Boala este o echipă interesantă, că într-un anumit procent dintre cei infectați, după sfârșitul fazei clinice, părăsesc purtători de bacil asimptomatici, care sunt dificil de tratat. Purtătorul este o sursă de alte infecții în populație.

tifoidă

Cauze

Sursa infecției:

  • întotdeauna uman (infectat sau purtător)
  • germenii tifoizi sunt excretați în fecale (vezica biliară și tractul intestinal) sau în urină
  • transmiterea se realizează prin contact direct cu sursa de infecție sau indirect prin apă potabilă (puț infectat, alimentare cu apă, alimente manipulate de purtătorul de bacil)

Simptome

  • Timp de incubație - 5 până la 24 de zile (în medie 14 zile).
  • Boala începe cu anorexie, oboseală, cefalee, vărsături și o creștere treptată a temperaturii corpului.
  • Febra crește treptat în prima săptămână și rămâne ridicată în următoarele săptămâni.
  • Limba este acoperită în formă de V sau W.

Se determină:

  • bronşită
  • mărirea splinei și a ficatului
  • În jurul zilei 10, apare o erupție tipică roz (roseola typhosa).
  • La săptămânile 2-3, pacientul are scaune galbene-verzi.
  • În a patra săptămână, boala atinge vârfurile și, în funcție de starea pacientului, fie se rezolvă, fie se termină în stare septică și deces, din cauza insuficienței multiorganice.

Diagnostic

  • istoric epidemiologic (boală suspectată în zonă, contact cu pacientul sau purtător de bacil)
  • febra nu scade
  • mărirea splinei și a ficatului
  • bronșită (inflamație a bronhiilor)
  • rosea tipică (erupție cutanată)
  • hemograma (scăderea numărului de leucocite și creșterea numărului de eozinofile)
  • cultivarea sângelui (până la 90% din cazuri sunt pozitive deja în prima săptămână)
  • cultivarea urinei și a scaunului (cultură pozitivă numai în a 3-a săptămână a bolii)

Diagnostic diferențial

Exclude:

  • paratifoidul A, B
  • salmoneloză
  • multe boli febrile (sepsis, TB miliară, meningită bazilară, encefalită și altele)

Tratament

Spitalizarea este necesară (în principal din cauza riscului de infecție). Este necesar să mențineți pacientul într-o stare igienică bună. Urmați o dietă în timpul febrei (lichide) sau perfuziei (ser fiziologic și glucoză). După o scădere a temperaturii - o dietă lichidă și moale.

Tratamentul este antibiotic - inițial, sensibilitatea foarte bună la cloramfenicol nu mai este un lucru evident astăzi (numărul de tulpini rezistente este în creștere).
Ampicilina, chinolonele pot fi utilizate.

Dacă se suspectează perforarea intestinului opriți imediat hrănirea pe cale orală și consultați chirurgul.
În transportator - rareori este posibilă vindecarea cu antibiotice, uneori este necesară colecistectomia (îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare).

Prevenirea

Vaccinurile vii care activează imunitatea celulară sunt eficiente.

Prognoza

Pacientul poate fi internat la tratament la domiciliu numai după examinarea pentru purtători (probe negativ în mod repetat de scaun și urină). Dacă pozitivitatea durează mai mult de jumătate de an, persoana în cauză este înregistrată ca purtător de bacil cronic. PN total durează 8 - 10 săptămâni.

Paratýfus A

Boală infecțioasă intestinală, clinic foarte asemănătoare cu febra tifoidă. Acestea diferă în timp de incubație mai scurt, durată mai scurtă și curs mai ușor. Creator - Salmonella paratyphi A Se caracterizează printr-o recidivă (revenire) mai frecventă a bolii decât febra tifoidă. O formă mai ușoară a bolii se poate manifesta sub formă de catar gastric și intestinal (gastroenterită). Nu există vaccin pentru el.

Pratýfus B

Este cauzată de Salmonella paratyphi B. Boala este foarte asemănătoare cu febra tifoidă, dar cu un timp de incubație mai scurt, o durată mai scurtă și un curs mai ușor. Purtătorul, icterul, tromboza și depozitele purulente sunt mai frecvente.
Diagnosticul și tratamentul sunt practic aceleași ca și pentru febra tifoidă. Nu există un vaccin eficient.

Paratýfus C

Agentul cauzal - Salmonella paratyphi C. Este o boală infecțioasă intestinală similară cu febra tifoidă. Se diferențiază prin manifestări mai pronunțate de septicemie (prezența bacteriilor în sânge) cu complicații precum artrita purulentă, colecistita (inflamația vezicii biliare) și abcesele (inflamație purulentă limitată). Diagnosticul și tratamentul sunt identice cu febra tifoidă. Nu există un vaccin eficient împotriva bolii.