. În cursurile mele, spun da, epidurala vă va ușura durerea, dar nu va reduce cantitatea de travaliu la naștere. Și femeile cu o epidurală o au chiar mai greu decât femeile fără o epidurală, deoarece nu au un semn din corpul lor când și cum să împingă cu putere. Și acesta este un argument la care femeile vor începe să se gândească. Pentru că nu este doar să te culci, să nu simți durere și cineva va naște pentru mine. Dacă femeile cu epidurală vor naște în mod natural, trebuie să scape de ea. Cealaltă parte negativă a epiduralei este că mușchii din bazin sunt relaxați. Avem nevoie de acești mușchi în tensiune și atunci când sunt slăbiți, bebelușul se află într-o poziție greșită și se mișcă din ce în ce mai jos în poziția greșită și atunci nu mai rămâne decât să folosiți forcepsul, extractorul de vid sau secțiunea. Așadar, utilizarea anestezicelor reduce șansele ca bebelușul să se nască spontan și natural.

Dar cunosc o mulțime de oameni care au apreciat cu adevărat că au supraviețuit nașterii în mod normal și natural. Cu toate acestea, este important să ascultați femeia. Pentru că nu este un triumf dacă suferă și chiar dacă naște un copil sănătos, este epuizată, nimeni nu o ascultă și o tratează de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Faptul că o femeie naște nu este doar o chestiune fizică. Este, de asemenea, o experiență emoțională și spirituală. După părerea mea, nașterea nu este firească dacă nu include latura spirituală a nașterii.

Ce te fascinează cel mai mult la naștere?

Este momentul în care o femeie trece de la raționalitate, de la gândirea conștientă la faza în care o părăsește și își caută propria cale. Îmi place! Așa că mai întâi vorbește, râde, ia decizii și intră brusc în interior și se exprimă într-un mod la care nu s-ar aștepta niciodată. Se simte în siguranță pentru că decide să arunce toate barierele. Descoperă gânduri profunde despre sine. Prefer acest moment mai degrabă decât momentul în care își îmbrățișează copilul. Îmi place momentul în care se descoperă pe sine.

Interviul a fost pregătit de: Mária Martiniaková, Zuzana Krišková

Traducere: Hana Harencarova

Corectură: Andrea Rábeková