Scheletul piciorului este aranjat în două arcuri - longitudinale și transversale.
Boltă longitudinală este dat de un arc interior superior, care formează trei așa-numite longitudinale interioare raze cu vârf în osul articular. Bolta exterioară este inferioară, mai puțin conformă și constă din două tendoane exterioare și un os cubic.
Boltă transversală este condiționat de forma și dispunerea oaselor de pană, arcuirea scade în față și în circumstanțe normale capetele tuturor oaselor antebrațului se află în același plan, astfel încât sub sarcină greutatea corporală este distribuită tuturor tendoanelor.
întreținere bolta longitudinală și transversală este dependentă de trei factori
- pe structura osoasă,
- pe tendonul și sistemul ligamentar al piciorului,
- pe mușchii piciorului.
În timp ce ambele arcuri ale arcului sunt formate în primul rând prin dispunerea elementelor osoase ale scheletului piciorului și asigurarea lor de către tendoane și ligamente, mușchii joacă un rol secundar, deși important, în menținerea arcului în timpul încărcării dinamice.
Cauze și consecințe ale deformărilor picioarelor (să protejăm darul mișcării!)
Picior plat iar consecințele sale sunt defectul cel mai frecvent obținut în ortopedie. În mod normal, îndeplinește o funcție de picior static (este suportul corpului vertical), dinamic (important pentru mers și alergare) a adaptativ (absorbția șocurilor, ajustarea piciorului la suprafața tamponului etc.). Pentru aceste funcții, este echipat cu o structură și arhitectură complexă a două arcade arcuite (arcuri longitudinale și transversale), care sunt asigurate de oase, articulații, ligamente și mușchi adaptate. Când este încărcat, flexibilitatea arcului extinde piciorul cu până la 1,5 cm. Cea mai stabilă postură este atunci când degetele de la picioare sunt ușor îndepărtate la 10-15 grade, în timp ce mersul cu degetele depărtate peste 30 de grade duce la supraîncărcarea piciorului și „aplatizarea” arcului longitudinal al piciorului. la capetele oaselor anterioare și la deget (mai întâi de la deget de la picioare mai întâi) și apoi părăsește tamponul.
| Halux | Seif - secțiune transversală |
Există diferențe semnificative între mersul unui copil, al unui bărbat și al unei femei. Monitorizarea mersului pe jos vă permite să diagnosticați tulburări severe de mișcare în timpul mersului și ajustarea acestuia după tratament. Atunci când există o diferență între sarcina de pe picioare și forța mușchilor, ligamentelor sau deformării osoase, există o dezvoltare picioarele plate (transversal, longitudinal sau combinat). Există adesea predispoziții ereditare pentru formarea unui picior plat. De asemenea, boli generale precum infecții, poliomielită, boli nervoase, tulburări vasculare (varice), modificări hormonale și metabolice (osteoporoză), boli inflamatorii (reumatism), avitaminoză (deficit de vitamina D) și altele duc la dezvoltarea acesteia. Nu în ultimul rând, este supraponderalitatea, supraîncărcarea profesională și consecințele unui accident. De asemenea, circumstanțe precum încălțăminte necorespunzătoare pot ajuta la crearea unui picior plat.
| Încărcări în seifuri | Toc promontoriu frontal | Toc promontoriu spate |
Din punct de vedere clinic, împărțim piciorul plat în
I. gradul (scăderea arcului uneori cu o poziție valgusă a călcâiului (până la X), deformarea poate fi corectată activ, nu există durere).
II. grad (arcul poate fi ajustat prin abordare activă și pasivă, umflarea și oboseala picioarelor sunt prezente).
III. grad (piciorul plat rigid dureros, rigiditatea este rezultatul contracturii musculare, învelișului încrețit sau al artrozei articulațiilor, nările și osul gleznei deviază, există deformări ale degetelor de la picioare și vânătăi la picior). În plus față de încălțăminte adecvată, purtarea branțurilor ortopedice, regimul zilnic (reducerea greutății, îngrijirea picioarelor - dușul de seară alternând dușul cald și cel rece, masajul, mersul desculț pe teren neuniform) are în principal educație fizică terapeutică (LTV): mersul pe exterior picior, exerciții „ridică-ți creionul, batista cu degetele de la picioare. „, Înot etc.
Ceea ce înțelegem incaltaminte potrivita? Mai presus de toate, este o construcție a unui pantof cu branț realizat corespunzător, pe călcâiul mijlociu (tocurile înalte nu sunt potrivite pentru uzură permanentă și duc la un picior plat, susțin flexia genunchilor și șoldurilor, hiperlordoza lombară și provoacă spate durere) cu degetul liber spațios. Materialul trebuie să fie potrivit pentru respirația picioarelor, trebuie să fie ușor și flexibil.
Deformitate progresivă
Ca rezultat picioarele plate este un picior încăpățânat, dureros, care uneori trebuie operat (rezecție articulară, transpunere a tendonului la persoanele mai tinere). Deformități ale degetelor, cum ar fi hallux valgus, hallux rigidus (degetul mare rigid), bursită dureroasă (inflamația camului de tracțiune numită bursa), degetele de la picioare, vânătăi la picior, „ochi de curry”,. - totul creează o imagine complexă.
Ortopedul operează aceste deformări (prin rezecție, osteotomie, artroplastie, implantarea articulațiilor silastice, chirurgie a țesuturilor moi), dar este întotdeauna necesar să se re-trateze cu LTV și, de asemenea, încălțăminte ortopedică și un regim consistent în îngrijirea picioarelor, altfel deformările sunt restabilite. Mulți pacienți nu vor să realizeze acest lucru.