Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament

Rubrofita (sinonim: rubromicoză) este cea mai frecventă boală fungică care afectează pielea netedă, unghiile, periile și părul polar.

piele

[1]

Cauzele rufrofitiilor

Agentul cauzal al bolii este ciuperca Trichophyton rubrum. Proporția acestei infecții reprezintă 80-90% din toți agenții patogeni. Infecția apare în același mod ca și în epidermofitul piciorului (vezi epidermofitul piciorului).

Simptome de ruʙrofitii

Distingeți următoarele forme de rubromicoză: fibroza pleurală a picioarelor, rubomicoza picioarelor și a periilor, rubromicoza generalizată.

Onicomicoza picioarelor

Cea mai frecventă este o criză. Tabloul clinic al bolii începe cu o leziune a pliurilor interdigitale ale picioarelor. Treptat, procedura se extinde pe pielea tălpilor celei de-a doua plăci de unghii (onicomicoză).

Pielea tălpilor afectate este stagnantă, hiperemică, ușor lichenică, îngroșând pielea, suprafața este de obicei uscată; în brazde este destul de bine exprimat mucovidnoe peeling sau peeling sub formă de inele mici și figuri de contururi sculptate. În timp, suferă un proces cutanat și patologic pe suprafețele laterale și dorsale ale picioarelor. Piele subiectivă, mâncărime, uneori dureroasă.

De regulă, unghiile sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic.

Există trei tipuri de leziuni unghiale: normotrofice, hipertrofice și atrofice.

În tipul normotrofic, placa de unghii este reflectată de marginile laterale (sau libere) sub formă de benzi de culoare albă sau galbenă sau aceleași benzi care apar prin grosimea plăcii de unghii.

La tipul hipertrofic, placa unghiei se îngroașă din cauza hiperkeratozei subangulare. Este plictisitor, se destramă de marginea liberă. Benzile menționate sunt, de asemenea, vizibile în grosime.

În tipul atrofic, cea mai mare parte a plăcii unghiei este distrusă și rămâne doar parțial în unghia unghiei. Uneori, placa de unghii poate fi separată de patul de unghii în funcție de tipul de onicoliză.

Ribromicoza picioarelor și a periilor

Această formă de rubromicoză apare la pacienții cu micoză piciorului.

Tabloul clinic al rubomicozei pe mâini este foarte asemănător cu manifestarea rombicozei piciorului. Procesul patologic al pielii este mult mai puțin pronunțat datorită spălării repetate a mâinilor în timpul zilei. Atenția se concentrează asupra prezenței focarelor: focare cu o creastă inflamatorie intermitentă pe perimetru și pe dosul mâinii, pe fundalul roșu-cianotic al pielii palmei. Peelingul floculent este observat la suprafața elementelor în diferite grade. Când sunt implicați în procesul patologic al unghiilor de pe mâini, acestea sunt, de asemenea, afectate de tipul normotrop, hipertrofic sau atrofic.

Sindroame pulmonare generalizate

O generalizare a infecției fungice a fost observată la pacienții cu rubomicoză pe picior sau onicomicoză pe termen lung. Răspândirea fibromicozei este susținută de patologia organelor interne, sistemul endocrin, insuficiența sistemului imunitar. Pliurile mari, în special mușchii femurali, fesele și membrele inferioare, sunt mai des afectate, dar focarele se găsesc în alte părți ale pielii. Inițial, petele roz sau roșu-roz apar cu un contur rotunjit, cu o nuanță cianotică, clar definită din pielea sănătoasă. Mai târziu, culoarea focalizării devine roșu-gălbuie sau maro. Sunt infiltrate neglijent, suprafața lor este acoperită cu solzi mici și la periferie există o rolă intermitentă, formată din papule mici, vezicule și crustacee. Datorită creșterii periferice și fuziunii reciproce, petele sunt situate în zone mari. Leziunile profunde ale trichophytonului roșu, în principal de la tibie, fese și antebraț, sunt considerate soiuri foliculocodulare ale bolii. Erupția este însoțită de mâncărime considerabilă, procesul este predispus la recidive, mai ales în sezonul cald. În general, părul este deteriorat. Își pierd luciul, devin plictisitori, se rup (uneori sub formă de „puncte negre”).

Importanța diagnosticului bolii constă în detectarea ciupercii în examinarea microscopică a materialului patologic (solzi, păr pe brațe) și plantarea materialului pe un mediu nutritiv pentru a crea o cultură de tricofiton roșu.

Fenomenul de rubromicoză generalizat la majoritatea pacienților se dezvoltă după mai mult sau mai puțin timp (de la câteva luni până la 5-10 ani) mai multe piele și unghiile de la picioare (sau picioare și mâini) pe fondul bolilor organelor interne, ale sistemului endocrin și nervos, ale bolilor pielii de natură trofică sau alte modificări ale corpului. De exemplu, dezvoltarea manifestărilor generalizate ale rubromicozei este adesea susținută de tratamentul pe termen lung cu antibiotice, citostatice și steroizi.

Tricofitonul roșu provoacă leziuni superficiale și profunde ale pielii netede care sunt uneori observate la același pacient. În același timp, pot apărea erupții cutanate în pliurile inghinale și interstițiale și depuneri profunde (nodulo-nodulare) pe tibie sau alte zone ale pielii.

Leziunile roșii închise ale grihofitonului avantajează tibia, antebrațul și fundul considerate un tip de boală folicular-nodos. În această formă, elementele sunt plasate mai adânc, împreună cu elementele papulare, foliculare care tind să se aglomereze, sunt aranjate în formă de arcuri, nu urme închise și coroane de flori. Erupția este însoțită de mâncărime considerabilă. Procesul este predispus la recidive, mai ales în sezonul cald. Epidemiile acestei forme pot simula rubromicoza indurativnyy Eritemul bazinului, eritemul nodos, tuberculoza papulonekrotichesky (rămân adesea la locul cicatricii), vasculita nodoză, piodermia profundă, lekemidele și alte manifestări ale dermatozelor. De exemplu, localizarea leziunilor cutanate la nivelul taliei cu rubromicoză sunt foarte asemănătoare cu lupus eritematos, lupus, simptome de sicoză stafilococică și chiar xerodermie pigmentară la vârstnici.

Rubomicoza generală, desigur, poate continua fără focare profunde. În astfel de cazuri, leziunile din manifestările clinice pot fi foarte asemănătoare cu eczeme, neurodermite, parapsoriazis, psoriazis, granulom anular, părul scăpat de Deverzhi etc. Pot să apară și manifestări pleurale de rubromicoză. - erupții fine cu bule și scoarță pe picioare, brațe și alte zone ale pielii.

Această răzbunare poate cauza apariția formelor exudative de rubromicoză la unii pacienți de pe pielea trunchiului și a membrelor, coagulare secundară (alergică) care nu conține elemente fungice.

Formele semnificativ comune de rubomicoză, atunci când focarele bogate în roșu (adesea cu o nuanță albăstruie) se combină între ele, au o descuamare mai mult sau mai puțin pronunțată la suprafață. Izolate în soiurile clinice ale bolii sunt eritrodermia fungică și sindromul palmar-unic-inghinal și gluteal. În acest sindrom, care se observă la mulți pacienți cu rubomicoză generală, pielea picioarelor, palmelor și unghiilor este de obicei afectată.

Leziuni falduri mari - mezhyagodichnoy, taninuri, coapse, pielea feselor, sub sâni apar de obicei după o existență mai mult sau mai puțin prelungită a leziunilor de micoză pe picioare și palme. Focurile provin din adâncimea pliurilor mari, care se extind până la cadranele interioare ale feselor și mai departe spre cele exterioare. Suprafața focalizării este roșu-gălbuie sau maro. Ușor infiltrat, ușor solzos. Marginile focarelor cresc ușor, au o pernă intermitentă, care constă din papule mici și scoarță. De obicei, rola are o nuanță roșu-cianotică mai intensă decât focalizarea în sine.

Diagnosticul de rufrofitii

Foarte importante în diagnosticul bolilor fungice sunt detectarea materialului patologic microscopic (fulgi de păr) și a materialului de cultură în mediul nutritiv pentru cultura trihofitopei roșii.

Diagnosticul de oprire (sau de oprire și de mână) a rugmiomicozei se bazează pe o imagine clinică relativ caracteristică și pe detectarea elementelor fungice din focare. Adesea, în special în cazul rubromicozei șterse sau care apar atipic, care este crucială pentru diagnostic, este rezultatul studiilor culturale. Aceste studii sunt deosebit de importante în formele de disgidroticheskih rubromicoză care sunt foarte asemănătoare (dacă sunt indicate clinic și nu sunt identice cu aceasta), micoza picioarelor, cauzată de Trichophyton interdigitale.